无呼吸训练器在老年慢阻肺患者中的应用效果

韦方宁



无呼吸训练器在老年慢阻肺患者中的应用效果

韦方宁

【摘要】目的 研究分析呼吸训练器应用于老年慢阻肺的临床效果。方法 选取2013年7月～2015年7月我院收治的老年慢阻肺患者104例，随机分为两组，各52例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上加用呼吸训练器指导呼吸，对比两组肺功能和血气指标。结果 观察组训练后FEV1、Vc和PaO2均高于对照组，差异显著（P＜0．05）；观察训练后PaCO2低于对照组，差异显著（P＜0．05）。结论 呼吸训练器应用于老年慢阻肺效果显著，可明显改善患者肺功能和血气指标，缓解临床症状。

【关键词】呼吸训练器；老年；慢阻肺；应用效果

慢性阻塞性肺疾病是一种发病率较高的慢性病，患者具有较高的病死率。老年人群由于机体各项器官衰退，病程通常会有所增加，病情也会加重[1]。在缓解期需要给予患者有效的呼吸训练器进行训练。本次研究对我院收治的老年慢阻肺患者给予呼吸训练器指导呼吸，与进行常规护理患者护理效果对比，以探究呼吸训练器应用于老年慢阻肺的临床效果，现将结果示下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年7月～2015年7月我院收治的老年慢阻肺患者104例，随机分为两组，各52例。对照组男28例，女24例；年龄62～81岁，平均年龄为(73.8±2.2)岁；病程21～38年，平均病程为（29.2±3.3）年；观察组男30例，女22例；年龄63～84岁，平均年龄为（73.9±2.6）岁，病程22～40年，平均病程为（29.9±3.1）年。两组一般资料相比差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均进行常规止咳、消炎以及化痰治疗。对照组给予常规护理，主要为定期拍背辅助咳痰，指导患者进行呼吸训练。具体如下：（1）缩唇呼吸。患者在吸气时使其从鼻口中进入，呼气时口型如吹哨般缩拢，让气体匀速从口中呼出，尽可能保证吸气和呼吸时间比为1：2，2次/d，10 min/次，训练3个月。（2）腹式加压呼吸。患者取仰卧位，一只手放在上腹部，在呼气腹部下沉时用手稍稍用力下压，呼气时上腹部对抗该手的压力，使得横隔下沉，腹部隆起。（3）呼吸体操。体操主要有侧屈运动、压胸运动、转体运动、抬腿运动以及单举呼吸。观察组加用呼吸训练器训练呼吸，3～4次/d，20 min/次，连续使用7 d。将呼吸训练器与吸气软管相连接，双手拿好并且正面向上，平静呼气后用口含吸管缓慢吸气，将第一个蓝色球吸上顶端，使其在顶端停留3 d，之后松口慢慢吐气，重复上述动作。若患者起初未掌握操作要领，可将呼吸训练器正面向下，将原来吸气动作变为吹气，在患者了解具体操作后再进行吸气训练。训练时间为3个月。

1.3观察指标

观察并记录两组训练前后1 s用力呼气容积（FEV1）、肺活量（Vc）和氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）等血气指标情况。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组训练后FEV1、Vc和PaO2均高于对照组，差异显著（P ＜0.05）；观察训练后PaCO2低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

3　讨论

目前对于慢性阻塞性肺疾病的病因尚不明确，但主要与慢性支气管炎和阻塞性肺气肿相关，其主要与外部因素和内部因素组成，外部因素主要为吸烟、灰尘等细微物质的吸入，而内部因素主要为遗传、气道反应性增高等[2]。慢性阻塞性肺疾病的膈肌功能降低，而老年患通常在呼吸时膈肌基本不动，患者需要借助呼吸肌辅助呼吸运动，从而改善肺内通气功能障碍症状。因此，给予患者有效呼吸训练，慢阻肺患者临床治疗有着重要的意义。

本次研究中，观察组给予常规呼吸训练加用呼吸训练器指导呼吸，训练后FEV1、Vc和PaO2均高于采用单纯呼吸训练的对照组，差异显著（P＜0.05）；观察训练后PaCO2低于对照组，差异显著（P＜0.05）。而在钟宇红[3]等研究中也表明，呼吸训练器指导呼吸可改善患者肺功能和各项血气指标。其原因主要为呼吸训练器能够通过增加呼吸深度来提高通气血流比值，提高机体供氧量，且能通过降低呼吸频率使得呼吸肌得到合理休息且供血充足。最终有效提高肺泡的通气量，减少PaCO2含量。同时，给予老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸训练器训练呼吸还能够有效改善患者呼吸功能障碍，提高患者舒适度和继续进行呼吸训练的依从性。

综上所述，呼吸训练器应用于老年慢阻肺效果显著，可改善患者肺功能和血气指标，缓解临床症状。

参考文献

[1] 任海花． 对慢阻肺患者进行循证护理对提高其呼吸训练依从性的效果分析[J]． 当代医药论丛，2015，13（21）：99．

[2] 徐伟． 综合性护理干预对COPD患者疾病不确定感及希望水平的影响[J]． 中国继续医学教育，2015，7（29）：219-220．

[3] 钟宇红，廖旭嘉．呼吸训练器在老年冠心病手术后的应用[J]．齐齐哈尔医学院学报，2013，34（5）：763-764．

Application Effect of Breathing Volumetric Exerciser in Elderly Patients With COPD

WEI Fangning, Department of Elderly Respiratory, Jiangsu Provincial People's Hospital, Nanjing 210000, China

[Abstract]Objective To study the clinical effect of the breathing volumetric exerciser in the treatment of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease(COPD). Methods Selected 104 cases of elderly COPD patients from July 2013 to July 2015 in our hospital were randomly divided into two groups, each group had 52 cases. The control group was given routine nursing, the observation group based on the use of breath training device guided breathing, lung function and blood gas indexes of two groups were compared. The control group was given routine nursing,the observation group based on the use of breath training device guided breathing, two groups of lung function and blood gas indexes were compared. Results FEV1Vc and PaO2of the observation group after training were higher than the control group, the difference was significant (P＜0.05), After the training, the PaCO2was significantly lower than the control group, and the difference was significant (P＜0.05). Conclusion The effect of the breathing volumetric exercise in elderly patients with COPD is remarkable.It can significantly improve the patients' lung function and blood gas indicators, alleviate clinical symptoms, it is worth promoting.

[Key words]Breathing volumetric exercise, Elderly patients, Chronic obstructive pulmonary disease(COPD), Application effect

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．065

【文章编号】1674-9308（2016）04-0086-02

【中图分类号】R563

【文献标识码】A

作者单位：210000南京，江苏省人民医院老年呼吸科