微创小切口零切迹颈前路椎间融合器治疗单节段脊髓型颈椎病疗效观察

吕海文



微创小切口零切迹颈前路椎间融合器治疗单节段脊髓型颈椎病疗效观察

吕海文

【摘要】目的 分析微创小切口零切迹颈前路椎间融合器治疗单节段脊髓型颈椎病的临床效果。方法 选取我院60例单节段脊髓型颈椎病患者分为两组，各30例。对照组采用传统颈前路钢板椎间融合器治疗，观察组应用微创小切口零切迹颈前路椎间融合器治疗，统计比较两组疗效。结果 观察组手术时间、术中出血量、VAS评分、并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 微创小切口零切迹颈前路椎间融合器治疗单节段脊髓型颈椎病具有手术时间短、并发症低等优点，疗效显著。

【关键词】微创小切口；零切迹颈前路椎间融合器；单节段脊髓型颈椎病

颈椎病又称颈椎综合征，是临床中较为常见的一种脊柱外科疾病。主要是患者颈椎部位长期劳损、韧带增厚、骨质增生以及椎间盘脱出等原因，导致患者的颈椎脊髓以及颈椎神经动脉受压迫，从而出现一系列的功能性障碍综合症[1-2]。本研究就微创小切口零切迹颈前路椎间融合器治疗单节段脊髓型颈椎病的临床应用效果进行统计分析，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年7月～2015年9月我院收治的单节段脊髓型颈椎病患者60例分为两组，每组30例。对照组中男16例，女14例，年龄32～75岁，平均年龄（52.06±6.23）岁，采用传统颈前路钢板椎间融合器进行治疗；观察组中男15例，女15例，年龄30～74岁，平均年龄（53.12±5.47）岁，应用微创小切口零切迹颈前路椎间融合器进行治疗。两组患者的年龄以及性别等一般资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

对照组给予传统颈前路钢板椎间融合器治疗，具体如下：（1）患者取仰卧位，给予全身麻醉。（2）在颈部右侧进行切口，充分显露出患者椎体。（3）切除颈椎体后缘骨赘进行减压。（4）选用合适的钢板椎间融合器置入患者颈椎支架，用螺钉紧固。（5）缝合伤口。观察组应用微创小切口零切迹颈前路椎间融合器进行治疗，具体如下：（1）患者取仰卧位，给予全身麻醉。（2）在颈部右侧进行切口，充分显露出患者椎体。（3）切除颈椎体后缘骨赘进行减压处理。（4）选用美国强生公司零切迹颈前路椎间融合器置入患者椎体正中，并用螺钉固定。（5）缝合伤口，给予抗生素药物治疗。

1.3疗效评价

统计比较两组患者手术时间、术中出血量、术后的疼痛等级评分以及术后并发症的发生情况。用VAS评分量表评估疼痛程度：满分10分，0分为没有疼痛感觉，10分为剧烈疼痛感。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS17.0统计学软件进行分析和处理，计量资料用（均数±标准差）（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用百分数（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者手术时间、术中出血量以及术后疼痛程度评分的比较

观察组手术时间、术中出血量、VAS评分分别为（55.15±2.73）min、（83.22±5.42）ml、（4.18±2.76）分，均低于对照组的（77.86±1.52）min、（182.48±2.35）ml、（7.68±3.31）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者术后并发症发生率的比较

观察组术后出现咽喉疼痛1例（3.33%），切口感染1例（3.33%），吞咽困难0例（0.00%）；对照组术后出现咽喉疼痛4例（13.33%）、切口感染5例（16.67%）、吞咽困难3例（10.00%）。观察组并发症发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

颈椎病是临床上常见的骨科疾病，是颈椎骨关节炎、颈神经根综合征、增生性颈椎炎以及颈椎间盘脱出等症状的总称[3]。患者一旦患病，容易出现颈背部疼痛、上肢无力、手指发麻、视线模糊以及吞咽困难等症状，严重影响患者的日常生活质量。传统医学通常采用植入颈前路钢板椎间融合器手术的方式治疗颈椎病，具有一定的临床治疗效果。但是研究数据表明[4-5]，传统颈前路钢板椎间融合系统稳定性较差，术后并发症高，不能满足患者的医疗需求。微创小切口零切迹颈前路椎间融合器手术是一种新型的治疗方式，具有手术时间短、操作简单、术后并发症低等优点，临床治疗效果更佳[6]。

本次研究结果显示，观察组的手术时间、术中出血量以及术后的疼痛程度均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明微创小切口零切迹颈前路椎间融合器手术时间短，出血量少，可减轻患者的痛苦，治疗效果更佳；观察组术后并发症的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明微创小切口零切迹颈前路椎间融合器治疗方式术后并发症的发生率较少，有利于患者预后的康复，更加安全、有效。

综上所述，单节段脊髓型颈椎病给予微创小切口零切迹颈前路椎间融合器治疗可缩短手术时间，降低术中的出血量，减轻患者痛苦，且术后并发症少，更加安全、可靠。

参考文献

[1] 郭龙，范顺武． 零切迹颈前路椎间融合系统与颈前路钢板椎间融合系统临床疗效比较[J]． 中国修复重建外科杂志，2015，29（7）：840-844．

[2] 管华清，杨惠林，姜为民，等． 新型零切迹桥形锁定融合器治疗脊髓型颈椎病的早期疗效[J]． 中国矫形外科杂志，2015，23（9）：794-799．

[3] 徐灿华，吴增晖，张清顺，等． 自锁式颈椎前路椎间融合治疗单间隙脊髓型颈椎病[J]． 中国骨科临床与基础研究杂志，2013，5 （3）：154-158．

[4] 汪智文，姜为民，李雪峰，等． 两种零切迹融合器治疗颈椎病的临床疗效比较[J]． 中华实验外科杂志，2015，32（3）：660．

[5] 刘俊良，镇万新，高国勇，等． 前路减压联合零切迹椎间融合固定系统治疗脊髓型颈椎病疗效分析[J]．新乡医学院学报，2014，31（5）：371-373．

[6] 廖壮文，黄彦，范子文，等． 微创小切口零切迹颈前路椎间融合器治疗单节段脊髓型颈椎病的疗效评价[J]． 中国矫形外科杂志，2012，20（24）：2250-2254．

Observation Curative Effect of Stand-alone Zero Profile Anterior Cervical Interbody Fusion Cage in Treating of the Single Segmental Cervical Spondylotic Myelopathy With Anterior Mini-incision

LV Haiwen, Department of Orthopedics, The Second Affiliated Hospital of He’nan University of Science and Technology, Luoyang 471000, China

[Abstract]Objective Analysis clinical effect of stand-alone zero profile anterior cervical interbody fusion cage in treating of the single segmental cervical spondylotic myelopathy with anterior mini-incision. Methods Selected 60 cases of patients with single segment cervical spondylosis, which were divided into two groups, each group had 30 cases, the control group traditional anterior cervical plate interbody fusion for treatment, the observation group application of small incision minimally invasive zero incisura anterior cervical discectomy and fusion for treatment. Statistical comparison between the two groups. Results The operation time, blood loss, VAS score and complication rate in observation group were lower than the control group (P＜0.05). Conclusion Minimally invasive incision zero incisura anterior cervical interbody fusion for treatment of single segmental spinal cord type of cervical spondylosis with short operation time, low complications.

[Key words]Minimally invasive, Zero profile anterior cervical interbody fusion, Single segmental cervical spondylotic myelopathy

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．082

【文章编号】1674-9308（2016）04-0108-02

【中图分类号】R68

【文献标识码】A

作者单位：471000洛阳，河南科技大学第二附属医院骨科