中医护理措施在老年高血压患者中的应用效果

周敏



中医护理措施在老年高血压患者中的应用效果

周敏

【摘要】目的 探讨中医护理措施在老年高血压患者中的应用效果。方法 选取 2012年1月～2015年6月我院110例老年高血压患者的临床资料进行回顾，根据护理方式的不同将这110例患者分为观察组和对照组，每组55例。对照组只接受常规治疗，并采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上采取中医护理措。结果 观察组治疗的总有效率为92．7%，对照组为72．7%，两组治疗的总有效率相比差异显著，P＜0．01 （χ2=7．698 1，P=0．005 5)。结论 在常规治疗及护理的基础上实施中医护理措施能明显提高治疗效果，降低并发症发生率，提高患者的生活质量。

【关键词】老年高血压；中医护理措施；治疗效果

高血压是老年患者常见疾病，在中医学里属于“眩晕”范畴[1]。临床表现为头晕目眩、心悸气短、耳鸣、肢体麻木以及水肿，甚至会导致中风、胸痹等重症出现[2]。因此必须要注重高血压患者的血压控制，以减少其他心脑血管疾病的危险。我院2012年1月～2015年6月对110例老年高血压患者采取随机分组的形式，以总结中医护理措施在老年高血压患者中的应用效果。

1　资料与方法

1.1临床资料

在本次研究中我们选取的 110例老年高血压患者的临床资料，全部符合《老年高血压诊断与治疗中国专家共识》（2008）中的老年性高血压的诊断标准[3]。在我院住院的时间为2012 年1月～2015年6月。全部患者均为原发性高血压，不存在严重躯体功能障碍及意识障碍，且精神正常，也没有合并其他慢性疾病。根据护理方式的不同随机将患者分为观察组和对照组，每组55例。对照组男30例，女25例，年龄60～85岁，平均年龄（72.6±8.8）岁，病程1～20年，平均病程（12.7±2.4）年，观察组男29例，女26例，年龄62～84岁，平均年龄（74.6±9.2）岁，病程1.5～23年，平均病程（14.5±3.6）年.两组患者的个人资料、入院时血压、病程等经统计学分析，差异无显著性，P＞0.05。

1.2方法

对照组只接受常规治疗及常规护理方法，监测血压、合理饮食及适当运动、健康知识教育，对观察组不仅进行常规治疗及常规护理，还采取了中医护理措施。

1.2.1中医辩证施护的原则 根据国家食品药品监督管理局2002年5月制定的《中药新药治疗高血压病临床研究指导原则》，将老年高血压分为肝火亢盛、肝阳上亢、痰湿壅盛、阴阳两虚等症型，运用四诊合参的方法评估老年高血压患者，确定证型，并结合人体的气虚、血虚、阴虚、阳虚、火盛、气郁、血瘀、痰湿等八种体质，对高血压老人实施辨证护理[3]。

1.2.2中医综合护理措施 （1）饮食调理：在严格执行高血压饮食的基础上，为患者推荐一些食疗方法，例如荷叶粥、绿豆海带粥、菊花粥、芹菜粥等，睡眠较差者可食用薏米粥。（2）情志护理：高血压病尚无根治的办法，需要长期治疗，患者难免会出现恐、忧、思、悲、怒等情志，护理人员应主动与患者交流，对患者进行讲解、开导、放松、释疑、励志、宽慰、安抚、暗示、移情、安神等方式进行疏导，以调畅情志，舒畅气机，使患者以良好的心态对待生活，避免精神刺激和情绪波动，形体才能随之健康[4]。（3）中医护理技术：我院常用的中医护理技术包括穴位按压法、耳穴压豆法、中药足浴及自我按摩。穴位按压法是根据患者的具体的临床症状辨证施治，如肝阳上亢患者可按压合谷、三阴交、风池等，气虚患者可按压足三里等穴位，肾精不足患者可按压百会合三阴交[5]。耳穴压豆法：每次选择一侧耳廓的4～5穴用王不留行籽进行贴压（注意先消毒），并叮嘱患者自行按压穴位，每天按压3～4次，每次1～2 min，以痛感能忍为度，每周3次[6]。自我按摩法可起到促进血液循环、疏通经络并降低血压的作用，教会患者这些自我按摩的方法：手搓双耳降压沟、抹额法、按摩太阳穴及涌泉穴、梳头功等，每穴3～5 min，每天2次。中药足浴方剂组成：钩藤、牛膝、天麻各30 g，夏枯草、川芎各20 g，吴茱萸15 g，肉桂10 g，将诸药水煎后取2 000 ml，每晚睡前进行足浴，每次20～30 min。通过穴位按压法、耳穴压豆法、中药足浴及自我按摩这些简便、易行、经济的中医护理技术对控制血压起到辅助的作用。

1.3评价标准

对全部患者干预3个月后观察护理效果。血压控制效果参照原国家卫生部制定的心血管药物临床疗效标准评定降压效果。显效：舒张压下降大于10 mm Hg至正常标准或未达正常标准但下降幅度大于20 mm Hg ；有效：舒张压下降小于10 mm Hg 至正常标准，或虽未达到正常标准但下降幅度介于10～20 mm Hg ；无效：未达到上述标准[7]。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（均数±标准差）（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组显效32例，有效19例，无效4例，总有效率为92.7%；对照组显效18例，有效22例，无效15例，总有效率为72.7%；两组相比差异显著，P＜0.01（χ2=7.698 1，P=0.005 5）。

3　讨论

目前我国高血压患者存在“三低”问题：即低知晓率、低治疗率、低控制率，因此要大力开展防治措施。我院在常规治疗及护理的基础上采取中医护理措施，效果满意。本次研究结果显示，观察组治疗的总有效率为92.7%，对照组为72.7%，两者相比差异显著，P＜0.01。表明中医综理措施作为非药物疗法在老年高血压患者中优势独特，可提高治疗效果，降低并发症发生率，降低病死率及致残率，提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 管静辉． 高血压患者中医护理及健康教育[J]． 中国现代药物应用，2013，7（22）：163．

[2] 卢先玲． 中医护理在高血压患者血压控制及生活质量中的应用分析[J]． 中外健康文摘，2014（17）：264-265．

[3] 张泽菊，张先庚，刘爽，等． 中医护理在社区老年高血压护理中的应用优势[J]． 中国养疗医学，2015，24（11）：1145-1147．

[4] 丁卫华． 中医护理及健康教育对原发性高血压患者血压控制的影响[J]． 内蒙古中医药，2015（2）：178-179．

[5] 张翠红． 社区高血压的中医护理及健康教育干预[J]． 社区医学杂志，2015，13（12）：55-56．

[6] 袁越平． 中医综合联合运动训练在社区高血压患者中的应用价值[J]． 新中医，2015，47（12）：266-268．

[7] 章秀清，杨艳玲． 健康教育在社区新发高血压患者中的运用效果分析[J]． 中国社区医师，2015，31（26）：111-112．

Application Effects of Chinese Medicine Care Measures in Elderly Patients With Hypertension

ZHOU Min, The Traditional Chinese Medicine Hospital of Daqing City, Daqing 163311, China

[Abstract]Objective To investigate the effects of traditional Chinese medicine nursing measures applied in elderly patients with hypertension. Methods The clinical data of 110 cases of elderly patients with hypertension treated from January 2012 and June 2015 were reviewed. The 110 patients were divided into observation group and control group according to the care measures taken, with 55 cases in each group. Patients in the control group only received conventional treatment and routine care measures, while patients in the observation group were given Chinese medicine care on the basis of routine care. Results The total effective rate in the observation group was 92.7%, and that of the control group was 72.7%. There was a significant difference in the effective rates, with P＜0.01 (χ2=7.698 1, P=0.005 5). Conclusion Chinese medicine care measures provided on the basis of routine treatment and care can significantly boost treatment effects, reduce incidence of complications, and improve patients’ quality of life.

[Key words]Elderly hypertension, Chinese medicine care measures, Treatment effect

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．179

【文章编号】1674-9308（2016）04-0239-02

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

作者单位：163311大庆市中医医院