盐酸替罗非班氯化钠注射液联合心血管介入治疗急性心肌梗死患者的临床效果

楚艳贞

盐酸替罗非班氯化钠注射液联合心血管介入治疗急性心肌梗死患者的临床效果

楚艳贞

目的 研究并分析治疗急性心肌梗死患者时使用盐酸替罗非班氯化钠注射液联合心血管介入治疗的效果。方法 收集急性心肌梗死患者共84例，根据随机化分组原则分为对照组（42例）和观察组（42例），对照组接受心血管介入治疗，观察组则联合使用盐酸替罗非班氯化钠注射液。结果 观察组的TMPG灌注情况对照组相比，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 在急性心肌梗死患者的治疗过程中，盐酸替罗非班氯化钠注射液能够保证更加确切的治疗效果，且安全性高。

急性心肌梗死；盐酸替罗非班氯化钠注射液；心血管介入治疗；联合治疗

急性心肌梗死属于临床常见的心血管疾病，患者的冠状动脉会出现粥样硬化，且粥样斑块剥裂引发血小板的活化和聚集，从而造成血小板血栓的出现，并继发冠状动脉闭塞，血流受阻[1-2]。而介入治疗在急性心肌梗死的临床治疗中得到了广泛应用，该术式能够有效阻滞血小板聚集，并促使血管再通[3-4]。在本次研究中，对急性心肌梗死患者采用了心血管介入治疗联合盐酸替罗非班氯化钠注射液的治疗方式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月～2016年5月，在我院接受治疗的急性心肌梗死患者共84例，根据随机化分组原则分为对照组（42例）和观察组（42例），其中，对照组男26例，女16例；年龄45～73岁，平均年龄为（61.2±7.3）岁。观察组男27例，女15例；年龄45～72岁，平均年龄为（61.3±7.4）岁。患者的一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

患者均行常规治疗，并在术前口服阿司匹林、氯吡格雷，剂量均为300 mg。对照组接受心血管介入治疗，对患者行冠状动脉造影，并在此基础上制定个性化的治疗方案，术中70 U/kg肝素行鞘管内动脉推注，术后5 000 U低分子肝素钙皮下注射，连续5 d。观察组则联合使用盐酸替罗非班氯化钠注射液，在术中行静脉推注，剂量为15 μg/kg，术毕36 h内经微量泵将盐酸替罗非班氯化钠注射液泵入，速度控制在每分钟0.15 μg/kg。

1.3 评价指标

将TMPG灌注情况作为本次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。TMPG灌注情况评估标准：0级：患者组织灌注并不明显；1级：造影剂无法经由微血管排空；2级：造影剂进出微血管时略显延迟；3级：造影剂能够正常进出微血管[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。

2 结果

观察组的TMPG灌注情况对照组相比，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

3 讨论

目前心血管介入治疗已经成为了急性心肌梗死的主要干预手段，不但能够缩小患者心肌的梗死面积，而且能够有效保护患者心功能，使其预后得到显著改善[5-6]。值得注意的是，介入治疗过程中容易引发新鲜血栓的脱落或破裂，导致远端血管发生阻塞，甚至造成再灌注血流缓慢现象，从而严重影响治疗效果[7]。在本次研究中，对观察组42例急性心肌梗死患者采用了心血管介入治疗联合盐酸替罗非班氯化钠注射液的治疗方式，相较于单纯接受介入治疗的对照组，观察组的TMPG灌注情况更优。替罗非班属于非肽类的血小板膜糖蛋白，具有极高的特异性，能够对血小板聚集的共同通路进行作用，保证阻断聚集的完全性[8]。另一方面，替罗非班还能够对血小板释放出的各种炎症因子以及缩血管物质产生抑制作用，并有效改善梗死血管的血流，进一步保证治疗的效果[9]。

综上所述，在急性心肌梗死患者的治疗过程中，盐酸替罗非班氯化钠注射液能够保证更加确切的治疗效果。

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Clinical Effect of Tirofiban Hydrochloride Sodium Chloride Injection Combined With Cardiovascular Interventional Therapy in Patients With Acute Myocardial Infarction

CHU Yanzhen The First Ward of Cardiovascular Medicine, The 153rdCentral Hospital of PLA, Zhengzhou He’nan 450000, China

Objective To investigate and analyze fficacy of tirofiban hydrochloride sodium chloride injection combined with cardiovascular intervention in the treatment of patients with acute myocardial infarction. Methods A total of 84 patients with acute myocardial infarction were collected and randomly divided into control group (42 cases) and observation group (42 cases). Patients in control group were treated by cardiovascular intervention, patients in observation group were treated by tirofiban hydrochloride sodium chloride injection and cardiovascular intervention. Results The difference of TMPG perfusion in observation group and control group was significant, P＜0.05. Conclusion Combination therapy of tirofiban hydrochloride sodium chloride injection combined and cardiovascular intervention has exact effect for patients with acute myocardial infarction, it has a high safety.

Acute myocardial infarction, Tirofiban hydrochloride sodium chloride injection, Cardiovascular intervention, Combination therapy

R542

A

1674-9308（2016）33-0173-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.100

中国人民解放军第一五三中心医院心血管内科一病区，河南 郑州 450000