阿托伐他汀对老年缺血性脑卒中患者脂质过氧化程度的影响

程立敏

阿托伐他汀对老年缺血性脑卒中患者脂质过氧化程度的影响

程立敏

目的 探讨阿托伐他汀对老年缺血性脑卒中患者脂质过氧化程度的影响。方法 选择我院收治的130例老年脑卒中患者为研究对象，均分为两组。观察组65例患者口服阿托伐他汀治疗，对照组65例患者采取常规内科治疗。比较两组治疗前、后8-异前列腺素与ox-LDL水平。结果 治疗前两组患者8-异前列腺素与ox-LDL相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组上述两项指标与治疗前相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组两项指标则有所增高（P＜0.05）；治疗后观察组8-异前列腺素与ox-LDL水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿托伐他汀对老年缺血性脑卒中患者脂质过氧化程度有较好的改善效果，具有积极预后作用。

老年缺血性脑卒中；脂质过氧化；阿托伐他汀；影响

缺血性脑卒中（CIS）是由局部脑组织供血不足而出现缺血缺氧，最终导致脑组织坏死［1-2］。发生CIS后，活性氧基团也随之生成，进而加强氧化应激效应，使临床病情再度加重。相关研究显示［3］，8-异前列腺素与ox-LDL（氧化低密度脂蛋白）能快速有效的反映出脑卒中临床患者氧化应激与脂质过氧化的指标值，临床上可作为判断脑卒中患者临床情况的重要参考。本研究探讨阿托伐他汀对老年缺血性脑卒中患者脂质过氧化程度的影响，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2012年4月～2014年4月在我院治疗的130例脑卒中患者作为观察对象，采用随机数字法分为观察组和对照组，各65例。观察组男42例，女23例；年龄64～82岁，平均年龄（73.4±2.3）岁。对照组男34例，女31例，年龄66～84岁，平均年龄（76.7±3.6）岁。两组患者一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予传统内科治疗，入院后进行全面检查及化验，改善水、电解质平衡的紊乱，指导患者合理饮食，加强营养补充，并根据不同的患者临床情况，给予适量的抗血小板药物及脑保护药物等，嘱咐患者卧床休息。观察组患者在常规治疗的基础上采用口服阿托伐他汀（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20143160）治疗，每晚1次，20 mg/次。

1.3观察指标

采用酶联免疫吸附方法分别检测治疗前及治疗15 d后的8-异前列腺素与ox-LDL指标水平［4］。

1.4统计学方法

2　结果

观察组治疗前的8-异前列腺素（495.5±21.7）pg/ml、ox-LDL（14.8±0.3）μg/dl，治疗后8-异前列腺素（492.6±23.1）pg/ ml、ox-LDL（15.4±0.2）μg/dl；对照组治疗前的8-异前列腺素（492.4±18.6）pg/ml、ox-LDL（14.6±0.5）μg/dl，治疗后8-异前列腺素（607.9±21.4）pg/ml、ox-LDL（17.2±0.2）μg/dl。两组患者治疗前8-异前列腺素与ox-LDL相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组两项指标与治疗前相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组两项指标与治疗前相比则有所增高（P＜0.05）；治疗后观察组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

随着人口老龄化的加剧，我国心脑血管疾病的发病率也日益上升，由于其发病机制仍未明确，目前临床治疗无法根除病因，多以预防控制为主［5］。近年来，随着神经医学的不断进步，研究表明［6-7］，在许多中枢神经系统疾病的病理中，自由基引发的氧化应激与脂质过氧化具有重要作用。自由基对细胞会直接发起攻击，使体内细胞发生过氧化，破坏和改变膜结构，导致细胞崩解，使神经元细胞死亡。

阿托伐他汀药物可以达到高效降脂的作用，能有效减少自由基生成及细胞氧化，且安全性较高，可以较好的保护局部缺血脑组织，治疗缺血性脑卒中临床效果显著［8-9］。本研究结果显示，观察组使用阿托伐他汀药物治疗后相关指标均无明显变化，对照组两项指标与治疗前相比则有所增高（P＜0.05）；治疗后观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，阿托伐他汀对抗氧化应激及抗脂质过氧化有较好的效果，可以快速有效改善患者临床症状。

综上所述，阿托伐他汀对老年缺血性脑卒中患者脂质过氧化程度具有抗氧化应激等作用，有助于改善预后。

［1］张鉢缨，李刚，朱治山.阿托伐他汀在老年缺血性脑卒中患者治疗中氧化应激和脂质过氧化的影响［J］.癫癎与神经电生理学杂志，2016，25（1）：28-30，36.

［2］傅永平，钟慧婷.阿托伐他汀联合麝香通心滴丸治疗颈动脉粥样硬化的疗效观察［J］.浙江医学，2015，37（7）：604-605，613.

［3］王伟英，桑文文，焉双梅，等.急性缺血性脑卒中患者1年复发危险因素Cox回归分析［J］.中华老年心脑血管病杂志，2016，18（1）：46-50.

［4］付春丽，王俊海.青年和中老年缺血性脑卒中患者病因及临床特征的对比分析［J］.中国药物与临床，2016，16（1）：105-107.

［5］向平.基底动脉弯曲对老年脑桥缺血性脑卒中患者的影响［J］.中国老年学杂志，2016，36（5）：1091-1093.

［6］李艳华，瑚谦，杨乐.不同剂量阿托伐他汀对脑梗死病人炎性因子和颈动脉粥样硬化的影响［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（9）：1029-1031.

［7］吴婷婷.延续性护理对老年缺血性脑卒中患者复发的影响［J］.中国实用神经疾病杂志，2016，19（4）：135-136.

［8］丁娟，张连城，吾尔娜.阿托伐他汀对舒张性心力衰竭病人血清YKL40表达的影响［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（8）：868-870.

［9］李秀丽.缺血性脑卒中再发危险因素分析［J］.中国继续医学教育，2015，7（9）：23-24.

Effects of Atorvastatin on Lipid Peroxidation in Elderly Patients With Ischemic Stroke

CHENG Limin Emergency Room，Department of Neurology，The First Affiliated Hospital of Nanyang Medical College，Nanyang He'nan 473000，China

Objective To investigate the effect of atorvastatin on lipid peroxidation in elderly patients with ischemic stroke.Methods 130 cases of elderly patients with stroke in our hospital were selected as the study subjects and divided into two groups.Observation group had 65 patients with oral atorvastatin treatment，the control group had 65 patients with conventional medical treatment.Compared the two groups before and after treatment，8-and ox-LDL level of different prostaglandin.Results Two group patients 8 ISO prostaglandin and ox LDL compared，the difference was not statistically significant（P＞0.05），after treatment，observation group，the above two indexes before and after the treatment are compared，the difference was not statistically significant（P＞0.05），control group two indicators are increased（P＜0.05），after treatment，observation group 8-isoprostane and ox LDL levels lower than those of the control group，the difference is statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Atorvastatin can improve the degree of lipid peroxidation in elderly patients with ischemic stroke，and has a positive effect on the prognosis.

Elderly patients with ischemic stroke，Lipid peroxidation，Atorvastatin，Effect

R74.2

A

1674-9308（2016）23-0136-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.085

南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科抢救室，河南 南阳 473000