宣肺止咳益胃方联合西药治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究

何雅娉　刘冬

【摘 要】本文主要研究的是观察宣肺止咳益胃方联合西药治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效。本文依据笔者选取的肺炎支原体肺炎的患儿120例，并随机分为两组，对照组60例在常规西医治疗的基础上使用阿奇霉素干混悬剂，治疗组60例使用宣肺止咳益胃方，西医治疗同对照组，治疗7天后，观察疗效。

【关键词】宣肺止咳益胃方；小儿肺炎支原体肺炎；中西医结合临床

【Abstract】This paper mainly studies the observation mission lung cough benefit stomach party combined western medicine curative effect for the treatment of pediatric mycoplasma pneumoniae pneumonia. According to the author selected 120 cases of children with mycoplasma pneumoniae pneumonia， and randomly divided into two groups， control group 60 cases on the basis of conventional western medicine treatment with azithromycin dry suspension agent， the treatment group of 60 cases with releasing lungs cough benefit stomach， western medicine treatment with the control group， 7 days after treatment， observation curative effect.

【Key words】Releasing lungs cough benefit stomach； Pediatric mycoplasma pneumoniae pneumonia； Chinese and western medicine combined with clinical

小儿肺炎支原体肺炎是临床上小儿常见的呼吸道疾病，是由于感染肺炎支原体而引起的肺炎。小儿肺炎支原体肺炎的咳嗽常反复发作，对小儿的身心健康产生严重影响。近年来，应用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效得到肯定，但目前阿奇霉素的用药安全存在隐患，如停药后容易复发，胃肠道副作用等。

中医认为，小儿咳嗽的发病原因主要与小儿感受外邪，或外邪入里郁而化热，痰热壅阻肺络及小儿本身素体娇弱，体质易寒易热有关，治宜宣肺止咳。本研究旨在探讨宣肺止咳益胃方联合西药治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效。

1 材料与方法

1.1 研究对象选择在天津市武清区中医医院儿科住院的患儿120例，并随机分为2组，对照组60例，治疗组60例。

1.2 纳入标准：①符合《实用儿科学》第7版中肺炎支原体肺炎的诊断标准；②符合《小儿肺炎中医诊疗指南》中肺炎喘嗽风热闭肺证的诊断；③患儿均为发病的急性期（发病≤7d）；④肺炎支原体抗体≥1：40；⑤签署知情同意书。

1.3 排除标准：①重症肺炎或出现多系统或多器官损害或混合其他感染者；②伴有心、肝、肾及造血系统等严重疾病以及精神病患者；③过敏体质或有多种药物过敏的患者。

1.4 剔除标准：①纳入后发现不符合纳入标准而误纳入者；②治疗过程中要换药、加药，或合并使用本研究禁用的中药，影响疗效判定者；③实验过程中主动退出的患者；④出现并发症，不适合接受治疗者

1.5 治疗方法是分成两组，都是持续治疗观察七天为一个疗程。

1.5.1 对照组在常规西医治疗的基础上给予阿奇霉素干混悬剂10mg/kg/d，最大剂量为0.5g/d，每日1次，连服3日停4日。

1.5.2 治疗组给予宣肺止咳益胃方，方药组成：鱼腥草15g，麻黄5g，细辛1g，杏仁6g，黄芩10g，百部10g，浙贝母20g，半夏10g，竹茹10g，茯苓10g，甘草3g。上述药物水煎150ml，早晚两次分服，每日1剂。

1.6 观测指标临床症状、体征、不良反应。

1.7 疗效判定参照《中医病症疗效判定标准》[3]。

显效：咳嗽、咯痰、肺部体征明显好转，体温恢复正常。

好转：咳嗽减轻，咯痰减少，体温正常，肺部体征有所改善。

无效：症状及体征均无改善。

1.8 统计分析采用SPSS18.0统计软件，计量资料采用均值±标准差（x±s）表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 一般资料纳入样本120例均为儿科2013年1月至2015年5月住院患儿，两组人口学资料及临床特征均具有均衡性。

2.2 临床疗效治疗七天1个疗程，临床疗效治疗组优于对照组（P<0.05），详见表1。

表1 两组临床疗效

2.3 不良反应观察过程中两组均无严重不良反应事件。

3 讨论

小儿肺炎支原体肺炎是由于肺炎支原体感染导致，肺炎支原体感染的发病机制，有呼吸道上皮细胞吸附及免疫学两种发病学说。肺炎支原体感染可致患儿发热、咳嗽等临床症状，如长期感染未愈，容易导致其他系统感染致病，迁延难愈，形成恶性循环。本课题采用宣肺止咳益胃方联合西药治疗小儿肺炎支原体肺炎，该方通过宣肺止咳，和胃健脾，恢复肺脏的宣发肃降功能，从而达到治疗目的。经过一个疗程的治疗显示治疗组疗效明显优于对照组。

本研究仍存在不足之处：禁锢于研究时间短，样本容量小等因素，使得本实验观察未能保持长期进行，若可以长期观察，跟踪调研，必定能够取得更加有意义的研究成果。定期回访详细了解患者病情，研究结果必然更有价值。本研究病例所查的客观指标有限，由于研究条件及患儿家长意愿等问题，未能完成治疗后免疫功能检测、支原体抗体检测、胸片的检查，故只能从症状、体征方面做治疗前后临床疗效观察。

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[责任编辑：杨玉洁]