单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

薄继红

【摘要】 目的 探析单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果。方法 104例缺氧缺血性脑病新生儿， 按不同的治疗方法分为对照组和观察组， 每组52例。对照组给予常规治疗， 观察组给予单唾液酸神经节苷脂注射液治疗。对两组的治疗效果进行对比分析。结果 观察组的治疗总有效率为94.23%， 优于对照组的78.85%（P<0.05）；治疗后观察组患儿的中国新生儿行为神经测定评分（NBNA）优于对照组（P<0.05）；两组患儿的用药不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果较为显著， 且副作用小， 值得在临床上推广和应用。

【关键词】 单唾液酸神经节苷脂注射液；新生儿；缺氧缺血性脑病；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.140

缺氧缺血性脑病是临床上常见的脑损伤疾病， 该病的主要发病原因为围生期因素导致的脑部损伤， 可导致患儿的智力发展受阻， 甚至会造成患儿死亡。因此， 选择合适的治疗方法是提升患儿生存质量的关键。本文选取本院收治的104例缺氧缺血性脑病新生儿为研究资料， 对单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果进行评价， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1～12月本院收治的104例缺氧缺血性脑病新生儿， 所有患儿的临床症状及影像学检查结果均符合缺氧缺血性脑病的相关诊断标准[1]， 且均为足月儿。按不同的治疗方法将患儿分为对照组和观察组， 每组52例。对照组中男31例， 女21例， 胎龄37～41周， 平均胎龄（38.12±1.01）周；其中， 轻度12例， 中度26例， 重度14例。观察组中男30例， 女22例， 胎龄37.5～41.5周， 平均胎龄（38.54±1.12）周；其中， 轻度13例， 中度27例， 重度12例。两组患儿性别、年龄以及临床疾病分级等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患儿入院后均给予常规的通气治疗， 密切观察患儿的血糖变化情况， 并采用降低颅内压及消除脑干症等常规治疗， 并在此基础上给予针对性治疗。对照组给予常规治疗， 给予患儿胞二磷胆碱注射液（长春大政药业科技有限公司， 国药准字H22026208， 2 ml：0.25 g）静脉滴注， 0.2 g/d， 治疗时间为1周。观察组给予单唾液酸神经节苷脂注射液治疗， 给予患儿20 mg单唾液酸神经节苷脂注射液（黑龙江哈尔滨医大药业有限公司， 国药准字H20064601， 2 ml：20 mg）与20 ml 10%氯化钠溶液混合进行静脉滴注， 1次/d， 治疗时间为1周。

1. 3 观察指标及疗效评价标准 观察两组患儿的治疗前后的NBNA评分以及用药不良反应情况。采用NBNA评分对两组患儿治疗前后的神经功能改善情况进行评价[2]， 评价内容包括光习惯、生物性视听反应、四肢收缩等20项内容。若NBNA评分≥35分， 表示患儿的神经功能恢复正常， 若NBNA评分<35分， 则表示患儿的神经功能为异常。根据患儿用药期间的临床症状和意识恢复情况对治疗效果进行判定[3]：显效：患儿用药3～4 d， 其临床症状及疾病体征彻底改善， 患儿的意识恢复正常， 原始反射恢复正常；有效：用药3～4 d后， 患儿的临床症状及疾病体征有明显改善， 意识基本恢复， 原始反射恢复正常；无效：用药3～4 d后， 患儿的临床症状未改善， 患儿意识模糊， 原始反射异常。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿临床疗效比较 观察组的治疗总有效率为94.23%， 优于对照组的78.85%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患儿治疗前后的NBNA评分比较 治疗前， 观察组患儿的NBNA评分为（24.4±2.2）分， 对照组的NBNA评分为（24.5±2.3）分， 比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 观察组患儿的NBNA评分为（39.8±3.3）分， 对照组的NBNA评分为（32.7±3.1）分， 观察组患儿的NBNA评分优于对照组， 且优于治疗前， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组患儿的用药不良反应比较 观察组中， 1例患儿出现恶心呕吐的药物不良反应， 发生率为1.92%；对照组中， 2例患儿出现药物不良反应， 发生率为3.85%， 两组患儿在用药期间的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

缺氧缺血性脑病是新生儿中最常见的疾病， 由于母体与胎儿之间产生的气体交换受到阻碍， 胎儿血氧浓度低， 易导致患儿出现窒息， 待胎儿出生后则会导致新生儿发生神经性障碍， 影响新生儿的身体及智力发育， 甚至会造成新生儿死亡。因此， 早发现、早诊断、早治疗是提升缺氧缺血性脑病新生儿生命质量的关键。

神经节苷脂中含有大量的唾液酸， 且多存活于哺乳类动物的细胞体中， 同时也是构成神经细胞的主要成分。神经节苷脂的作用在于加速神经生长和分化， 且具有一定的辅助恢复作用， 有利于神经支配功能的产生。因此， 神经节苷脂逐渐应用于新生儿缺氧缺血性脑病治疗中。单唾液酸神经节苷脂注射液可拮抗神经毒性， 并对神经细胞膜起到一定的稳定作用。此外， 单唾液酸神经节苷脂可有效抑制一氧化碳的合成， 降低脑水肿的发生率。因此， 在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中应用单唾液酸神经节苷脂注射液可增强营养因子功效， 加速患儿神经功能的恢复， 提升患儿的生存质量。

本次研究结果显示， 观察组的治疗总有效率为优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿的NBNA评分优于对照组（P<0.05）；两组患儿的用药不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）， 与相关研究结果相符[4]。从结果中可以看出在新生儿缺氧缺血性脑病的临床治疗中， 单唾液酸神经节苷脂注射液的应用效果较为显著， 临床应用价值较高。

综上所述， 单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果较为显著， 可改善患儿的神经功能， 且在用药期间无明显的用药不良反应， 值得在临床上进一步推广和应用。

参考文献

[1] 吴立新.单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及对血清TNF-α、IL-6的影响.现代中西医结合杂志， 2013， 22（14）：1524-1526.

[2] 娄玉霞.单唾液酸神经节苷脂注射液在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的临床价值.现代预防医学， 2014， 41（4）：635-637.

[3] 吴敏， 方国秀.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病48例疗效观察.航空航天医学杂志， 2013， 7（7）：838-839.

[4] 汪新体， 方侃.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效分析.中国现代药物应用， 2013， 7（11）：72-73.

[收稿日期：2015-10-21]