防治老年女性高脂血症的三项对策

2016-02-26 21:43魏开敏
家庭医学 2016年1期
关键词:调脂高脂血症体育运动

魏开敏

女性在青壮年时期受到雌激素的保护,血脂较少发生波动。当女性步入老年后,由于雌激素分泌减少,血脂波动幅度开始增大,高脂血症病例也在逐渐增加。国内资料统计表明,60~74岁老年女性中的高脂血症患病率达18.95%,明显高于男性。

老年女性高脂血症通常以总胆固醇和低密度脂蛋白升高为主,使得动脉粥样硬化程度加重,心血管病的风险显著增加。所以,老年女性在体检中发现血脂增高时不可掉以轻心,需要采取积极措施进行应对。

饮食控制 饮食控制可以减少脂类的摄入,是防治老年女性高脂血症的基本措施。饮食控制的要点包括均衡分配饮食中的热量,不偏食,少挑食,不暴饮暴食;每日三餐定时定量,早餐不可少,晚餐不可过于丰盛,不要在睡前吃夜宵;少吃精制米、面、糖果、甜糕点等,以免摄入热量过多。适当增加豆类、鱼、禽、瘦肉的摄入,以保证蛋白质供应量,提高蛋白质利用率;限制脂肪摄入,食用油以植物油为主,每日25~30克;多吃新鲜水果蔬菜,每日应在500克左右,并注意多吃一些深色或绿色的新鲜蔬菜;少饮酒,少喝含糖饮料。

体育运动 体育运动可增加脂类消耗,有利于降低血脂水平,也是防治老年女性高脂血症的基本措施。运动项目的选择以有氧运动为主,即人体在有氧代谢的情况下进行的体育活动,特点是强度低,有节奏,持续时间较长。主要包括步行、慢跑、滑冰、游泳、骑自行车、打太极拳、广场舞、健身操等。运动强度以中等强度为宜,即在运动中的心率=最大心率×(60%~70%);个人最大心率一般用“220-(减)年龄”这一公式来推算。每天运动30~50分钟,每周运动4~5次,需要长期坚持不懈,方能取得效果。

药物治疗 一般来说,老年女性对饮食控制和体育运动敏感,轻度高脂血症往往无需药物治疗,中度高脂血症也有部分无需药物治疗。药物治疗通常用于较重程度的老年高脂血症患者。调脂药物种类包括主降胆固醇的药物,如胆酸螯合剂、普罗布考、弹性酶等;兼顾降低总胆固醇和甘油三脂的药物,如他汀类、血脂康等;主降甘油三脂的药物,如贝特类、烟酸等。药物选择要根据患者不同的血脂异常类型决定,以保证疗效,减少盲目性。一般情况下,他汀类是老年女性高脂血症的主要调脂药物,常用药物为辛伐他汀或洛伐他汀。

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