天冷烂嘴角应对要得法

董芳

冬季天干地燥，又久居空调房，很多人的嘴角承受不住，“破烂不堪”，一串“火泡”。有人认为烂嘴角是上火所致，不用理会自然就会好；还有人认为烂嘴角是缺乏维生素所致，补充维生素方为上策。其实，烂嘴角的原因并非这么简单，有的是天气干燥引起的口角炎，有的可能是病毒感染导致的疱疹。虽然两者都会造成嘴角破溃疼痛，但却是完全不同的疾病。

如果仔细观察，其实每个烂嘴角的人表现是不同的。有的只是嘴角处出现干裂，有的则是在嘴角处长出了水疱，甚至有脓水流出。虽然两种症状都能造成嘴角破溃，但实际上这是两种病症的表现，前者是口角炎，后者是病毒性疱疹。口角炎是因为天气寒冷，使口唇、口角周围皮肤黏膜干裂，周围的病菌乘虚而入造成的感染；膳食中摄取的维生素减少，也会导致维生素B缺乏性口角炎的发生。而疱疹是患者感染了单纯疱疹病毒所致，一般病毒隐藏在神经节里不会发病，当在劳累体弱、感冒生病后人体免疫力下降就会发病。有些人发病时还会引发神经性疼痛，比如头痛、牙痛等。

初次感染单纯疱疹，多是与携带单纯疱疹病毒者有了直接或间接接触，比如接吻，或使用别人的餐具等。如果这时皮肤黏膜有一些肉眼可及或看不见的破损，病毒就会由此处进入繁殖，出现临床症状。不过，并不是所有接触到病毒的人都会发病，如果抵抗力强，多数人不会出现临床症状。感染单纯疱疹主要表现为口唇周围出现红斑基础上的集簇状小水疱，水疱很快破裂，形成糜烂面或浅表溃疡。病人常会感觉有不同程度的疼痛，几天后皮损干燥结痂，不留疤痕。此时，虽然表面看起来疾病已经痊愈，但病毒很可能仍悄悄潜伏在体内。当某些因素削弱了身体的抵抗力时，如熬夜、过度劳累、精神压力过大、月经来潮、感冒、高热或化疗后等，潜伏的病毒会再次活动，生长繁殖，引起疱疹反复发作，而且常在同一个部位复发。开始时局部有灼痒感，随即出现集簇状小米粒大小的水疱，严重的可能溃烂，一周左右自行消退。

对不同症状需要进行针对性地预防和治疗。口角炎多是气候干燥导致皮肤皲裂，因此天气寒冷时需注意预防嘴角干裂，如涂抹润唇膏。如果已出现口角炎症状，可涂一些润肤露来缓解症状，严重的可涂些抗生素软膏。另外，饮食不均衡，摄入肉多果菜少，会导致维生素缺乏引起口角炎。此时可口服维生素B2，同时注意饮食均衡，多吃些新鲜绿色蔬菜等。

单纯性疱疹病毒感染引起的疱疹，过一段时期后可以自愈。但是为了缩短病程、减少传染给他人的可能，在发病时最好选用一些抗病毒、增强免疫力的药物。如果一年内出现“烂嘴角”等疾病不超过5次，每次发病时可以口服抗病毒药物一周；如果一年内发病超过6次，需要连续吃3个月的抗病毒药，服用药物的剂量和具体时间应该遵医嘱。

疱疹破裂时具有传染性，这时最好不亲吻他人，尤其不要亲吻孩子。平时应注意不随便使用他人接触过的餐具、化妆用具等，以尽量降低传染可能。

无论哪种原因引发的烂嘴角，都不要用舌头去舔嘴角，因为唾液在嘴角处残留，容易形成一种高渗环境，导致局部越发干燥，从而发生糜烂。需要提醒的是，如果得了烂嘴角，一定要注意休息，熬夜、精神压力大等因素会使人体免疫力下降，进而增加病情加重与反复的可能。

知识拓展

口角炎最初为嘴唇干燥，口角处红斑、水肿、渗液、结痂。转入慢性时局部黏膜皮肤湿润、皲裂、粗糙脱屑伴有以口角向外的放射性皱纹。若由营养不良、贫血、核黄素缺乏引起，可伴有口腔、舌及阴部黏膜损害，如光面舌、阴囊皮肤发红及相应的全身症状。多两侧对称，亦可单侧发病。自觉有烧灼感。营养不良的儿童，口角及其周围可出现脓疱，多与化脓球菌感染有关。一般可分为营养不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。