宫颈癌放射治疗并发放射性直肠炎的观察及护理

姜振娟 葛芳 郭琳

宫颈癌放射治疗并发放射性直肠炎的观察及护理

姜振娟 葛芳 郭琳

目的研究分析宫颈癌放射治疗并发放射性直肠炎的护理对策。方法40例宫颈癌放射治疗并发放射性直肠炎患者,依据数字表法分为对照组和观察组,各20例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上进行护理干预。对比两组临床效果。结果观察组患者的生活质量评分、焦虑评分以及护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对宫颈癌放射治疗并发放射性直肠炎患者实施护理干预,可有效提高患者生活质量,减轻患者焦虑情绪,促进患者康复。

宫颈癌；放射治疗；放射性直肠炎；护理

宫颈癌是女性患病率较高的恶性肿瘤之一,放射治疗可有效控制宫颈癌的病情进展,同时对提高患者的生存率也具有重要意义。但该种疗法较易导致患者并发放射性直肠炎,其不仅为患者带来较大痛苦,而且也不利于放射治疗的顺利进行,故积极强化放射性直肠炎的护理措施十分重要［1］。本次研究选取接受治疗的40例宫颈癌放射治疗并发放射性直肠炎患者,分析宫颈癌放射治疗并发放射性直肠炎的护理对策,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年3月～2015年7月本科接受治疗的40例宫颈癌放射治疗并发放射性直肠炎患者为研究对象,依据数字表法分为对照组和观察组,各20例。对照组患者年龄37～63岁,平均年龄(51.4±3.2)岁；其中17例鳞癌,3例腺癌。观察组患者年龄38～61岁,平均年龄(51.3±3.9)岁；其中16例鳞癌,4例腺癌。所有患者均经病理活检确诊为宫颈癌,均采取放射性治疗,体外照射盆腔以及宫旁,1次/d,照射剂量为2 Gy/d,放射治疗5次/周,总放射治疗5次/周剂量≤50 Gy。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者均予以常规护理,遵医嘱为患者使用消化道黏膜保护剂,进行灌肠,1次/d。观察患者生命体征变化情况,同时注意观察患者的腹痛情况,如腹痛部位、持续时间等,并记录患者的排便次数,粪便性状等。如出现异常则要及时通知主治医生予以对症治疗,以免病情恶化。

观察组在对照组基础上加以实施护理干预措施,具体包括：①心理护理：因宫颈癌属于恶性肿瘤,加之放射性直肠炎的发生会为患者带来较大痛苦,故患者极易出现焦虑、抑郁等不良情绪,甚至可能出现对治疗丧失信心、 不配合治疗等情况。因此护理人员要依据患者的心理情况为患者实施针对性心理疏导,帮助患者保持乐观情绪,促使其积极配合医护人员的诊疗工作。②饮食干预：对患者的饮食进行干预指导,为其制定营养科学的食谱,嘱患者多食用富含维生素、优质蛋白质、不饱和脂肪且易消化的食物,避免食用生冷、辛辣等刺激性食物,以免引起肠道敏感。对于腹泻严重的患者如有必要则应采取禁食处理对其进行营养支持。③肛周护理：因患者排便次数的增加会加大对肛周皮肤的刺激,故护理人员要嘱其家属在患者每次便后使用清水冲洗肛周以及会阴部,注意不要使用碱性的清洁剂,使用柔软并具有较好吸水性的毛巾轻拭肛周,确保患者肛门周围皮肤干燥清洁,必要时予以涂油保护。

1.3 观察指标及评定标准 观察并对比两组生活质量评分,采用健康调查简表(SF-36),表中共设36道题目,总分为100分,分数越高越理想［2］；焦虑评分采用焦虑自评量表(SAS),共设20道题目,分数越高焦虑程度越严重［3］。采用本院自制护理满意率度调查表调查患者满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组生活质量评分、焦虑评分以及护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者生活质量评分、焦虑评分以及护理满意度对比［n(%),±s］

表1 两组患者生活质量评分、焦虑评分以及护理满意度对比［n(%),±s］

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 护理满意度 焦虑评分(分) 生活质量评分(分)对照组 20 15(80.0) 47.6±2.3 81.2±6.4观察组 20 20(100.0)a 40.2±2.1a 89.1±6.3aχ2/t 5.714 8.230 3.047P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

放射治疗对控制宫颈癌疾病进展,提高患者生存率具有重要作用,放射性直肠炎是治疗过程中较为常见的并发症,随着放射剂量的增加,其所引发的不良反应也有显著增加,而放射性直肠炎不仅对患者造成较大痛苦,而且也可能影响后续治疗的顺利进行,从而对临床治疗效果造成不良影响。因此积极采取有效护理措施,提高患者治疗期间的诊疗依从性以及生活质量,减轻患者痛苦十分重要。有研究发现重视对宫颈癌放射治疗并发放射性直肠炎患者的心理干预、肛周护理、健康教育有助于降低并发症的发生几率,提高临床治疗及护理质量［4］。

本次研究结果显示,观察组生活质量评分、焦虑评分以及护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,对宫颈癌放射治疗并发放射性直肠炎患者实施护理干预,可有效提高患者生活质量,减轻患者焦虑情绪,促进患者康复。

［1］吕素珍,楼望丹,张丽珍.宫颈癌放射治疗患者放射性直肠炎的预防及护理.护理与康复,2014,19(11):1053-1055.

［2］李香,马菊.宫颈癌放疗致放射性直肠炎的护理.中国医药指南,2015,13(7):280.

［3］崔展翅,李雅慧,兰麦侠.宫颈癌放射治疗所致放射性直肠炎的护理.当代护士(下旬刊),2015,22(4):90-91.

［4］马云.宫颈癌放疗患者放射性直肠炎160例预防及护理体会.基层医学论坛,2013,11(30):3988-3989.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.160

2016-02-01］

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