阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的效果观察

冬 梅，金淑霞，武 剑，韩杏梅

(内蒙古医科大学第二附属医院骨内科，呼和浩特 010000)

阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的效果观察

冬 梅，金淑霞，武 剑，韩杏梅

(内蒙古医科大学第二附属医院骨内科，呼和浩特 010000)

为了探究阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松疾病的临床疗效，择取2015年8月—2016年8月我院接受的100例患者为研究对象，将其分为2组，每组50例。观察组患者使用阿仑膦酸钠治疗，对照组使用钙片治疗，对比患者相关临床治疗效果、骨密度和不良反应发生率。结果：和对照组相比，观察组患者的骨密度和治疗效果显著较好，P<0.05。两组患者治疗后不良反应无显著差异，P>0.05。结论：对于绝经后骨质疏松者，使用阿仑膦酸钠进行治疗，可提升患者骨密度水平，临床效果好，安全性强，值得进一步推广使用。

阿仑膦酸钠；绝经女性；骨质疏松症

骨质疏松症为临床常见骨科疾病，其为多原因引致的以单位体积骨组织降低为特征的骨代谢疾病。绝经后女性为该疾病的好发群体[1]。度过绝经期后，女性机体内雌激素水平降低，卵巢功能发生退行性变化，骨转标记物含量上升，极易发生骨质疏松症。该疾病的主要表现为长期吸收量上升，骨量减少，强度下降，结构受损[2]。在治疗该疾病方面，当前临床上普遍使用维生素D与钙剂治疗，但由于绝经后女性按患者多为钙流失或者沉积引致，所以单一补充钙剂并不能取得满意治疗效果。有文献指出，对于绝经后骨质疏松症患者使用阿仑磷酸钠治疗疾病，可以取得显著效果。为了证实该理论的公允性，结合实际情况，本文择取2015年8月—2016年8月我院接受的100例患者为研究对象，并对部分患者使用阿仑磷酸钠治疗。得出心得，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2015年8月—2016年8月我院接受的100例患者为研究对象，经诊断和病理实验检查，患者确诊，符合卫生部最新颁布的关于骨质疏松症临床诊断标准。本实验通过我院伦理委员会审查，患者符合治疗指征。排除标准：自身免疫系统疾病者，未绝经患者，血液病者，其他器官器质性病变者，雌激素治疗不耐受者，近期接受过雌激素治疗者。

现依照就诊顺序，按照盲法，将患者随机平均分为观察组与对照组，每组50例。对照组患者年龄区间为49.9～66.7岁，平均年龄为(57.4±2.1)岁。观察组患者年龄区间为48.9～65.8岁，平均年龄为(56.7±1.7)岁。两组病患基线资料无显著差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

观察组患者使用阿仑膦酸钠治疗，剂量为75 mg，1周/次。对照组服用钙片，100 mg/次，1次/日。治疗时间为6个月，整个治疗期间内，患者科学饮食，逐渐增加锻炼量，禁烟禁酒。

1.3 观察标准

其一，对比两组患者临床治疗效果。其二，对比两组患者治疗前后骨密度情况。其三，比较患者治疗期间内不良反应情况。

1.4 效果判定

本实验依照卫生部最新颁布的关于绝经后骨质疏松症临床治疗标准，评价患者治疗效果[3]。详细为：

临床显效：患者原有临床症状消失，骨密度上升2.5%以上，生活质量得以提升。

临床有效：患者原有临床症状部分消除，骨密度上升2.5%以下，生活质量有所改善。

无效：未达到上述治疗标准者，视为临床无效。

总有效率=(显效人数+有效人数)/总人数*100.00%。

1.5 统计学原理

2 结果

2.1 患者治疗有效率情况

对照组患者治疗显效人数12例，有效28例，无效10例。总有效率为80.00 %；观察组患者治疗显效人数35例，有效11例，无效4例。总有效率为92.00%。和对照组相比，观察组患者的治疗效果显著较好，组间数据存在显著差异，P<0.05。

2.2 患者骨密度情况

和治疗前相比，两组患者治疗后骨密度均有所提升，就提升效果来看，和对照组相比，观察组骨量提升情况明显较好，P<0.05。详情见表1。

Tab.1 Bone mineral density of two group patients before

小组类别时间段股骨颈全髋腰椎1-4大转子观察组治疗前0 725±0 1210 792±0 0990 899±0 1270 536±0 058治疗后0 754±0 0610 802±0 0950 943±0 2210 628±0 061对照组治疗前0 701±0 1510 767±0 0910 874±0 1390 578±0 063治疗后0 716±0 0910 782±0 0910 913±0 1540 584±0 068

2.3 不良反应情况

观察组患者治疗期间内，3例患者出现消化系统障碍现象，不良反应发生率为6.00%；对照组4例发生消化系统障碍，不良反应率为8.00%。两组患者不良反应率无显著差异，P>0.05。

3 讨论

现如今，我国已经进入老龄化社会，骨质疏松已成为威胁绝经后女性身体健康的公共问题。原发性骨质疏松症的主要表现为骨量降低，脆性增加，进而引致骨折。该疾病已经成为中老年女性的常见性疾病。就病理病机方面来看，主要为骨代谢过程中新骨形成和骨骼吸收失衡，机体磷代谢异常，引致骨密度下降。该疾病的发生和患者的年龄、机体免疫力情况和钙吸收以及内分泌情况显著相关。当女性度过绝经期后，机体内雌激素水平和卵巢功能降低，该疾病的发生率显著提升。患者骨质丢失量较多，和绝经前相比，绝经后女性脊柱骨量约为原来的2/3[4]。

为了取得显著临床治疗效果，应当从患者的病因着手，全面消除引致疾病发生的高危因素。所以，对于该类型患者，应当主要分析疾病发生原因，防止激素代替治疗所出现的不良反应。治疗疾病的最终目的在于降低骨折发生率，提升患者骨强度。骨转换情况、骨密度、骨折率等为评价骨强度的重要性指标；骨骼几何形状并非药物可以改变，骨骼内基质成分则为非临床可测量指标，由此可见，骨密度检查为探究骨质疏松症的重要性指标。

阿仑膦酸钠可以抑制破骨细胞成熟，降低其活性，还能够和骨基质产生理化性结合，抑制骨吸收，与此同时也能够提升患者骨密度，临床效果显著。而钙片仅能提升患者机体内钙水平，对于骨密度影响相对较差。

在本次实验的相关研究结果中可见，和对照组相比，观察组患者的骨密度和治疗效果显著较好，P<0.05。两组患者治疗后不良反应无显著差异，P>0.05。由此可见，对于绝经期骨质疏松者，使用阿仑膦酸钠进行治疗，可提升患者骨密度水平，临床效果好，安全性强，值得进一步推广使用。

[1] 屈强, 蔺改雯, 金晶. 阿仑磷酸钠与阿法骨化醇胶丸联合用药治疗绝经后骨质疏松症疗效观察[J].陕西医学杂志，2015，(7)：906-908.

[2] 李景龙,贾义军,邱功名.结合雌激素片联合用药治疗绝经后骨质疏松症的临床观察[J].中国药房，2016，27(20)：2849-2851.

[3] 万欢, 李玲, 任汉强. 阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗对绝经后女性糖尿病伴骨质疏松症患者动脉硬化的影响[J].临床和实验医学杂志，2015，(22)：1873-1875.

[4] 张健.鲑鱼降钙素或阿仑膦酸钠联合戊酸雌二醇治疗绝经后骨质疏松的对比研究[J].现代药物与临床，2016，31(2)：215-218.

Effect of alendronate sodium on treatment of postmenopausal osteoporosis

DONG Mei, JIN Shu-xia, WU Jian, HAN Xing-mei

(The Second Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University, Department of Internal Medicine, Hohehot 010000, China)

To explore the clinical efficacy of alendronate sodium in the treatment of postmenopausal osteoporosis. One hundred patients were selected from August, 2015 to August, 2016, and divided into two groups. The patients in the observation group were treated with alendronate sodium, and the control group was treated with calcium tablet. The clinical therapeutic effect, bone mineral density and adverse reaction rate were compared. Compared with the control group, the bone mineral density and therapeutic effect of the observation group were significantly better (P<0.05). There was no significant difference in adverse reactions between the two groups after treatment (P>0.05). The treatment of postmenopausal osteoporosis with alendronate sodium can improve the level of bone mineral density with good clinical effect and higher safety, which is worth further popularization and use.

Alendronate sodium; Postmenopausal women; Osteoporosis

2016-09-23

冬梅(1981-)，女(蒙古族)，医学博士，主治医师。

R580

B

1674-8646(2016)24-0024-02