左旋氨氯地平与硝苯地平治疗轻中度高血压的疗效比较

樊悲腾

(三门峡市第三人民医院 药剂科　河南 三门峡　472143)



左旋氨氯地平与硝苯地平治疗轻中度高血压的疗效比较

樊悲腾

(三门峡市第三人民医院 药剂科河南 三门峡472143)

目的对比分析苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平对轻中度高血压患者的治疗效果。方法 选取三门峡市第三人民医院2013年6月至2014年6月收治的110例轻中度高血压患者，随机分为观察组和对照组，各55例。两组患者入院后均接受基础治疗，观察组加用苯磺酸左旋氨氯地平片，对照组加用硝苯地平缓释片治疗。两组患者均连续治疗12周，比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(98.2%)高于对照组(87.3%)(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论与硝苯地平比较，苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度高血压效果更好，安全性更高，值得临床推广。

轻中度高血压；苯磺酸左旋氨氯地平；硝苯地平

氨氯地平和硝苯地平均属于二氢吡啶类钙拮抗剂降压药，临床已广泛应用于高血压的治疗中[1]。苯磺酸左旋氨氯地平为氨氯地平的左旋体，主要作用于L型钙离子通道，起降压作用[2]。本研究对比分析苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平对轻中度高血压患者的治疗效果，具体如下。

1　资料和方法

1.1一般资料选取三门峡市第三人民医院2013年6月至2014年6月收治的110例轻中度高血压患者，随机分为观察组和对照组，各55例。入组标准：均符合《高血压病防治指南》中对轻中度高血压病的诊断标准，收缩压140～180 mm Hg，舒张压90～110 mm Hg。排除标准：急性心功能不全、心力衰竭；急慢性肾功能不全、肾动脉狭窄；急性心肌梗死、不稳定性心绞痛；重要脏器严重疾病、恶性肿瘤；妊娠期及哺乳期妇女。观察组中男38例，女17例；年龄为42～73岁，平均(52.8±11.6)岁；对照组中男36例，女19例；年龄为41～75岁，平均(53.2±10.8)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法 两组患者入院后均接受基础治疗，包括低盐低脂饮食指导、忌烟忌酒、制定适量运动方案[3]，监测血压变化情况等。对照组给予硝苯地平缓释片口服治疗，3次/d，单次剂量为10 mg。观察组采用苯磺酸左旋氨氯地平片控制血压，1次/d，单次剂量2.5 mg，两组连续治疗12周后比较血压变化情况。

1.3观察指标 在入院时和治疗后12周测量血压，并依据疗效判定标准统计治疗有效率，记录治疗期间不良反应。

1.4疗效判定标准 显效：收缩压下降超过10 mm Hg，同时舒张压降至正常值或下降超过20 mm Hg；有效：收缩压虽然下降未超过10 mm Hg，但已达到正常值，或舒张压下降10～19 mm Hg，若为收缩期高血压患者，则收缩压下降超过30 mm Hg亦属于有效；无效：尚未达到以上标准者均为无效。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。1.5统计学分析采用SPSS 20.0软件进行统计分析，定性资料组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1治疗效果观察组显效32例，有效17例，无效1例，总有效率为98.2%；对照组显效26例，有效22例，无效7例，总有效率为87.3%。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。

2.2不良反应观察组发生面色潮红3例、头痛1例、下肢水肿1例，不良反应发生率为9.09%；对照组发生面色潮红13例、头痛8例、下肢水肿6例、心悸2例，不良反应发生率为52.73%。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。

3　讨论

苯磺酸左旋氨氯地平是长效降压药，其血浆半衰期为35～50 h，每日仅需用药1次即可。该药依从性好，基本不会出现血管扩张性心动过速；血药浓度峰值波动小，治疗期间血压波动小；常规治疗剂量不会影响心脏功能和房室传导功能；不会影响血糖、血脂水平[4]；主要的降压机制是直接作用于血管平滑肌，扩张冠状动脉和外周小血管，起到降压作用。硝苯地平为临床广泛应用的降压药，通过降低细胞内钙离子水平、阻止钙离子内流达到改变血管张力、降低血压的作用。但临床应用过程中存在以下不良反应：心悸、心动过速、面部潮红、下肢水肿等[5]。本研究结果显示，采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗的观察组总有效率达98.2%，高于采用硝苯地平治疗的对照组(P<0.05)，不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。由此可见，与硝苯地平比较，苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度高血压效果更好，安全性更高，值得临床推广。

[1]冯新生.苯磺酸左旋氨氯地平对原发性轻中度高血压的疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(15):63-65.

[2]孙家喜.苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压临床疗效观察[J].哈尔滨医药,2012,32(5):357.

[3]关良劲,钟汉林,李雅茜,等.苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平缓释片对原发性高血压患者血压和颈动脉内膜中层厚度的影响[J].现代中西医结合杂志,2013,22(14):1506-1508.

[4]李靖玲.苯磺酸左旋氨氯地平片和硝苯地平缓释片对老年高血压的临床疗效观察[J].按摩与康复医学,2012,3(11):100-101.

[5]程宏伟,徐文华,江学富,等.苯磺酸左旋氨氯地平与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压疗效观察[J].中国农村卫生,2014,6(z1):215.

R 544.1 doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.126

2016-03-18)