“急性短暂性精神障碍”是怎样一种病？

孙川

前不久，南京市交管局政务微博就“6·20”宝马车祸案发布的最新消息称，经权威机构鉴定，肇事司机王某在案发时患有“急性短暂性精神障碍”，有限制刑事责任能力。消息一出，“急性短暂性精神障碍”就成了民众关注议论的热点。其实，急性短暂性精神障碍是一种常见的精神疾病，如很多人都知道“范进中举”的故事，也可能见到过在春运等乘车途中突发精神异常的病人，这些都是患急性短暂性精神障碍的实例。

急性短暂性精神疾病是怎样一种病

急性短暂性精神障碍又称急性妄想发作、妄想阵发，是一种发作时间比较短暂的精神病性障碍，此病于1886年由欧洲精神科医生马格南提出。此病最多发生于那些“多少有点不均衡或精神病态的人”。

根据最新的权威精神障碍的诊断标准，急性短暂性精神障碍的定义如下：

1、患者会在2周或更短的时间内（一般多在1周之内），突然从完全没有精神病性症状而转变为明显异常的精神病状态。

2、患者突然发生一过性妄想为主要表现，出现幻觉、幻视、妄想、胡言乱语等异常思维和行动，起病急，发展快，持续时间短则一天，长者可达1个月，大多数患者最后都能恢复到病前的正常精神状态，预后大多良好。

3、这类患者平时并没有嗑药，也没有导致精神异常的身体或大脑的疾病，也不能用心境障碍、分裂情感性障碍或精神分裂症的诊断来解释病情。

4、这些疾病的发病原因至今不明，但患者发病之前可能遭遇到亲人亡故、突然失去伴侣、生意场上失意或工作等方面的异常打击，在精神上可能处于压抑、焦虑、紧张等不良状态。

5、患者多为青壮年，平均起病年龄在35岁左右。女性多于男性（约是男性的2倍），50岁以上患者比较罕见，儿童也不会发生。

患了急性短暂性精神障碍的人，会毫无征兆地突然发疯，但其表现有一定特点：首先这种发疯的症状在一周内会达到高峰；患者可能会出现各种妄想，如认为有人要杀自己，认为他是天神下凡，有神秘的力量在控制自己，或认为身边漂浮着许多怪物或鬼魂等等。患者常会沉溺在身临其境的幻觉中而无法自拔，而且这种幻觉还经常变换，让人更加惊恐狂躁。伴随着这样的异常情绪，患者可能会做出不能用常理解释的极端行为，如多言多动、大喊大叫，甚至会发生过度冲动的破坏性行为。总之，我们认为不正常的举动都可能会发生。

研究表明，人受到不良精神刺激而突发的精神异常，主要包括“急性短暂性精神障碍”和“急性应激障碍”。所谓刺激，医学上称为“应激事件”，如亲人突然亡故、失恋，或工作上遭受巨大变故，或财产受到巨大损失等等，都可能成为一些人的“应激事件”。受到应激事件打击，并不是所有的人都会有情绪和行为上的巨大改变，大多数可能只表现为一般的情绪波动，只有极少数人会引发较严重的急性短暂性精神障碍。

对于急性短暂性精神障碍的诊断，主要靠病史采集、精神检查和躯体检查，诊断要慎重。在诊断时一定要排除类似病症，如反应性精神病、非成瘾物质所致的精神障碍、分裂样精神病、抑郁障碍伴精神病性特征等。

治疗与护理患者须知

那么对患了急性短暂性精神障碍的人该怎样进行治疗与护理呢，专家提出了以下建议：

*首先要让患者脱离不良环境和刺激源，也就是说要尽快将病人带离对其产生不良刺激的地方和发病场所。

*尽快控制住患者的过激行为和举止，尽量避免患者的过激言行对周围的人产生进一步的伤害。并可视其具体情况拨打120或报警。

*接下来最重要的就是要安抚患者的情绪，如果情况较严重，还可通过服用或注射镇静类药物以达快速镇静之目的，如通过静脉推注安定就是快速控制兴奋躁动的有效方法之一。

*等患者比较平静时，应及时对其进行心理上的疏导，并根据其发病根源进行有针对性的心理治疗。对与发病有关的一些具体问题应重视及时给予解决，这才是治本之策。

*医护人员及其家属的关心、体贴、爱护对患者是极为必要的，平静、舒适、幽雅的休息环境对患者也是非常重要的，这些都有利于患者的康复。

为了预防与减少此类疾病的发生，在平时一定要注意保持平和乐观的良好心态，胸怀宽阔，保持情绪稳定；要及时宣泄和解除过重的心理压力，消除焦虑、紧张等不良情绪。平时要保持生活规律，保证充足的睡眠；在春运、外出旅游等旅途中，不要带着负面情绪上路，在路途中要及时补充饮水，注意休息等，这些都是非常重要的。 编辑/谭明