PBL教学法在医学微生物学教学中应用的体会

陈登宇，徐志本，郑庆委，管俊昌

（蚌埠医学院，安徽 蚌埠 233030；安徽省感染与免疫重点实验室，安徽 蚌埠 233030）

PBL教学法在医学微生物学教学中应用的体会

陈登宇，徐志本，郑庆委，管俊昌

（蚌埠医学院，安徽 蚌埠 233030；安徽省感染与免疫重点实验室，安徽 蚌埠 233030）

在医学微生物学理论教学中应用基于问题的学习（PBL）教学法，以感染性疾病病例设置问题情境，以问题为学习导向，让学生成为学习的主体，教师发挥导向作用，进行启发式教学，让学生积极主动地学习、讨论、总结，掌握相关病原体的生物学性状、致病物质及致病机制。PBL教学法可以有效培养学生自主提出、分析及解决问题能力，有助于学生更好地掌握医学微生物学知识点。

PBL教学法；医学微生物学；理论教学

PBL是以学生为学习的主体，教师发挥导师作用，以问题为导向的启发式教学模式，是以培养学生提出、分析、解决问题能力为主要目标的教学方法。

1 PBL教学法与传统讲授法的区别

传统讲授法是以教师为课堂主体，进行灌输式讲授教学；PBL教学法是以学生为课堂学习的主体，采取自主讨论式的学习形式，使学生积极主动地进行自主学习。在医学微生物学教学中采用PBL教学法，让学生根据感染性疾病的案例或病例的情境，提出具体问题，课后利用专业医学数据库查找相关文献，总结要点，上课时发言讨论，互相补充，教师发挥引导作用[1]。教师主要起导师作用，鼓励学生发言，不打击学生学习的积极性和发言的踊跃性，并给予恰当的总结和提示，纠正学生偏离主题的讨论。教师在PBL教学中作为问题的提出者、回答问题的引导者，从传统教学的主讲者身份转为组织者及引导者角色。实施PBL教学应有专用的教室，圆桌会议的模式便于开展讨论。学生选出主持人和记录人，学生相互讨论补充，既能培养团队合作意识，又能共同解决所遇到的问题。学生集思广益，互相启发，思想碰撞，产生真知灼见，对问题的认识更深刻和全面。

2 医学微生物学PBL教学案例选择

可选取常见病、多发病中的感染性疾病撰写教学案例，如乙链引起的链球菌后急性肾小球肾炎，脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎，结核分枝杆菌引起的肺结核，流感病毒引起的流感，乙肝病毒引起的乙肝，HIV引起的艾滋病等[2]。对这些常见病、多发病、重点感染性疾病案例进行分析讨论，可以使学生对微生物学重要知识点有更深刻的认识，是对传统讲授法的有效补充。问题设置应该有重点，针对某个重点病原体的PBL教学不可能解决所有问题，应有所侧重。提出问题的重点在于掌握该病的病原体相关知识，强调学习病原体的生物学性状、致病物质及致病机制，而临床表现及诊断治疗则属于临床阶段学习的重点内容。

3 PBL教学实施

在PBL讨论课正式开展之前，学生先上个预备课。教师讲授PBL教学法的由来及与传统讲授法的区别，让学生了解PBL教学的流程以及师生各自的角色与作用。第一次讨论课时，首先教师和学生互相介绍认识，选出本次课的学生主持人和记录人，学生一般以10人左右为宜，由学生自主选课组合。然后教师给出所授案例第一幕内容，让一名学生朗诵，大家共同学习，提出问题，分析问题，给出解决方法，进行脑力激荡及构建概念图和案例讨论，课后查找文献资料。每次讨论课间隔时间为一周，便于学生有充分时间查找资料，形成自己的观点和认识。第二幕内容在第一次讨论课后半部发给学生，一般为案例中病例的相关实验室检查内容，有助于学生更好地分析病情给出诊断，并引向对该病病原体的思考，在病原体的生物学性状、致病物质及致病机制方面着重考虑研究。因为基础课程教学，应以机制的学习为重点；而在临床课程学习中，应以诊断和治疗的学习为重点。

第二次讨论课时，学生已对该案例有了较深认识，可以进行有深度的发言，阐述自己的观点，同学之间也可以互相补充，完善对问题的回答，主要针对病原体生物学性状、致病物质及致病机制方面的讨论。

第三次讨论课，主要是针对病原体的实验室检查及防治原则。教师给出案例的总结，列出重点，让学生对本次PBL教学的学习要点有清楚认识，便于课后对本次课进行全面总结，写出PBL教学小结，作为学生该课程成绩评价依据。

PBL教学可通过互联网辅助交流、拓展交流平台，便于学生及师生间信息交流。互联网还可以用于教学效果监督、交作业及实时网络交流等。

撰写案例，一般案例来源于临床病例，可加以改写，使其符合所授课程学习内容，做到有的放矢，详略得当，重点突出。实施PBL教学，对学生可采取平时分加学期末考试分的考核方式。平时分以学生讨论中的表现和问题回答及作业情况为依据评定；考试可以出最佳选择题，以考查学生对重要知识点的掌握情况。

4 PBL教学中教师的作用

在讨论课中教师发挥导师作用，主要是组织好问题的讨论，制定讨论流程，对学生的发言给予适当的评价和积极的引导，避免学生讨论跑题现象发生，引导学生在设置的重要知识点上加以讨论，让学生进行思想碰撞，达成共识。同时，教师要营造好课堂讨论气氛，避免冷场或过于激烈的场景出现，培养学生团队合作意识以及提出问题、分析问题、解决问题能力。此外，要避免几个拔尖学生踊跃，而大部分学生不发言情况发生。

5 展望

PBL教学法应用于医学基础课程及临床课程教学中，有助于医学生临床思维的科学化、条理化，加深其对疾病发生机制机理的理解[3]；有助于培养学生自主提出、分析及解决问题能力，更好地掌握医学微生物学知识。

[1]邱玉玉，李晓霞，景学安，等.PBL+LBL双轨教学法在留学生医学微生物学教学中应用的探索[J].中国高等医学教育，2013（10）：95-96.

[2]马玉龙，赵林静，杨保胜.PBL教学法在医学微生物学实验教学中的实践与探索[J].中国高等医学教育，2015（8）：108-109.

[3]王振元.PBL教学法对医学生学习效果影响的Meta分析[J].中国高等医学教育，2011（5）：80-81.

G424.1

B

1671-1246（2016）11-0066-02

注：本文系安徽省基础医学教学工作室（名师工作室）项目（2014msgzs150）；安徽省省级示范实验实训中心基础医学实验中心项目（2013sxzx017）