临床药学专业生药学实践教学探究

张春平，陈 谱，乔 红，段静雨，李 岩，么焕开

（1.徐州医学院药学院，江苏 徐州 221004；2.徐州医学院，江苏 徐州 221004）

临床药学专业生药学实践教学探究

张春平1，陈 谱2，乔 红2，段静雨1，李 岩1，么焕开1

（1.徐州医学院药学院，江苏 徐州 221004；2.徐州医学院，江苏 徐州 221004）

根据临床药学专业培养目标，针对专业特点进行生药学教学改革。灵活调整教学内容，对理论授课和实践教学进行调整，突出生药的临床应用，注重学科前沿问题的分析与讲解，使用多种教学方法，重视实验教学，达到生药学教学改革目的。

临床药学专业；生药学；实践教学

中药的现代化研究最终是为临床服务的，要在实践中得到检验，而生药学是临床药学的重要组成部分[1]。生药学的研究内容是中药在预防和治疗疾病时的安全性、合理性、有效性。开展生药学研究对于提高中药疗效、预防和降低中药不良反应有着非常积极的意义，其切入点是用科学的方法阐述有关生药药性的相关理论，探索中药在临床应用中的安全性、合理性、有效性，通过归纳分析形成新的理论来指导医师临床用药，以及通过对中药各种成分的研究拓宽中药应用范围[2]。早在20世纪60年代，西方发达国家的医疗机构就开展了临床药学研究，医疗机构配备临床药师为医师提供用药指导，为患者提供药物咨询服务。我国也采用了这种先进的方法，首先是在三甲医院开展临床药学服务，然后推广到全部等级的医院。中药和民族医药在临床用药中占有一定比例。中医有其自身的理论体系，中药是在中医理论指导下用来预防和治疗疾病的，必须有临床中药师予以指导[3]。

我校于1997年开设五年制临床药学专业方向，并面向全国招生，是徐州医学院最早创建的药学相关专业，以培养临床应用型药学人才为目标，既符合我国医药卫生事业发展的要求，也符合国际药学教育发展和药学学科发展的趋势。生药学课程是该专业的一门主干专业课，其理论虽不深奥但内容繁杂，易学难记，涉及面广。要在有限的学时内掌握教材中近200味生药的形态、性状及其代用品、伪品的四大鉴别方法以及功效使用等，学生普遍反映难以达到。由于每味药材条目中的内容大致相似、千篇一律，容易混淆，因此不论是学生还是教师都感到枯燥乏味。笔者根据临床药学专业培养目标，针对专业特点，灵活调整教学内容，综合使用多种教学方法，收到了较好的教学效果[4]。

1 教学内容的组织与设计

1.1 增加趣味性内容

针对生药学内容枯燥乏味问题，平时注意收集相关药物的民间传说，在讲述某一味生药时，穿插与该药有关的民间故事、典故或与市场、临床等有关的新闻事件，令学生耳目一新，产生兴趣。

1.2 针对专业特点，调整授课内容

根据我校临床药学专业特点以及学生就业方向主要是医院的实际情况，灵活调整课程教学内容，适当减少植物学方面的基础知识，着重讲授中药的药理作用、功效、适应证以及使用注意事项等内容，增强学生就业竞争力。

1.2.1 减少植物学方面的基础知识 将药用植物学与生药学合并为一门课，课时压缩至64学时。教学时以生药学内容为主线，将药用植物学与生药学内容穿插讲授。部分内容可安排学生课后查阅资料，课堂上由学生来讲授，教师只需强调重要内容即可。

1.2.2 重点介绍中药的临床使用 临床药学专业毕业生肩负着在临床上指导医生合理用药的使命，因此对于该专业来讲，尤为重要的是生药的药理作用、适应证以及使用注意事项等，而传统生药的四大鉴定特征就变得次要了。教学中我们把各味生药的性状特征，重要、名贵药物的显微特征作为掌握内容，其他药物的显微特征作为了解内容，重点讲授各味生药的药理作用。

1.3 注重学科前沿问题的分析与讲解

教师课前查阅大量文献资料，密切关注国内外最新动态，并将其融入课堂教学中，讲述目前天然药物研究的热点、主要研究成果以及存在的问题。注重学科前沿问题的分析与讲解，自始至终以培养学生思维能力，提高学生分析、解决问题能力为宗旨。

2 丰富教学手段，提高学生学习主动性

根据学生个体差异以及教学内容，寻找最有效、合理的教学形式。通过变换教学形式（如课堂讨论、野外采药等），调动学生学习积极性，提高学生综合素质和实践能力。课堂上通过展示实物、图片、标本，播放录像等手段，使一些不易表述清楚的概念变得容易理解和掌握。

3 注重实验教学

生药学内容繁多，面对数百种生药，如果没有实践，学生不仅对该门课程毫无兴趣，而且在知识的掌握上也很难达到教学要求。所以，笔者认为必须加强实验教学。可以让学生通过亲手操作了解中药的炒、蒸、煅等炮制方法，认识药物经过不同的炮制会改变色、味特征及药性，增效减毒等，从而具备不同的临床功效。还可以带学生到药房见习，对中药饮片的形态、色泽、气味等进行了解，加深学生印象，促进学生对中药功效、应用等内容的掌握。此外，可以带学生去野外认药、采药，使学生对中药的来源及其科属特征有所了解。在认药采药过程中，教师对采到的药物功效和应用进行讲解，可以在很大程度上激发学生的学习兴趣，强化课堂所学知识。

4 采用案例结合访谈（Interview-based learning，IBL）教学模式

授课过程中，教师可充当主持人，请一位专家作为嘉宾，嘉宾可以是相同或不同学科教师或药材市场上经验丰富的从业人员[5]。主持人对案例及课程内容进行系统描述，将课程重点、难点以问题的方式提出;嘉宾就主持人提出的问题进行解答和分析，拓宽学生知识面；同时，学生也可以提出问题，师生共同探讨，使课堂教学变得轻松、灵活，教学内容重点突出。通过实践，学生认为通过IBL教学可以学到很多不同于课本的知识，特别是嘉宾工作经验的传授，使学生可以将理论知识应用于实践，希望以后多开展此类教学。也有学生认为教学进度偏慢，教学设计应更合理一些。IBL教学对教师自身素质提出更高要求，需要花更多时间集体备课，增加了教学压力。此外，教学过程中的课堂交流，对教师知识面的拓展和知识的积累也有重要意义，有助于其教学水平的提升。

5 小结

生药学的发展离不开中医临床各科的发展，也离不开中药其他分支学科，如药理、药化、制剂等的发展。因此，在研究手段上要多学科协作，避免不必要的低水平重复。展望未来，临床中药学这门蓬勃发展的学科，必将以其悠久的历史，完整的理论体系，丰富的文献资料，大量的临床经验和深入的现代科学及临床研究，达到促进临床合理用药的目的。

[1]蔡少青．生药学[M]．北京：人民卫生出版社，2011．

[2]周霆，高宁．生药学课程教学模式探索与实践[J]．中国医药导报，2012，9（28）：143-144．

[3]郜玉钢，包海鹰，张连学．生药学研究生培养应注意的几个研究方向[J]．现代医药卫生，2011，27（15）：2383-2385．

[4]田建平，胡远艳，杨卫丽，等．药用植物与生药学教学改革浅议[J].时代教育：教育教学，2012（9）：165-166．

[5]吴素香，魏颖慧．案例教学法在中药新产品开发教学中的应用[J]．药学教育，2013，29（3）：53-55．

G420

A

1671-1246（2016）11-0095-02

注：本文系2014年高等学校大学生实践创新训练计划项目（201410313009，201410313009Z）