高血压各阶段的危害有哪些

2013年《中国高血压防治指南》指出：心脑血管病成为中国人首位死因，高血压是第一危险因素。中国高血压有“三高”（患病率高、致残率高、病死率高）、“三低”（知晓率低、服药率低、控制率低）特点，尤其是我国大众对高血压的危害性知之甚少。为此，本文简要介绍高血压各个阶段的危害，帮助大家看清高血压这个险恶杀手的真面目，以便采取防范措施。

早期

高血压发病早期尽管病变较轻，具有可逆性，但它的危害却相当严重，不能小视。

早期更具欺骗性 因为发病初期.多数没有明显症状，很多人不会认真对待。可高血压就是钻了人们马马虎虎的空子，在人们不知不觉中发展起来，牢牢地扎下病根，等到出现明显症状，再确诊，已经到了中晚期，病情已积重难返。

破坏心脑血管的基本结构初期高血压破坏的是周身动脉血管的管道，全身小动脉张力增加，痉挛血管本身发生了病变.表现为小动脉玻璃样变、中层平滑肌细胞增殖、管壁增厚、管腔狭窄，使高血压持久并进而导致重要靶器官如心、脑、肾缺血损伤。这就使高血压进入了中期阶段。

中期

这是重要器官心、脑、肾受到实质损害的阶段，特征表现为：心脏病理性肥大 由于血压持续升高，心脏排血阻力加大.心肌必须增殖加厚才能完成不断增加的负荷。可在X线、心电图或超声心动图检查时，发现左心室肥大的征象。

颅脑动脉硬化损害 持续小动脉收缩，颅脑供血的动脉也不例外.同样会出现动脉硬化狭窄。这时用眼底镜检查眼底时可看到视网膜动脉狭窄变细的直接征象：还可以测得颈动脉狭窄的间接征象——由于颈动脉狭窄或阻塞，血流动力不够，致使视网膜动脉压降低，轻压眼球视网膜动脉即无血流，如低于眼压则动脉塌陷而无血柱，血流停止，用视网膜血管血压计测不出视网膜动脉压。患者可出现一过性黑嚎，即突然无痛件单眼视力丧失持续数秒或1分钟芹右，也有长达数分钟后视力恢复正常，以后发作可愈加频繁。

高血压危象 是在高血压的基础上，周围小动脉发生暂时性强烈收缩，导致血压急剧升高的结果。临床表现有神志变化、剧烈头痛、恶心呕吐、心动过速、面色苍白、呼吸困难等，其病情凶险，如抢救措施不力，可导致死亡。

肾脏开始受损 肾小动脉硬化狭窄导致肾损害，蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高。

晚期

这一阶段危害遍及全身，制造多种严重并发症，危及生命。

脑血管意外 在小动脉痉挛到硬化的一系列改变过程中，小动脉壁的薄弱处易形成微动脉瘤，极易破裂，引发脑出血。此外，脑动脉硬化、狭窄，还易发生缺血性脑梗塞，无论出血性还是缺血性脑血管意外，后果都是严重的，非死即残，是致残率高和病死率高的主要原因。

心脏功能损害 随着排血阻力负荷持续增加，心肌肥大加重.而冠状动脉进行性硬化狭窄，心肌缺血缺氧越来越明显，心功能不全日重，终至心力衰竭；心脏起搏及传导系统受到损害，会发生心律失常——早搏、房颤、心动过速，甚至室颤，危及生命。

肾功能损害 在高血压成因中，不仅交感神经——儿茶酚胺系统在起作用，而且这一系统作用机制有恶性循环的特征。肾素是肾小球球旁细胞释放的一种蛋白水解酶，肾缺血时释放增多，转化为血管紧张素I或血管紧张素Ⅱ。其活性具有血管收缩，导致血压升高作用。肾动脉和肾小球动脉硬化、狭窄，导致肾小球萎缩、肾功能损害，入球小动脉的血流量减少，球旁细胞进一步缺血，这更促使肾素分泌，结果形成血压持续升高的恶性循环，导致肾脏益发损害，最终出现肾功能衰竭。

其他并发症高血压脑病、主动脉夹层动脉瘤等，虽然少见，但危害严重，必须警惕！

（本刊资料室）