左西替利嗪胶囊联合皮肤止痒脱敏膜治疗接触性皮炎效果分析

蔡春梅

【摘要】 目的 分析接触性皮炎患者行左西替利嗪胶囊与皮肤止痒脱敏膜联合治疗的效果。方法 98例接触性皮炎患者， 按治疗方法分为观察组（54例）和对照组（44例）。观察组行口服左西替利嗪胶囊与蓝科肤宁湿敷治疗， 对照组行常规治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为96.3%， 高于对照组的81.8%， 且瘙痒、皮肤干燥、灼热感及刺痛感积分均低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 左西替利嗪胶囊联合皮肤止痒脱敏膜治疗接触性皮炎效果显著， 值得临床推广。

【关键词】 左西替利嗪胶囊；皮肤止痒脱敏膜；接触性皮炎

接触性皮炎为皮肤病中一种常见疾病， 临床治疗有糖皮质激素外用与口服药物治疗两种方法， 但患者长期使用糖皮质激素外用药会使其出现皮肤萎缩、扩张毛细血管及激素依赖性皮炎等现象[1]。为探讨左西替利嗪胶囊与皮肤止痒脱敏膜联合治疗的效果， 本研究以回顾性方式分析本院98例接触性皮炎患者的临床资料， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾性分析2014年6月～2015年6月本院收治的98例接触性皮炎患者临床资料， 按治疗所用方法分为观察组（54例）和对照组（44例）。观察组男女比例25：29， 年龄20～38岁， 平均年龄（19.3±5.6）岁， 病程3～10 d， 平均病程（6.2±3.3）d；对照组男女比例23：21， 年龄21～39岁， 平均年龄（18.6±6.4）岁， 病程2～9 d， 平均病程（6.3±2.1）d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组行常规治疗， 生理盐水湿敷， 2次/d， 丁酸氢化可的松（重庆华邦制药股份有限公司， 国药准字H20063223， 10 g：10 mg）外擦， 2次/d。观察组行蓝科肤宁[加拿大·蓝科恒业医疗科技长春有限公司， 批准文号：吉食药监械（准）字2014第2640138号， 50 ml/支]湿敷与口服左西替利嗪胶囊（湖南九典制药有限公司， 国药准字20060183， 5 mg/粒）治疗， 湿敷2次/d， 口服5 mg/次， 1次/d。1周为1个疗程， 两组均治疗1周。

1. 3 观察指标与疗效判定标准 根据4级评分标准评定两组症状积分， 包括皮肤瘙痒、皮肤干燥、灼热感及刺痛感， 评分标准0～5分， 积分与症状改善呈反比。根据疗效标准[2]评定两组疗效， 积分下降>90%为治愈；积分下降60%～90%为显效；积分下降20%～59%为有效；积分下降<20%为无效， 总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后观察组治愈32例， 占59.3%， 显效16例， 占29.6%， 有效4例， 占7.4%， 无效2例， 占3.7%， 总有效率为96.3%。对照组治愈18例， 占40.9%， 显效12例， 占27.3%， 有效6例， 占13.6%， 无效8例， 占18.2%， 总有效率为81.8%。观察组总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=5.55， P<0.05）。观察组治疗后症状积分均比对照组低， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

接触性皮炎患者用免疫调节剂与外用糖皮质激素类药的治疗效果持续较短， 且在用药过程中易出现不良反应。蓝科肤宁是一种新型皮肤止痒脱敏膜湿敷剂， 其主要成分为纳米银、原花青素、多种维生素与微量元素等， 且药效持久、疗效较好。为此本院采取左西替利嗪胶囊与蓝科肤宁对患者进行联合治疗， 于常规治疗比较两者疗效。本研究结果显示：观察组治疗总有效率比对照组高（P<0.05）， 说明左西替利嗪胶囊与蓝科肤宁联合治疗的效果显著。分析原因可能为：蓝科肤宁中纳米银的生物渗透性较强， 可起到较好的抗炎、止痒、愈合创面、杀菌等作用， 其抗炎活性类似于高效糖皮质激素， 且具广泛性炎性细胞凋亡的作用， 进而对炎性细胞因子白细胞介素-12（IL-12）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达起抑制作用；原花青素由葡萄籽提炼而来， 其广泛生物学作用较强， 具有抗氧化、抗炎症、清除自由基等作用， 同时可抵抗炎症反应的活性， 其药理作用同消炎痛、阿司匹林、地塞米松等药物相当， 当原花青素进入NF-κB细胞核内抑制其信号通路， 从而抑制一氧化氮合酶反应， 达到抗炎效果， 提高患者治疗效果[3]。此外， 左西替利嗪胶囊为抗组胺药物， 可对H1受体产生拮抗作用， 快速缓解瘙痒症状， 与蓝科肤宁协调作用， 提高患者治疗效果。同时结果显示：观察组治疗后症状积分均比对照组低（P<0.05）， 说明左西替利嗪胶囊与蓝科肤宁联合治疗可改善患者症状， 促进患者预后。分析原因可能为：左西替利嗪相比于第一代抗组胺药物， 其结合H1受体的亲和力与选择性均较好， 患者服用后体内血浆半衰期为8 h， 可延长药效， 加之其具较高水溶性的特点， 难以渗入血脑， 对患者无不良影响， 且其对因组胺释放引起的瘙痒及风团的疗效迅速、持久， 治疗效果稳定性强[4]， 从而可加快改善患者症状， 促进其康复。

综上所述， 左西替利嗪胶囊联合皮肤止痒脱敏膜治疗接触性皮炎效果显著， 值得临床推广。

参考文献

[1] 张育华.皮肤止痒脱敏膜联合他克莫司治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察.中国麻风皮肤病杂志， 2012， 28（5）：370-371.

[2] 邢燕， 邹宇， 唐清体， 等.蓝科肤宁治疗面部接触性皮炎疗效观察.西部医学， 2012， 24（2）：355-356.

[3] 周金枝.蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎的护理分析.当代医学， 2014， 20（31）：123-124.

[4] 王继红.盐酸左西替利嗪片联合润燥止痒胶囊治疗老年性皮肤瘙痒症84例.中医研究， 2013， 26（6）：32-34.

[收稿日期：2015-09-21]