医院档案管理的标准化建设研究

刘兴云

摘 要：医院档案是医院在工作中形成的公文，其中有簿册、图表、录像等各种类型，可以说是医院最珍贵的一笔财富，所以加强医院档案管理的标准化建设是非常有必要的。因此，本文通过对医院档案管理的标准化建设中存在的问题的具体分析，提出了一些加强标准化建设的有效措施。

关键词：医院档案管理；标准化；建设

伴随着社会经济的快速发展，我国的医疗事业也在不断地改进发展，而医院档案是医院的主要组成部分，其中包含着大量的丰富医疗资料。但是目前，我国的一些医院对于医院档案管理的重视度并不高，致使许多宝贵的经验材料分散丢失，这对医疗工作有着十分严重的不良影响。再加上现代化信息技术的快速更新发展，给医院档案管理工作带来了机遇，也带来了挑战。所以，医院必须加强对医院档案管理的标准建设，有效保障医疗事业的有序发展。

1 医院档案管理的标准化建设中存在的问题

（一）标准化建设水平较低

我国的医院档案管理标准化建设相对与其他国家，起步较晚，发展也相对缓慢，主要是由于档案管理工作的相关技术水平较低，而具体的制度建设也不够健全，这就直接导致人们对于档案管理标准化建设的认识出现严重不足，思想观念也出现滞后现象。现阶段，虽然我国已经使用了一些档案管理系统软件，但是这些系统的功能性较差，而且过于单一，致使收集的数据不够完整，无法实现数据信息资源共享。再加上医院档案管理建立的数据库缺乏科学合理性和整体性，规模相对较小，使得标准化的程度严重降低，这在很大程度上严重阻碍了我国医疗事业的发展。

（二）档案管理格局过于混乱

在我国的医院里，档案管理一般是由专门的综合档案室负责的。然而受传统管理模式的影响，以及医院行业管理的要求，这类综合性的档案管理室，只负责管理文书和会计档案，还有局部的录像档案。但是具体的医疗档案和病历档案等等都归属于各个不同的业务管理部门，这就形成了一种相对分化杂乱的管理格局。可能会造成部分档案的丢失，或者是部分管理人员的重视度下降的现象，这样不但会导致医院档案管理工作的杂乱无章，而且在相关工作人员想要观看录像，学习经验知识的时候，出现不能及时提供资料的现象，进而会影响工作人员的学习积极性，对医疗事业的持续发展造成阻碍。

（三）缺乏统一的网络协调机构

目前，我国的大部分医院由于自身的管理机制的问题，对医院的档案管理工作造成了一定影响，造成了档案管理工作分化、自成体系的不良局面。许多医院的档案管理部门早已深刻意识到了实现资源共享的重要意义，但是其中具体采取有效措施的却屈指可数，而各档案馆之间的合作和共享行动更是少之又少，这将严重影响资源共享的实现。然而，我国一直没有建立一个完善的协调机构对医院档案管理工作进行规划，因此，为了实现资源共享，帮助各医院之间的档案管理标准化建设，必须建立一个统一的网络协调机构。

（四）档案管理队伍人员素质较低

当前，我国的许多企业仍旧没有意识到的档案管理的重要性，对其的认识存在严重不足，缺乏应有的先进管理理念，而且医院档案管理人员的综合素质偏低，缺乏专业的档案管理能力，这不仅会造成档案管理工作的停滞不前，还会影响医疗事业的进步和发展。作为一名优秀的档案管理工作人员，应该要具备较强的管理能力，对医院档案资料做到有效采集、整理和管理，这样才能保障档案资料的完善，不被丢失。然而，我国医院的很多档案管理人员竟然是临时性的，或者是兼职性的，对于档案管理工作不仅没有丰富的经验，更没有工作的积极性和主动性，致使档案管理工作无法实现标准化建设。医院档案管理的标准化建设，必须要有先进的技术设备和技术人员做保障，但是目前由于医院档案管理人员缺乏管理意识，过于注重技术投入，忽视了对管理技术人员的吸收，以及其综合能力的培养，使得管理工作人员的综合素质逐渐下降，最终影响档案管理工作的标准化建设。

2 加强医院档案管理的标准化建设的有效措施

（一）加强档案的规范化收集

在医院档案管理过程中，最基础、最主要的就是档案的收集，所以档案管理部门必须加强对档案收集的重视，一定要具备规范性，有组织地将档案进行集中保存，加以管理。而且不同的工作部门的档案要进行分化管理，做到有序合理地整理存放，以便于以后在查询或翻阅借鉴时，能够及时地找到，且不会造成杂乱的不良想象。这样才能够进一步有利于档案管理工作的进行，进而实现医院档案管理工作的标准化建设。

（二）提高档案标准化管理意识

据我国档案管理法的明确规定，提高档案管理标准化意识，是实现档案有效管理工作的前提。因此，为了进一步实现我国医院档案管理的标准化建设，应该加强档案管理部门对档案管理法的认识，提高自身的档案标准化管理意识，认识到档案管理标准化的重要性和必要性，在严格遵循相关法律规定的基础上，提升管理部门的档案管理意识，进一步推动医院档案管理的标准化进程。同时，医院要加大对档案标准化管理的宣传力度，以此警示管理人员自我提高管理意识，从而促进我国医院档案管理的标准化建设。

（三）建立健全的档案管理和监督机制

为了能够更好地管理医院档案，确保档案能够及时、准确地分类归档，必须建立健全的档案管理制度，以及完善的监督机制，对医院档案管理工作进行严格监督，进而对医院所有部门的档案实现合理地管理监督，使得医院档案能够始终保持整齐和完整化。还需要注意的是，医院在进行监督机制设置时，还需根据我国的相关法律规定，以医院自身的实际情况为出发点，制定科学合理、行之有效的监管机制，从而确保监督管理部门能够依法行事，有法可依，进而促进医院档案管理的标准化建设进程。

（四）加强档案管理队伍人员的素质培养

伴随着档案管理模式的不断变化和进步，医院对档案管理工作人员的要求越来越高，尤其是综合素质方面。这就要求医院对于档案管理工作人员要定期进行培训，加强彼此之间的交流学习，提高档案管理队伍的综合素质，以确保档案管理工作的可持续发展。档案管理工作人员，既要具备专业的基础理论知识，也要努力提高自身的综合素质，而医院也要积极加强对管理工作人员的综合能力的培养，提高管理人员的管理水平和技能。还有在信息化技术的影响下，医院可以尝试吸收一些高科技人才，或者加强对原有管理工作人员的技术能力的培养，从而尽快实现电子化、数字化的档案管理形式，为医院档案管理工作的可持续发展提供有力的技术基础和人才基础。

3 结语

总而言之，医院档案管理的标准化建设是一项长期的、系统的工程，在现代化快速发展的今天，医疗事业更是倍受社会关注，医院的规模也越来越大，所以，加强医院档案管理的标准化建设，是有效保障医院进步发展的必经之路。对此，医院应该积极采取有效措施，加快医院档案管理的标准化建设，在各方的共同努力下，促进医院档案管理工作的有序进行。

参考文献

[1]付善锋.医院档案管理标准化[J].中国医学创新.2012（10）.

[2]邝鹏.现行医院档案管理存在的问题及对策研究[J].办公室业务.2015（19）.

[3]严增玲.医院档案管理存在的主要问题及其应对[J].中国经贸导刊.2015（32）.