小儿嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床诊治分析

李怡静　王松江　李玲玲　李相磊



小儿嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床诊治分析

李怡静王松江李玲玲李相磊

【摘要】目的 研究小儿嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床诊治。方法 2011年6月～2014年9月在我院就诊嗜酸粒细胞性胃肠炎的儿童患者共有13例，对其疾病诱因、临床症状、实验室检查和治疗结果进行分析。结果 患者的临床表现常表现为腹痛、腹胀、腹泻，存在腹水，腹水颜色为黄色，患者嗜酸粒细胞比例提高。患者经过治疗后，4 d效果好转，一周以后，症状基本消失（P＜0．05）。结论 临床症状、实验室检查（血常规检查、腹水检查、骨髓穿刺检查、影像学检查）的诊断，有助于提高小儿嗜酸粒细胞性胃肠炎患者的发现率，减少误诊，促进患者痊愈。

【关键词】小儿嗜酸粒细胞性胃肠炎；实验室检查；诊断

嗜酸粒细胞性胃肠炎比较少见，它的临床表现比较复杂，随患者的病历、部位、范围等变化，难以确诊，常易发生误诊，漏诊［1-4］。近些年来，患者数量，尤其是儿童，逐年增加，对其诊断应该多与关注［5］。本文研究了小儿嗜酸粒细胞性胃肠炎的诱因、临床表现、实验室检查（血常规检查、腹水检查、骨髓穿刺检查、影像学检查）以及治疗，有助于提高小儿嗜酸粒细胞性胃肠炎患者的发现率，希望得以推广，避免误诊漏诊，促进患者痊愈。

1　资料和方法

1.1一般资料

2011年6月～2014年9月在我院治疗嗜酸粒细胞性胃肠炎的儿童患者共有13例，其中男性8例，女性有5例，年龄5～14岁，平均（8.1±1.2）岁。他们患病时间为13 d～13个月，平均时间为（2.1±0.8）个月。

1.2诊断指标

诊断指标如下：

（1）具有胃肠道症状（腹痛、腹泻等）；（2）采集肠道标本，检测存在嗜酸粒细胞浸润；（3）排除相同症状的疾病（寄生虫感染、肿瘤等）。

1.3统计学分析

本实验的数据使用软件SPSS 15.0统计分析，P＜0.05说明两种治疗方式之间差异具有统计学意义。

2　结果

在患者诱因调查结果中，食物诱因患者有3例（23%），抗生素诱因患者有3例（23%），感染病诱因有1例（8%），支气管炎诱因1例（8%），其他不明者5例（38%）。患者的临床表现如表1所示。

表1　患者的临床表现

根据表1显示，患者的临床表现常表现为腹痛、腹胀、腹泻，可能会出现腹水。

患者的血常规检查结果中，患者的白细胞数（8.02～19.98）×109/L，平均（11.87±0.32）×109/L。患者嗜酸粒细胞6.11%～76.23%，平均（46.51±0.93）%。患者嗜酸粒细胞绝对值（0.32～19.01）×109/L，平均（7.31±0.34）×109/L。患者的腹水检查结果中，13例患者中，4例患者的腹水表现为较少，7例腹水量中等，2例患者的腹水较多。腹水的颜色为黄色，蛋白量的范围在34～47 g/L。患者的骨髓穿刺检查结果中，患者均表现为嗜酸性粒细胞比例升高。患者的影像学检查结果中，患者结肠肠壁加厚或回肠肠壁末端加厚，所有患者均可以观察到腹水［6-8］。患者治疗结果如表2所示。

表2　患者治疗前后疗效比较

根据表2结果显示，患者经过治疗后，4 d以后效果好转，一周以后，症状基本消失（P＜0.05）。

3　讨论

嗜酸粒细胞性胃肠炎比较少见，它的临床表现比较复杂，随患者的病历、部位、范围等变化，难以确诊，常易发生误诊，漏诊。近些年来，患者数量，尤其是儿童，逐年增加，对其诊断应该多与关注［9］。

本文研究了小儿嗜酸粒细胞性胃肠炎的诱因、临床表现、实验室检查（血常规检查、腹水检查、骨髓穿刺检查、影像学检查）以及治疗，有助于提高小儿嗜酸粒细胞性胃肠炎患者的发现率，避免误诊漏诊，促进患者痊愈［10］。

参考文献

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［10］ 杨落落，孙逊，时阳，等． 嗜酸性粒细胞性胃肠炎 2 例分析并文献回顾［J］． 胃肠病学和肝病学杂志，2013，22（3）: 270-272．

Analysis of Clinical Diagnosis and Treatment of Children With Eosinophilic Gastroenteritis

LI YijingWANG SongjiangLI LinglingLI XiangleiDepartment of Pediatrics，Kaifeng Central Hospital，Kaifeng 475000，China

【Abstract】

Objective To study the clinical diagnosis and treatment of children with eosinophilic gastroenteritis． Methods 13 cases of pediatric patients in our hospital for treatment of eosinophilic gastroenteritis were selected as the research object from June 2011 to September 2014，the causes，clinical symptoms，laboratory examination and treatment results of the disease were analyzed． Results The patient's clinical manifestations were abdominal pain，abdominal distension and diarrhea，yellow ascites were present，and the proportion of eosinophils increased． The symptoms improved after 4d’s treatment． After a week of treatment，the symptoms disappeared（P＜0．05）． Conclusion Clinical symptoms，laboratory examination（blood routine examination，examination of the ascitic fluid，bone marrow biopsy，image study inspection）and other diagnostic methods can improve the detection rate of patients with pediatric eosinophilic gastroenteritis，reduce the rate of misdiagnosis，and promote patients’ recovery．

【Key words】Pediatric eosinophilic gastroenteritis，Laboratory examination，Diagnosis

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．030

【中图分类号】R574

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）01-0044-02

作者单位：475000 开封市中心医院儿科