地尔硫卓对冠心病行介入治疗术后患者心绞痛的影响

杨　瑛



地尔硫卓对冠心病行介入治疗术后患者心绞痛的影响

杨瑛1，2

【摘要】目的 观察地尔硫卓对冠心病行介入治疗术后患者心绞痛的影响。方法 选择我院2012年8月～2015年7月收治的并行介入治疗术的冠心病患者86例，随机分为观察组和对照组，每组43例，对照组采用术后常规治疗方法，观察组在对照组的基础上加用地尔硫卓片治疗。结果 与对照组比较，观察组治疗后心绞痛发生次数降低更加显著，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 地尔硫卓可以减少冠心病行介入治疗术后患者心绞痛发生次数。

【关键词】地尔硫卓；冠心病；介入治疗；心绞痛

2 671000大理大学第一附属医院心内科

冠心病是临床上常见的心血管系统疾病，是由于冠状动脉粥样硬化，使得冠状动脉出现狭窄、阻塞，导致心肌缺血、缺氧，出现坏死，导致患者出现一系列的临床症状以及心电图改变［1］。目前，经皮冠脉介入治疗（PCI）是重要的治疗冠心病的措施，然而，术后约30%的患者会出现心肌损伤，导致术后心绞痛的发生［2］。2012年8月～2015年7月我科对43例冠心病行PCI术后患者在常规治疗的基础上加用地尔硫卓进行了治疗，观察其对患者术后心绞痛的影响，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2012年8月～2015年7月收治的并行介入治疗术的冠心病患者86例，随机分为观察组和对照组，每组43例。所有患者均排除严重心肝脑肾损伤、严重心律失常、充血性心力衰竭、PCI术后严重出血以及意识障碍的患者。其中观察组男25例，女18例；年龄56～77岁，平均年龄（63.5±7.5）岁。对照组男23例，女20例；年龄58～80岁，平均年龄（63.7±8.2）岁。两组患者的一般资料方面经过比较，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法

所有患者术后均口服阿司匹林肠溶片（100 mg/次）+硫酸氢氯吡格雷片（75 mg/次）+阿托伐他汀钙片（10 mg/次），均每日1次。观察组在上述基础上加用盐酸地尔硫卓片，30 mg/次，每日3次。

1.3观察指标

比较两组心绞痛发生次数以及心电图疗效。

1.4心电图疗效标准［3］

（1）显效：静息心电图检查显示缺血型ST改变恢复正常；（2）有效：静息心电图检查显示缺血型ST下降，治疗后回升＞0.05 mV，但未到正常水平，或主要导联倒置的T波由平坦转为直立；（3）无效：治疗后，心电图检查有所好转，但是未达到有效的标准；（4）加重：静息心电图检查显示ST段较治疗前下降＞0.05 mV，倒置的T波加深50%，或平坦的T波转为倒置。

1.5统计学方法

所有数据的统计分析均采用SPSS 17.0软件进行分析，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.12组治疗前后心绞痛发生次数比较

治疗前观察组发生心绞痛的次数为（10.59±2.15）次，对照组为（10.56±2.27）次。治疗后两组心绞痛发生次数均低于治疗前，观察组为（2.67±0.39）次，对照组为（5.13±0.74）次，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，观察组治疗后心绞痛发生次数降低更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.22组心电图疗效比较

如表1所示，观察组心电图有效率高于对照组，差异有统计学意义（86.05% vs 76.74%，P＜0.05）。

3　讨论

表1　2组心电图疗效比较（n，%）

冠心病是发病率较高的心血管系统疾病，对人类的身体健康造成严重的威胁。PCI术是经过心导管技术，将狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔疏通，从而有效的改善心肌的血液灌注，是目前治疗冠心病主要的方法之一［4］。地尔硫卓片属于钙离子拮抗剂，能够作用于冠状动脉血管膜上的钙离子通道，使得钙离子的内流受到抑制，细胞内钙离子的浓度减少，从而可以减轻血管痉挛，减少心肌耗氧量，有效的保护心肌；另外，该药物还能够抑制炎性细胞活化和炎性因子的分泌，保护心脏结构和功能；抑制心肌酶释放LDH和CK，减少氧自由基的产生，保护缺氧的心肌细胞［5］。本次研究结果显示，与对照组比较，观察组治疗后心绞痛发生次数降低更加显著（P＜0.05）；观察组心电图有效率高于对照组（86.05% vs 76.74%，P＜0.05）。综上所述，地尔硫卓可以减少冠心病行介入治疗术后患者心绞痛发生次数，改善患者的心绞痛症状以及心电图。

参考文献

［1］ 张竹祥． 地尔硫卓联合丹参注射液治疗冠心病变异性心绞痛的疗效［J］． 中国医学工程，2013（6）：83．

［2］ 刘文举，唐庆业，李文霞，等． 地尔硫卓对择期经皮冠脉介入治疗患者围术期心肌损伤的影响［J］． 实用医学杂志，2015，31（2）：296-298．

［3］ 郑付春，黄展勤，石刚刚． 钙拮抗剂对缺氧∕复氧心肌细胞早期生长反应基因的作用及抗损伤的研究［J］． 中国药理学通报，2011，27（6）：777-781．

［4］ 邓玉婷，张纯全，刘玉昊，等． 老年冠心病患者冠状动脉搭桥术后再发心绞痛介入治疗的近期效果［J］． 临床心血管病杂志，2015，31（4）：392-395．

［5］ 姚鹏． 地尔硫卓联合曲美他嗪治疗不稳定心绞痛临床观察［J］．中华全科医学，2012，10（7）：1061-1063．

The Affect of Diltiazem in Postoperative Interventional Treatment of Coronary Artery Disease With Patients of Angina Pectoris

YANG Ying1,21 Basic Medical College of Wuhan University，Wuhan 430000，China，2 Department of Cardiology，Dali University First Affiliated Hospital，Dali 671000，China

【Abstract】

Objective To observe the effect of diltiazem in patients with angina pectoris of coronary heart disease for postoperative treatment． Methods 86 cases of coronary heart disease with coronary heart disease in our hospital from August 2012 to July 2015 were selected，randomly divided into observation group and control group，each group of 43 cases，the control group was treated with routine treatment，the observation group in the control group treated with diltiazem tablets in the treatment．Results Compared with the control group，in the observation group，the incidence of angina pectoris was more significant，the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion Diltiazem can reduce coronary heart disease after interventional therapy for patients with angina frequency．

【Key words】Diltiazem，Coronary heart disease（CHD），Interventional therapy，Angina pectoris

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．063

【中图分类号】R972

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）01-0088-02

作者单位：1 430000 湖北省武汉大学基础医学院