早期护理干预对低出生体重儿的影响

刘盼艺



早期护理干预对低出生体重儿的影响

刘盼艺

【摘要】目的 探究早期护理干预在低出生体重儿护理中的应用效果和临床价值。方法 选取我院于2014年6月～2015年2月收治的低出生体重儿82例，随机数字法分为对照组和观察组各组均41例，对照组采用常规护理，观察组采用早期护理干预联合常规护理，观察比较两种不同护理方法的临床护理效果。结果 观察组患儿体重增加多于对照组（P＜0．05），住院时间短于对照组（P＜0．05），数据比较均存在统计学差异。观察组患儿并发症发生率为7．8%，对照组患儿并发症发生率为26．8%，两组患儿并发症发生率比较差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论 低出生体重儿采用早期护理干预，可快速增加患儿体重，缩短其住院时间，降低患儿并发症发生率，护理效果良好。

【关键词】低出生体重儿；早期护理干预；影响

低出生体重儿在临床中较为常见，患儿皮下脂肪较少，自身保温能力不足［1］，呼吸功能和代谢功能均较弱，疾病感染率和死亡率较高［2］，严重威胁患儿身体健康和生命安全。为进一步研究低出生体重儿的临床护理方法，我院选取82例患儿作为研究对象进行临床研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

于我院2014年6月～2015年2月收治的低出生体重儿中任意选取82例作为研究对象，所有患儿均符合低出生体重儿的临床诊断标准［3］，将患儿根据随机数字法分为对照组和观察组各41例，对照组中男26例，女15例，胎龄（35.6±3.2）周，体质量（1.87±0.34）kg，观察组中男25例，女16例，胎龄（35.5±3.7）周，体质量（1.86±0.39）kg。所有患儿家属均同意患儿参与本次研究，并均已签订知情同意书，两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05），可展开对比。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括保暖、营养支持、抗感染以及呼吸道护理等。在对照组基础上，观察组采用早期护理干预，主要护理措施包括：（1）环境护理：低出生体重儿环境适应能力较差，护理人员需及时打扫卫生，保持室内干净整洁，妥善放置新生儿，控制声音强度，尽量减少噪音和光线对婴儿的刺激，或于室内播放轻音乐，为患儿营造良好的休息环境。（2）体温护理：低出生体重儿体温调节能力较弱，棕色脂肪较少，皮肤散热快，易发生低体温，所以护理人员需尽快将患儿置于保暖箱中，并在实行其他护理行为时，尽量减少保暖箱打开次数，预防患儿受寒着凉。（3）喂养护理：早期经糖水试喂，若未发生呕吐，可实行喂养，以母乳喂养为最佳，无母乳则采用配方奶粉，喂养量需循序渐进，可逐渐加大，待患儿体质量≥2 000 g后，根据每位患儿的实际情况给予其维生素D或铁剂等。（4）抚触护理：由护理人员给予患儿肢体抚触，10～15 min/次，3次/d，抚触前温暖双手并使用润肤油润滑，使患儿取仰卧位，依次抚触患儿面部、胸部、腹部以及上下肢等部位，抚触动作要轻柔，同时值得注意的是抚触护理需于温箱内进行，避免影响患儿休息，一旦出现哭闹现象，即刻停止。

1.3观察指标

观察比较护理后两组患儿体重增加情况、平均住院时间以及并发症情况等。

1.4统计学分析

记录并整理本次研究中的所有数据，均利用统计学软件SPSS 17.0进行分析，计量资料运用t检验，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05表示数据比较差异存在统计学意义。

2　结果

2.1体重增加和住院时间

观察比较两组患儿体重增加情况和住院时间，其中观察组患儿体重增加和住院时间等与对照组比较差异均存在统计学意义（P ＜0.05），详见表1。

2.2并发症发生率

观察比较两组患儿并发症发生率，观察组患儿中出现2例呕吐，1例胃潴留和1例呼吸暂停，患儿并发症发生率为7.8%。对照组患者中出现4例呕吐，2例胃潴留，3例呼吸暂停和2例继发感染，患儿并发症发生率为26.8%。观察组患儿并发症发生率低于对照组（P＜0.05），数据比较差异存在统计学意义。

表1　2组患儿体重增加和住院时间比较（±s）

表1　2组患儿体重增加和住院时间比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0．05

组别　例数　体重增加　住院时间观察组对照组23．5±4．1*16．9±4．5 41 41 10．2±3．6*14．9±3．2

3　讨论

低出生体重儿主要是指出生时体重＜2 500 g的新生儿［4-6］，可增加婴儿死亡率和儿童期疾病发病风险，且与婴儿以后的身体发育和健康问题息息相关，危害性大。低出生体重儿的病因较为复杂，临床一般认为患儿发病与多胎、胎盘异常、脐带发育异常、母体疾病、母体吸烟喝酒、家庭收入低等多种因素有关，且近年来有新的研究资料发现，接触高水平空气污染物的孕妇更易产下体重不足婴儿。由于低出生体重儿身体各器官发育不成熟，生活能力低，环境适应性和机体抵抗力均较差，尤其以吸吮、吞咽功能最为明显，且患儿营养吸收和消化能力较弱，易出现喂养困难、吐奶等症状，甚至可发生低血糖，体重持续不增，严重者可致死。

针对此种情况，低出生体重儿的临床护理工作需以早期营养补充和温箱保暖作为护理核心，患儿的营养支持尽量选择母乳喂养，以提高其机体免疫力，并使用温箱充分提升患儿体温，同时可对患儿进行抚触护理，加强婴儿对营养物质的消化、吸收和排泄能力，对增强患儿体质，提高低出生体重儿存活率具有重要意义。为进一步研究早期护理干预对低出生体重儿的影响，我院选取82例患儿分别采用两种不同护理方法展开临床研究，结果发现观察组患儿体重增加、住院时间和并发症发生率等指标情况均优于对照组（P＜0.05），数据比较均存在统计学差异。

总之，低出生体重儿的临床护理中实施早期护理干预措施，患儿体重增加较快，住院时间较短，并发症较少，应用效果显著。

参考文献

［1］ 陈健平，陈柳娟，蓝秋慧，等． 肠外营养方式对极低出生体重儿肝脏功能影响的随机对照研究［J］． 中国儿童保健杂志，2015，23 （5）: 515-518．

［2］ 吴满红，常燕群，彭武江，等． 极低出生体重儿的行为神经干预及2岁内的神经发育跟踪研究［J］． 中国康复医学杂志，2015，30 （5）: 504-506．

［3］ 韩炳娟，邹卉，韩炳超，等． 早产儿早期干预的研究进展［J］． 中国妇幼保健，2015，30（7）: 1146-1148．

［4］ 顾瓅，李双双，高丽娟． 极低出生体重儿外周静脉置入中心静脉导管的管理［J］． 中华医院感染学杂志，2014，24（24）: 6218-6220．

［5］ 马月兰． 极低出生体重儿PICC置管断管的原因分析与防范对策［J］．护理实践与研究，2014，11（12）：74-75．

［6］ 史厚霞． 超低出生体重儿的临床护理［J］．护理实践与研究，2014，11（1）：57-58．

Early Nursing Intervention on the Influence of Low Birth Weight

LIU PanyiPeople's Hospital of Song County，Song 471400，China

【Abstract】

Objective To explore the early nursing intervention and clinical value in the application of low birth weight． Methods 82 cases of low birth weight in our hospital from June 2014 to February 2015，groups of random numbers method were divided into control group and observation group，eachgroup was 41 cases，control group using conventional care，observation group used the early nursing intervention in combination with routine nursing care，observation of comparing two different clinical nursing effect of nursing method． Results Observation group with weight gain than control group （P＜0．05），the length of time was shorter than the control group（P＜0．05），data comparison were significantly statistical differences． Observation group with complication rate was 7．8%，the control group with complication rate was 26．8%，the complication rate of two groups of children with comparative differences statistically significant（P＜0．05）． Conclusion Low birth weight using early nursing intervention，can quickly increase with the weight，shorten their hospitalization time，the complication rate of children，care effect is good，has the clinical popularization value．

【Key words】Low birth weight，Early nursing intervention，Impact

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．145

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）01-0194-02

作者单位：471400 河南省嵩县人民医院