研究舒适护理干预在手术室患者中的临床效果

郑　琴



研究舒适护理干预在手术室患者中的临床效果

郑琴

【摘要】目的 研究舒适护理干预在手术室患者中的临床效果。方法 选取2014年1月～2015年1月我院收治的180例接受不同麻醉方式，应用不同手术方式的手术患者进行研究，应用随机数法随机将患者分为观察组（90例）和对照组（90例），其中对照组患者给予手术患者常规护理，观察组患者在常规护理基础上增加舒适护理，对两组患者的术中舒适度，对护理工作的满意程度，术后48 h疼痛程度，以及应用焦虑（SAS）与抑郁（SDS）自评量表对患者术中及术后的心理状态进行比较，进而评价舒适护理的临床效果。结果 观察组患者的护理满意度高于对照组（P＜0．05）；观察组的48 h疼痛程度，以及SAS与SDS评分也低于对照组（P＜0．05）。结论 在对手术室患者进行护理时，采取舒适护理的方法，有利于提升患者舒适度及满意度，对减轻患者术后疼痛，缓解患者术前及术后心里的紧张情绪有作用。

【关键词】舒适护理；手术室患者；舒适度；满意度；疼痛程度

手术作为现如今应用较广的重要治疗方式，为无数患者的治疗提供了帮助。然而，在整个围手术期患者所承受的压力和遭受的痛苦也比内科治疗大了很多。所以，如何减轻手术室患者在手术准备阶段和术中，以及术后的痛苦与心理负担的问题已然迫在眉睫［1］。作为一种最新提出的护理模式，舒适护理具有传统护理无法比拟的优势。它不仅可以减轻患者心理压力，提升患者舒适度，还是保证手术顺利，成功进行的关键［2-3］。为研究舒适护理对手术室患者的护理临床效果，从我院收治的手术患者中选取了180例，通过对相关数据的比较，得出了舒适护理临床效果良好的结论，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月～2015年2月在我院接受不同种类手术的患者180例。以上患者均自愿参与本实验，并可以与医护人员流畅沟通，能够正常完成本实验。应用舒适护理的患者男性47例，女性43例，平均年龄为（64.53±2.34）岁，常规护理组中，男性45例，女性45例，平均年龄为（67.30±4.72）岁，观察组与对照组患者在性别，年龄方面差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1通过对手术室患者进行传统护理的对照组，其护理包括术前宣教，提醒患者根据医嘱或相关要求按时治疗，准时休息等，手术前患者讲明整个手术期间及其过程中的突发状况，防止患者产生紧张，焦虑等情绪［4-5］。术后给予术后基础护理讲解，出院宣教等。

1.2.2通过在常规传统护理为基础上施行舒适护理的方法护理观察组患者。具体为：（1）提前一天做好访视工作。手术患者一般在得知自己需要做手术后内心都存在紧张情绪，为此巡回护士提前一天去与患者沟通，了解患者健康状况，介绍手术的基本步骤，让患者了解手术操作从而减轻患者的心理负担与紧张情绪，建立医患之间信任。（2）推患者入手术室时，应尽量用轻柔的动作，同时以和谐的态度与患者交流，手术过程中应保持安静。工控制室内温度在22℃～25℃，麻醉及输液时，护士应严密监测同时进行护理，穿刺过程中应尽量准确，注意患者身体裸露部分的保温工作，放置尿管应在麻醉师示意麻醉完毕后进行以降低对患者的刺激。（3）术中注意患者体位，在不影响手术展开的前提下尽量使患者舒适，注意不要使患者关节过度拉伸，屈曲。（4）护士应在术中密切观察患者身体状况，根据患者主诉满足其需求，必要时改变体位。若发现患者有任何异常及时汇报并处理。（5）术后，清洁患者皮肤，擦净患者身上的碘伏等液体，并细心为患者穿好衣服，摆好体位防止患者不舒服。术后指导患者进行后期康复工作。

1.3观察指标

详细完成观察组患者于对照组患者的舒适度，满意度，术后疼痛程度的记录，比较两组之间的临床效果。

1.4疗效评定

凭借视觉模拟评分法（VAS）来评价两组患者的疼痛水平，分为4个级别：无痛，轻度疼痛，中度疼痛，重度疼痛。所对应评分为0分，1～3分，4～6分，7～10分。患者焦虑与抑郁情况通过焦虑（SAS）与抑郁（SDS）自评量表来测定，SAS分数计算方法为将每道题得分相加，再与1.25相乘取其整数部分，即可得到标准分数。其中标准分在50～59分的为轻度焦虑，60 ～69分为中度焦虑，69分及60分以上为重度焦虑。SDS分数计算方法与SAS有所不同，直接将每道题分数相加即可，其中小或于等于15分为无抑郁症状。在16～19分的为可能有抑郁症，大于或等于20分为的抑郁症。护理满意度通过患者自评分为非常满意、满意、不满意。

1.5统计学处理

本次实验所获数据凭借SPSS 18.0软件包统计，对计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表明数据差异具有统计学意义。

2　结果

2.12组患者护理满意度比较分析

观察组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05），详见表1。

2.22组患者术后48 h后疼痛程度比较分析

术后48 h，舒适护理组患者的疼痛水平与常规护理组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1　2组患者护理满意度对比分析［n（%）］

表2　2组患者术后48 h后疼痛程度对比分析（n）

2.32组患者的心理状况比较分析

观察组患者和对照组患者的焦虑与抑郁情况进行比较，舒适护理的患者总体评分与常规护理的患者相比，经比较，观察组评分比对照组更低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3　2组患者的心理状况对比分析（±s）

表3　2组患者的心理状况对比分析（±s）

组别　SAS量表分数　SDS量表分数观察组（n=90）对照组（n=90）tP 30．26±5．30 48．34±6．28 20．872 6 ＜0．000 1 38．43±3．21 51．36±5．32 19．725 4 ＜0．000 1

3　讨论

舒适护理可以缓解手术室患者痛苦与焦虑，提升手术效果的护理方法，近年来越来越受到大家的重视［6］。舒适护理可以弥补常规护理过程中出现的人文关怀方面的缺失，使患者感受到护理人员对其的关心与爱护，有利于缓解医患之间的关系，使护理工作能够更好的满足患者更高层次的要求［7-10］。自从南丁格尔提出的病房空气必须新鲜、环境清洁、安静以来，舒适护理就一直在不断发展进步。90年代初，有关舒适护理的报道第一次见诸报端。1995年，在美国舒适护理专家Kolcaba［11］的不懈努力下，舒适护理第一次从实践上升到理论阶段。而在1998年，萧丰富先生（台湾）提出的“萧氏双C”护理模式，使舒适护理这一学科有了比较明确的研究方向［12］。本次研究笔者选取了180例本院手术室患者进行研究，通过对两组患者舒适度与满意度的记录，以及术后疼痛程度，和术前与术中焦虑及抑郁评分的比较，得出了在常规护理的基础上结合舒适护理的方式比只进行常规护理的患者舒适度及满意度都有较大幅度提高；疼痛程度有减轻；SAS与SDS评分降低，着表明舒适护理干预下的手术室患者护理效果较常规护理患者提高。

综上所述，在手术室患者的护理工作中实行舒适护理，有利于缓解手术患者的紧张、焦虑情绪，对提高患者对护理人员的满意度与围手术期的舒适度有很大帮助，对手术这一常见治疗手段起了重要的完善辅助作用。

参考文献

［1］ 李慧玲，曹芳． 舒适护理在手术室护理中的临床应用价值［J］．中国保健营养（中旬刊），2013（2）: 281．

［2］ 胡祥梅，赵文凤． 舒适护理在静脉输液拔针中的应用［J］． 激光杂志，2012，33（6）: 96．

［3］ 孙亚连，沈莲． 舒适护理提高PICC患者围置管期满意度的效果［J］． 江苏医药，2015，41（23）: 2930．

［4］ 何欣． 外科手术部位感染因素及护理干预措施［J］． 中国消毒学杂志，2013，30（7）: 700-701．

［5］ 丁彬，季雪莲，冀会萍． 护理干预在预防手术切口感染的效果分析［J］． 中华医院感染学杂志，2014，24（16）: 4093-4094．

［6］ 余小红，王枝娟，郑有成． 护理干预对围手术期预防关节置换术后感染的效果观察［J］． 中华医院感染学杂志，2015，25（3）：653-655．

［7］ 王艳丽． 舒适护理在ICU慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（24）：26-28．

［8］ 王洪飞． 老年哮喘护理中应用舒适护理的临床体会［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（22）：171-173．

［9］ 孟晓霞． 舒适护理在手术室护理中的应用方式和效果［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（18）：31-32．

［10］ 郭晶． 舒适护理模式在老年慢性心力衰竭患者的应用效果分析［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（23）：57-58．

［11］ 许丽． 舒适护理在乳腺癌患者术后护理中的应用［J］． 江苏医药，2015，41（16）: 1985-1986．

［12］ 王海艳，王玲，郭礼清． 舒适护理在手术室护理中的临床应用价值［J］． 现代预防医学，2012，39（2）: 512-513．

Comfort Care Intervention Study in Patients in the Operating Room

ZHENG QinOperating Room，Maternal and Child Health Care of Xiamen City，Xiamen 361005，China

【Abstract】

Objective To study the comfort care intervention in the operating room patients clinical results． Methods From January 2014 to January 2015，including 180 cases of surgical patients in our hospital to accept different ways of anesthesia，using different surgical methods were studied，using random numbers randomly patients were divided into observation group（90 cases）and control group（90 cases），the control group were treated with routine care of surgical patients，the observation group increased comfort care in routine care，based on the two groups of patients intraoperative comfort，care and job satisfaction，postoperative pain 48 hours level，and the application of anxiety（SAS）and depression（SDS）checklist for preoperative and postoperative mental state was compared in order to evaluate the clinical effect of comfortable nursing． Results The patient's nursing satisfaction observation group was obviously higher than that of control group（P＜0．05），observation group 48 hours of pain degree，as well as the SAS and SDS score also significantly lower than the control group（P＜0．05）． Conclusion When care about operating room patient，take comfort care approach will help enhance patient comfort and satisfaction，to reduce postoperative pain，relieve tension preoperative and postoperative heart plays a significant role．

【Key words】Comfort care，Operating room patients，Comfort，Satisfaction，Pain

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．155

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）01-0207-02

作者单位：361005 厦门市妇幼保健院手术室