肛瘘术后尿潴留护理干预分析

张淑华



肛瘘术后尿潴留护理干预分析

张淑华

【摘要】目的 探析对肛瘘术后尿潴留采用干预性护理措施的防治效果，为其临床治疗提供必要参考依据。方法 选取40例于2014年9月～2015年2月到我院就诊的肛痿术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组两组，每组各20例；对照组患者实行常规的护理措施，观察组患者在常规护理措施的基础上实行干预性的护理措施，观察并记录分析两组患者在接受手术治疗后尿潴留以及导尿的情况。结果 观察组患者在经过干预性护理后，术后的尿潴留发生率为10%，而对照组患者尿潴留的发生率为50%，P＜0．05，对比差异有统计学意义。结论 对接受肛痿术手术治疗的患者实行干预性的护理措施可以有效的降低手术后出现尿潴留的现象，有利于提高治疗的效果，促进患者的早日康复。

【关键词】肛痿术；尿潴留；干预性护理；效果

所谓的尿潴留是指患者其膀胱内有着大量的尿液无法排除。导致出现尿潴留的情况很多，主要可以分为阻塞性以及非阻塞性两种情况，阻塞性的尿潴留一般是因为肿瘤或者前列腺增生等导致，而非阻塞性尿潴留主要是患者出现神经性或者肌源性的因素而导致的排尿障碍，一般有脊髓的损伤以及脑肿瘤等情况［1］。本文通过以40例肛痿术患者作为研究的对象，探析对肛瘘术后尿潴留采用干预性护理措施的防治效果，以为其临床治疗这种疾病提供必要参考依据，具体的研究过程现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取40例于2014年9月～2015年2月到我院就诊的肛痿术患者作为研究对象，其中男性患者28例，女性患者12例，年龄21～72岁，平均年龄（47.1±10.4）岁；随机分为对照组和观察组，每组各20例患者；两组患者在性别、年龄、疾病等一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用保持排便通畅以及皮肤护理等一般性的常规治疗护理，观察组患者在常规护理的基础上加入干预性的护理措施。具体如下，首先对患者进行合理的心理护理，一般来说很多需要接受肛痿术的患者都会因为身体的上疼痛以及对治疗的恐惧产生焦虑、不安等不良的情绪，如果不加以重视很可能会影响治疗的效果，因此，护理人员需要及时的对患者以及家属讲解相关的健康知识，提高患者对于这种疾病的认识，保证患者有一个良好的精神状态去配合医护人员的治疗。其次，在手术前以及手术过程中，需要做好患者思想工作，消除患者的情绪，在术中的麻醉过程中应当尽可能的保持患者括约肌的松弛，减少患者的损伤。再次，可以通过帮助患者做提肛训练，指导患者提肛训练的要点以及注意事项，帮助患者提高主动排尿可能。另外，在手术过后还需要做好术后的护理工作，帮助患者进行下腹的热敷，保持患者输液管的通畅，并且确保患者会阴部尤其是尿道口部位的清洁。最后，在条件允许的情况下，还可以对患者进行一定的中医理疗，通过针灸等中医手法来刺激患者的平滑肌收缩从而使患者产生尿意；并且还可以通过针灸刺激膀胱括约肌，以促使其可以尽快从麻药的麻痹效果下恢复过来。

1.3统计学方法

对记录的数据进行分类汇总处理后，采用SPSS 21.0软件系统进行分析，所有计量资料均用（±s）表示，采用t检验；率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

通过一系列的干预护理后，观察组患者术后的尿潴留发生率为10%，而对照组患者尿潴留的发生率为50%，P＜0.05，对比差异有统计学意义，详细数据见表1。

表1　2组患者尿潴留发生率以及导尿率的对比情况

3　讨论

肛痿患者在进行手术的过程中经常因为麻醉或者疼痛的刺激而导致在手术后出现尿潴留的现象，其对患者的生活质量以及治疗效果有着很大的影响，在临床上一般除了常规的治疗外，一般还会对患者的麻醉方式或者手段等方面做出相应的调整，另外就是需要通过干预性的护理措施提高治疗的效果以及增加患者的接受治疗的信心［2］。因此护理人员在对患者进行护理过程中需要通过加强与患者及其家属之间的沟通，促使患者可以在治疗的过程中放松心情，并且可以在患者术后的12 h饮水，以帮助患者恢复体力。同时，护理人员应该鼓励患者适当的下床活动，通过多活动帮助膀胱恢复功能，在患者进行输液时护理人员要时刻控制好输液的速度，在手术麻醉尚未完全消散时，尽量的调慢输液的速度，在手麻醉完全消散，且患者排尿后可以适当的加快输液的速度［3］。

综上所述，通过一系列的干预护理后，观察组患者术后的尿潴留发生率为10%，而对照组患者尿潴留的发生率为50%。由此可见，对接受肛痿术手术治疗的患者实行干预性的护理措施可以有效的降低手术后出现尿潴留的现象，有利于提高治疗的效果，促进患者的早日康复。

参考文献

［1］ 熊书华． 肛瘘术后尿潴留的护理干预效果分析研究［J］． 现代中西医结合杂志，2013，22（13）: 1464-1466．

［2］ 王英琴，马晓辉． 观察护理干预措施对肛瘘术后尿潴留的防治效果［J］． 吉林医学，2014，35（17）: 3863-3864．

［3］ 王涛． 护理干预在产后尿潴留中的应用研究［J］． 中国继续医学教育，2015，7（16）：205-206．

Analysis of Nursing Intervention on Urinary Retention After Operation of Anal Fistula

ZHANG ShuhuaPeople's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective Analysis of the anal fistula surgery urinary retention after the intervention nursing measures of prevention and cure effect，for the clinical treatment provide a necessary reference． Methods A total of 40 cases during the period from September 2014 to February 2015 in our hospital of anal fistula patients as the research object and randomly assigned to control group and the observation group，each with 20 cases in each，while the control group received routine nursing，observation group on the basis of routine nursing measures implemented intervention nursing measures observed and recorded in two groups of patients underwent surgical treatment for urinary retention and urinary situation analysis． Results In the observation group，after intervention，the incidence of urinary retention was 10%，while the control group was 50%，P＜0．05，the difference was statistically significant．Conclusion For patients undergoing anal fistula surgery implement intervention nursing measures can effectively the reduce operation after urinary retention phenomenon，is beneficial to improve the therapeutic effect，promote the patient recover at an early date．

【Key words】Anal fistula，Urinary retention，Nursing intervention，Effect

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．165

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）01-0220-02

作者单位：130021 长春，吉林省人民医院