探讨乙肝六项检验结果的临床意义

●陈甜 付正国

探讨乙肝六项检验结果的临床意义

●陈甜 付正国

目的：研究分析乙肝六项检验结果对于临床诊断治疗的帮助。方法：根据我院2016年的160例乙肝患者来进行探究，为其提供了乙肝六项检验，对患者的年龄以及阳性率情况进行的总结。结果：研究中的患者其年龄分为，41至50岁患者比例是36.9%，31至40岁所占比例为25.6%，11至20岁所占比例为2.5%；其中HbsAg阳性率为96.9%抗-HBc为80%。结论：临床中乙肝患者接受的六项检查可以对患者的病情进行判断，给医生提供参考，提供更加有针对性的治疗方法。

乙型肝炎；乙肝六项；临床意义

乙型肝类病毒，也就是HBV病毒是导致患者有乙肝的主要致病病毒，该病毒传染性极强，母婴、血液、性等是其主要的传播方式。乙型肝炎病毒存在患者的干细胞内，对于干细胞的功能造成破坏，导致细胞死亡和纤维化[1]，目前据统计来看，我国约有1.2亿的乙型肝炎病毒携带者，他们的临床症状比较复杂多样，传播途径比较多，患者患病后会逐渐发展为肝硬化和肝癌，造成了生命威胁，所以对乙肝的防治一直都是我国非常重视的医疗问题。乙肝病毒感染的检测主要是通过乙肝六项检验结果来进行判断，目前国内使用比较多的是乙肝病毒检验血清标志物，就是医生所说的检测项目，在这方面也引起了较多的医患纠纷问题。对乙肝检验进行了研究分析，具有非常重要的临床意义。乙肝六项检验结果是对感染乙型肝炎病毒患者的免疫应答结果进行反映并不能够显示出乙型肝炎的发生和发展过程。有很多的乙型病毒DNA检测为主。此次就我院接收的160例乙型肝炎患者接受六项检验的结果和临床意义进行了研究分析，主要研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2016年我院共选取了接受乙肝六项检验的160例患者，共有男性患者105例，女性患者55例，患者最小是11岁，最大是72岁，对这些患者就收六项检验的结果进行探讨。

1.2 方法 采用ELISA的方法检测，HbsAg、抗-HBs、HbeAg、抗-HBc试剂由上海科华生物技术有限公司提供，Pre-SIAg试剂由上海复星长征医学科学家有限公司提供。所有操作严格按照试剂说明书进行。

2 结果

2.1 年龄分布情况。

全部的160例患者我们对其年龄分布情况进行了统计，有36.9%的患者是介于31至40岁之间，2.5%的患者的阳性率最高的是HbsAg，为96.9%，然后是抗-HBc，为80.0%。

3 讨论

我国现在使用比较多的HbsAg免疫测定方式是酶联免疫吸附实验（ELISA）。其简单、方便、快速，测定下限进口试剂盒可达0.2ng/ml；国产试剂也能达到0.5 ng/ml。另外也可使用金标法。血清HbsAg仅为HBV感染的标志[2]。由于其在血液中，多为不含病毒颗粒的空壳，故而不反应病毒有无复制程度，复制程度，传染性强弱及预后。乙肝表面抗体（HbsAg）急性乙型肝炎患者恢复期，随着HbsAg消失，血清中出现HbsAg。为中和抗体，能在体内存在相当长的时间，以HbsAg为疫苗疫机体产生的HbsAg对HBV具有保护性免疫作用。一般以10Miu/ml为临床水平，比该结果要低，说明免疫失效。一般情况下HbsAg产生早期或不同亚型HBV感染或者为HBV变异。抗-HBV-lgM是机体感染HBV后在血中出现最早的特异抗体，在乙型肝炎急性乙肝急性期呈高滴度情况持续存在，说明，其以及出现了慢性化的症状。研究显示，慢性活动乙肝患者，具有较高的抗HBC-lgM检出率，并且滴度高，表示患者体内的乙型肝炎病毒非常活跃，具有较强的传染性。

临床中我们根据结果知道了，患者的乙肝感染和其年龄分布有联系性，像是此次研究中，患病率最高的是41至50岁的患者，达到了36.9%，然后是31至40岁的患者，为25.6%。11至20岁的患者患病率仅为2.5%，根据检验还得知了患者阳性率最高的是HbsAg，然后是抗-HBc，共有13例患者为单项HbsAg阳性，结果表明，六项检验结果比单项HbsAg的临床应用价值更高一些，可以对乙型肝炎病毒的各个时期进行了解，判断其病毒的传染性如何，为临床诊断以及预后判断提供参考。

根据以上的探讨我们知道了乙肝六项检验结果是对患者感染乙型肝炎病毒后的免疫应答结果进行反映，无法揭示患者患病的过程以及发展情况。临床中较多的乙型肝炎感染患者属于携带患者，他们接受检验也会出现免疫应答，只是结果不同。所以这个乙肝六项检验结果是对患者的感染与否进行判断，不能够对患者的病情程度以及治疗结果进行反映，我们需要明确这一点，还有就是对于患者的治疗结果进行判断的检测方式为乙肝病毒DNA检测，这是作为临床治疗的主要依据，医生对于乙肝的检验指标和意义进行了解，能够为患者提供正确的诊断和治疗。

总而言之，临床中患者接受乙型肝炎六项检测目的是为了确定患者是否感染了乙型肝炎病毒，对于患者的病情以及治疗情况，需要通过其它的检测手段来进行判断，我们了解六项检测的结果意义，可以更好的对检验结果进行利用，避免临床错误的治疗。

（作者单位：高安市人民医院）

[1] 边小荣,乙型肝炎患者乙肝五项检验结果分析[J].基层医学论坛,2012,16(35).

[2] 李军民,冯陆,胡云芝.300例乙肝患者乙肝五项检验结果分析[J],中国医药科学,2012,2(5).