健康管理在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者三级预防中的应用价值

●陈斯明

健康管理在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者三级预防中的应用价值

●陈斯明

目的：研究在三级预防冠状动脉粥样硬化性心脏病中予以健康管理的临床价值。方法：依据患者不同入院就诊时间将我院自2015年11月至2016年11月期间收治的68例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者随机分为参照组（n=34）以及实验组（n=34），将采取常规管理患者作为参照组，将采取健康管理患者作为实验组，对两组冠心病患者经不同管理后临床结果进行分析。结果：实验组冠心病患者经对应管理之后临床护理满意度100%、心电图情况（21.54±1.21）人次、胸痛发作（20.32±2.32）人次等指标对比参照组患者各项数据存在差异，统计学形成意义（P＜0.05）。结论：将健康管理应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病者三级预防中效果显著，值得应用。

健康管理；冠状动脉粥样硬化性心脏病；三级预防；应用价值

冠状动脉粥样硬化性心脏病是心血管系统常见疾病，是对人们生命健康造成严重威胁的疾病，健康教育与预防是控制冠心病发病的关键因素[1]，为了进一步分析健康管理的临床效果，现对本次研究2015年11月至2016年11月期间收治的68例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者管理结果进行报道。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本次我院收治研究的68例样本数据均从2015年11月至2016年11月期间收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中选取，所有入院患者均实行双源CT检查，所有患者均在知情下签署同意书，配合后期治疗。以不同入院时间对患者进行均分，每34例患者作为一组，参照组患者中女性17例，男性17例，年龄控制在30～80岁范围内，中位年龄为（54.23±5.23）岁，住院时间控制在6～32天范围内，中位时间为（14.23±0.65）天；实验组患者中女性16例，男性18例，年龄控制在29～82岁范围内，中位年龄为（53.54±5.87）岁，住院时间控制在5～34天范围内，中位时间为（13.68±1.25）天。对两组冠心病患者实施统计学分析差异并不显著且P＞0.05，存在对比意义。

1.2 方法

对于冠状动脉粥样硬化性心脏病实行双源CT检查，对检查结果进行评估，若冠状动脉狭窄＞50%判定为冠心病，参照组患者予以在常规管理干预，实验组患者予以健康管理，以分级管理方式对患者实施电话指导三级预防，每周进行一次。

1.3 观察指标

观察分析两组冠心病患者心电图情况、胸痛发作、管理满意度等情况。

1.4 统计学方法

本次研究的68例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者应用SPSS17.0软件分析所有数据，以率（%）的形式表示两组冠心病患者管理满意度，予以卡方检验，以（均数±标准差）形式表示两组冠心病患者心电图情况、胸痛发作，予以t检验，P＜0.05，统计学分析对比意义形成。

2 结果

2.1 对比分析两组患者管理满意度

实验组冠心病患者经对症管理之后不满意0例，一般满意10例，非常满意为24例，总满意例数34例，临床护理满意度100%，参照组冠心病患者经对症管理之后不满意10例，一般满意10例，非常满意为14例，总满意例数24例，临床护理满意度70.58%，P＜0.05，X2=11.7241，差异存在统计学分析意义。

2.2 对比分析两组患者心电图情况、胸痛发作

实验组冠心病患者心电图情况（21.54±1.21）人次、胸痛发作（20.32±2.32）人次，参照组冠心病患者心电图情况（8.98±2.11）人次、胸痛发作（49.68±3.11）人次，经t检验，t=30.1097、44.1227，存在对比分析意义。

3 讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病存在极高发病率，是目前对人群健康早晨更严重威胁的疾病，但因不能直接诊断以及监控病情，冠脉造影检查作为金标准，心电图、临床症状、心脏彩超、运动平板等仅仅只是辅助作用，继而增加了健康管理冠心病的难度。医院是实施冠心病分级管理的主要阵地，是由临床医师、营养师护理人员、健康管理师等共同参与的管理方式，主要就是为了有效控制冠心病多重危险因素[2]。冠心病分级管理主要包括以下内容，（1）依据患者个体差异制定个性化体检计划，对患者身体情况进行全面了解；（2）给出体检结果以及书面诊断建议；（3）依据疾病相关危险因素实施分级管理，构建健康档案；（4）对患者进行定期电话随访，复查血压以及相关生化指标，指导患者正确监测体重指数与体重[3]；（5）评价指标包括控制健康管理指标、并发症的发生、冠心病发病率、死亡率。临床诊断中DSCT存在比较好的冠状动脉图像质量以及诊断冠状动脉狭窄准确率，是对冠状动脉病变进行有效评估的方式，能够良好诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，在预防该疾病过程中需要从一级预防～三及预防方面来进行健康管理，全面体现分级管理的效果与作用[4-5]。

笔者研究显示两组冠状动脉粥样硬化性心脏病患者在管理满意度、心电图情况、胸痛发作等情况差异显著，分析意义存在。

综合以上结论，在三级预防冠状动脉粥样硬化性心脏病中采取健康管理可以降低患者腹痛次数，减少胸痛发作次数，提升临床管理效果，充分展现人文价值，值得应用。

（作者单位：吉林省松原市吉林油田江北医院）

[1] 曾庆华,王林,杨亮亮等.健康管理在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者三级预防中的应用[J].西部医学,2013,25(10):1519-1520,1523.

[2] 王林,杨亮亮.健康管理在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者三级预防中的运用[C].第八届健康产业论坛暨第五次全国健康管理学学术会议论文集.2013:597-597.

[3] 李晨(综述),王宏宇(审校).胚胎发育与冠状动脉粥样硬化性心脏病发生的研究进展[J].心血管病学进展,2015(3):242-245.

[4] 原杰,张红霞,王丽佳等.代谢综合征合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心包周围脂肪体积与冠状动脉病变严重程度的相关性[J].中华健康管理学杂志,2014,8(3):155-159.

[5] 解武祥,武阳丰.高血压健康管理的研究证据[J].中华健康管理学杂志,2016,10(5):337-342.