PBL教学法在外科护理学教学中的应用现状探究

张小敏，王福安

（平顶山学院，河南　平顶山　467000）

PBL教学法在外科护理学教学中的应用现状探究

张小敏，王福安

（平顶山学院，河南平顶山467000）

护理教学的主要目标就是为社会培养出一批又一批的应用型护理人才，但是就我国的发展现状来看，护理教学和临床护理的需求之间还存在着一定的差距，而相关的实践证明，PBL教学方法的应用到外科护理学的教学当中，能够有效的拉近护理教学和临床实践二者之间的距离，是培养适应现代化要求护理人才的最有效的方法之一.为此，本文针对PBL教学法在外科护理学教学中的应用现状问题进行了深入的分析和探究，为推动我国临床护理领域的健康发展建言献策.

PBL教学法；外科护理学；应用现状

PBL教学方法是在20世纪80年代被引入到我国的，已经成为我国现阶段医学教育改革中的重要趋势.PBL教学模式的开展是以问题为基础，其基本教学过程主要包括了问题的提出、建立假设、资料的收集、对假设进行论证以及小组总结这五个步骤，是对传统教学思想观念和模式的一种突破.据相关调查发现，将PBL教学法应用于外科护理学的教学当中，在临床带教、教学查房和基础课程教学等方面均取得了显著的成效，并且明显的提高了学生的学习效率.为了进一步探究PBL教学法在外科护理学中的教学应用现状，现将综述研究进行如下总结.

1　PBL教学法的基本概念

PBL是一种以问题为导向的教学方法，在医学教育中的应用则是将具体病例作为先导，学生在课堂教学中占据主体地位，而教师则占据主导地位，围绕某一个医学专题或者是的病例的诊治和护理等问题而开展的一系列研究的学习过程，其主要的教学目标是培养学生对问题的解决能力.PBL教学法的核心是将理论知识和临床实践相结合，通过以问题为基础的学习和训练，其所强调的是将知识内容融入到具体的临床情境当中去，通过学生之间的合作交流来提高自身自主学习的能力和解决实际问题的能力.PBL教学法在我国的应用上主要表现为以班级为单位，以课程内容为基础，以教师为主导组织学生进行小组讨论的教学形式.

2　PBL教学法在外科护理学教学中的应用

在外科护理学的大部分章节的教学中应用PBL教学法，如休克病人的护理、肿瘤病人的护理、乳房疾病患者的护理和门静脉高压症患者的护理等；以“门静脉高压症患者的护理”内容为例，此章节共分为两个学时，每个学时的时间为50分钟.

2.1科学分组

将学生进行科学的分组，使得每小组成员的数量在6—7人范围之间，并合理控制学习积极性较高和缺少学习兴趣的学生数量，保证每个小组的水平保持相对平衡，从而保证教学活动在每个小组中能够实现公平的开展.

2.2提出问题

教师需要按照教材内容涉及1—3个具有代表性的典型案例，并在每次正式上课的前一周将案例告知给学生，要求学生对相关的知识内容进行预习和准备，并让学生对以下几个问题进行谈论：①患者的初步诊断是什么，判断的依据是什么，出现上述症状的原因有哪些.②该病症的治疗原则是什么.③临床中常见的手术方式有哪些，在手术后患者可能会出现的并发症有哪些，如何对其进行有效的观察.④该患者存在哪些护理诊断？如果你是一名值班护士，你将会对该患者采取哪些护理措施.

2.3课前准备

对于教师所提供的几个案例和提出的以上问题，学生要在结合教材的基础上，再通过网络、学院的图书资源等收集相关知识信息及最新进展，了解外科护理学的相关知识，为课堂的自主学习做好铺垫；同时，学生也可以向临床见习的带教教师进行求助；并根据所搜集到的资料进行小组内部的分析和讨论，每个人针对收集到的信息提出至少一个疑点和新的问题，经过课外讨论得出相应的结论和答案，并指定1—2名小组代表在课堂上进行发言.

2.4课堂教学

首先，每次授课的时长占本次课时的30%，当课时的总时间为100分钟的时候，教师的实际讲授时长则不应超过30分钟；其次，课堂教学采用的是“七步教学法”：第一步，在上课的前15min，可以让学生讲述一些与门静脉高压症相关的案例，以此来导入学习的主题.第二步，针对学生所提出的问题，教师要利用5min左右的时间对其进行有效的引导.第三步，小组讨论10min.第四步，学生针对所提出的问题进行自由回答10min，然后再由教师进行10min的总结.第五步，针对教师在课前所提出的案例和问题，每个小组推选1—2名代表进行小组发言，其他学生对其进行补充，时间控制在20min.第六步，教师对教材中的重点和难点内容进行讲授和总结.最后，教师通过采取提问的方式来测试学生对知识内容的具体掌握情况，并对各个小组进行点评.

3　PBL教学法在护理教学中的应用效果分析

3.1PBL教学法的优越性

3.1.1激发学生学习兴趣和主观能动性

在传统的教学模式中，教师通常占据着主体地位，而学生只是被动的接受学习，使得学生的主观能动性受到了很大程度的限制；而PBL教学法对传统的教学方法实现了突破，学生在课堂中不再是被动的接受学习的对象，而是占据了主体的地位，且学生对资料自行收集，通过小组内的讨论来对存在的问题予以解决，在此过程中实现了积极的动脑思考，从而产生了强烈的学习动机，使得学生的求知欲和学习兴趣得到了激发，充分的调动了学生的主动性和积极性.

3.1.2培养学生判断性思维和创新能力

PBL教学法对现实的案例进行了模拟，并基于此开展了问题的提出、问题的分析、假设的提出、资料的查询和分析、问题的解答和结果的评估等环节，在此过程中使得学生的临床思维得到了有效的拓展；学生在学习的过程中通过不断的讨论和探究，对以前所学的知识内容进行有效的联系，最终对问题予以解决，使得其独立思考的能力得到了提高，同时也有助于学生创新性思维模式的形成.

3.1.3提高学生分析和解决问题的能力

一个完整的学习过程主要包括了激发动机、感受知识、理解体会、巩固知识以及合理运用这五个部分，而PBL教学法的实施主要目的就是培养学生的各项学习能力，落实讲解、讨论和实践相结合的教学方法，为学生提供一个综合性的临床训练机会，这种启发式的教学手段极大程度的锻炼了学生对问题的综合分析能力和对问题的解决能力.

3.1.4.强化学生团结合作和沟通的意识

从问题的提出到问题的解决，都需要学生经过共同点的讨论来完成既定的教学目标，使得学生在合作中体会到互相协作的乐趣.PBL教学法的实施要求学生之间必须进行集体合作，成员之间通过集思广益和取长补短，并对存在的分歧和冲突实现正确的处理，以此来形成较为完善的问题解决方案，有助于学生团结合作和沟通能力的培养.

3.2PBL教学法的局限性

另一方面，PBL教学法在实际的实施过程中也不可避免的存在着一定的局限性.首先，PBL教学法要求学生在课内外都需要投入大量的时间去对问题进行探究，忽视了学生需要一个逐渐去适应的过程，对于一些自学能力和理解能力较差的学生而言，教师在教学中的耗时往往会更多；其次，一些学校由于基础设施建设不健全，教学资源的相对匮乏，在一定程度上也制约了PBL教学法的实施；再次，经验丰富的教师队伍的缺乏和有效评价标准的缺乏，在某些方面也增加了学生的学习负担.

4　结束语

综上所述，PBL方法是一种以问题为导向的教学方法，与传统的以教师讲授为中心的教学模式相比较而言，PBL教学法主要强调的是学生的主动性学习，通过合作的方式来对问题进行有效的探究，从而提高学生的自主学习能力和解决问题的能力.PBL教学法的实质是一种启发式的教育模式，其在外科护理学的教学应用中取得了一系列的显著成绩，使得学生的学习效率实现了较大程度的提高，还激发了学生的学习热情，但是其在应用的过程中也存在着理论基础薄弱、缺少系统的评估体系等局限性，因此还有待于实现更进一步的研究，从而为护理教育实现更好的服务.

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G642

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1673-260X（2016）09-0265-02

2016-05-11

构建《外科护理学》教学新模式（融“教、学、做”为一体的PBL教学模式在《外科护理学》实践教学的探索）（2014-JY34）