布拉氏酵母菌治疗小儿急性腹泻的作用及对细胞免疫功能的影响

杜颖

【摘要】 目的 探讨采用布拉氏酵母菌治疗小儿急性腹泻的临床效果及患儿细胞免疫功能的变化。方法 84例急性腹泻患儿， 按照入院先后顺序将其分为对照组和观察组， 每组42例。对照组患儿仅接受常规治疗， 观察组患儿在常规治疗的基础上联合布拉氏酵母菌进行治疗。对两组患儿临床症状及体征的改善效果及其治疗前后细胞免疫功能变化情况进行观察记录。结果 观察组患儿临床治疗总有效率及各项细胞免疫功能指标均明显优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 布拉氏酵母菌是一种有效的治疗小儿急性腹泻的药物， 可有效改善患儿的临床症状， 值得在临床上进一步推广。

【关键词】 小儿急性腹泻；布拉氏酵母菌；细胞免疫功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.099

小儿急性腹泻是一种常见的临床儿科疾病， 若无法在短时间内止泻， 极易造成患儿肠道菌群失调， 对其生长发育造成影响[1]。本次研究为探讨采用布拉氏酵母菌治疗小儿急性腹泻的临床效果及其作用机制， 随机选取本院近年来收治的急性腹泻患儿84例， 并分别对其行常规治疗和布拉氏酵母菌治疗， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取本院2013年4月～2015年5月收治的急性腹泻患儿84例， 均符合临床小儿急性腹泻的相关诊断标准。根据入院先后顺序将其分为对照组和观察组， 各42例。其中对照组男24例， 女18例， 年龄5个月～7岁， 平均年龄（21.9±21.3）个月；黏液样便19例， 水样便23例。观察组男22例， 女20例， 年龄6个月～8岁， 平均年龄（23.7±22.1）个月；黏液样便17例， 水样便25例。两组患儿性别、年龄及临床症状等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患儿入院后对其进行常规治疗， 包括补液、纠正电解质紊乱、胃肠保护等。观察组患儿在常规治疗的基础上联合布拉氏酵母菌进行治疗：给予患儿布拉氏酵母菌散（商品名：亿活， 法国百科达制药厂， 进口药品注册证号S20100086）， 于服用蒙脱石散2 h后口服， 其中<1岁患儿1包/d， ≥1岁患儿1包/次， 2次/d。两组患儿均持续治疗4～7 d。

1. 3 观察指标 对两组患儿的临床治疗效果进行评估， 并对其大便次数、性状等临床症状的改善情况进行观察记录。同时对患儿进行常规生化检测， 对其CD3（参考值：60%～80%）、CD4（参考值：35%～55%）、CD8（参考值：20%～30%）及CD4 /CD8（参考值：1.4～2.0）水平进行分析。

1. 4 疗效判定标准 显效：患儿接受治疗后， 72 h内便样恢复到正常水平， 次数减少；有效：接受治疗72 h后， 便样和大便次数明显好转和减少；无效：72 h后， 便样和大便次数无变化或加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床疗效 对照组患儿14例治疗显效， 17例有效， 11例无效， 治疗总有效率为73.81%；观察组患儿24例显效， 14例有效， 4例无效， 治疗总有效率为90.48%。观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 症状改善 观察组患儿治疗3、7 d后的大便次数为（2.90±1.30）、（1.95±1.45）次/d， 对照组患儿治疗3、7 d后的大便次数为（3.60±1.35）、（1.79±1.40）次/d， 观察组和对照组的止泻时间分别为（74.7±42.6）、（92.5±42.9）h。观察组患儿止泻时间明显短于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）， 观察组患儿在治疗3 d时其大便次数改善情况明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 治疗7 d时两组大便次数比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。

2. 3 细胞免疫功能 治疗结束时， 观察组和对照组患儿血清CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平分别为（68.10±2.92）%、（47.75±4.47）%、（26.20±1.85）%、（1.79±0.45）和（63.68± 3.45）%、（41.82±6.75）%、（30.52±1.63）%、（1.50±0.72）， 观察组患儿血清CD3 、CD4和CD4 /CD8 水平均明显高于对照组， CD8 水平明显低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

腹泻是一种常见临床多发疾病， 主要为病毒感染引起， 患儿多表现为电解质紊乱、脱水等， 严重时会引起休克[2]。布拉氏酵母菌是一种真菌类微生态制剂， 能够有效调节胃肠道微生态， 促使其恢复平衡状态[3]。本次研究中， 对照组患儿入院后仅接受临床常规治疗， 观察组在常规治疗基础上联合布拉氏酵母菌进行治疗， 观察组患儿的临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）， 表明布拉氏酵母菌能够有效改善急性腹泻患儿的临床症状。同时在本次研究中， 虽然两组患儿在治疗结束时其大便次数并无明显差异， 但观察组患儿在治疗3 d时其大便次数已明显降低， 且其止泻时间明显短于对照组（P<0.05）， 提示布拉氏酵母菌能够快速改善患儿的胃肠道功能， 对于改善患儿生活质量具有十分积极的意义。

单丽沈等[4]研究指出， 急性腹泻患儿常表现为CD8上升， CD3、CD4下降。在本次研究中， 在治疗结束时， 观察组患儿血清CD3 、CD4 、CD4 /CD8 水平均明显高于对照组， CD8 水平明显低于对照组（P<0.05）， 表明在常规治疗的基础上联合布拉氏酵母菌对小儿急性腹泻进行治疗时， 可有效促进患儿机体免疫功能的改善， 对于增强临床治疗效果具有十分重要的作用。但是对于布拉氏酵母菌促进患儿细胞免疫功能指标提高的具体作用机制目前临床仍存在一定争议， 有待于在今后的研究中进一步深入探讨。

综上所述， 采用布拉氏酵母菌治疗小儿急性腹泻， 能够促进患儿临床症状的有效改善， 有助于增强患儿细胞免疫功能， 值得在临床上进一步推广。

参考文献

[1] 张胜安. 布拉氏酵母菌对小儿急性腹泻的治疗作用及对细胞免疫功能的影响. 中国生化药物杂志， 2012， 33（5）：662-664.

[2] 李婕. 小儿急性腹泻应用布拉氏酵母菌治疗的疗效及对细胞免疫功能的影响研究. 现代预防医学， 2015， 42（11）：2104-2106.

[3] 洪金玲， 赵有德， 梁文旺. 布拉氏酵母菌治疗小儿急性腹泻30例. 广西中医学院学报， 2012， 15（1）：30-31.

[4] 单丽沈， 侯萍， 王植嘉.布拉氏酵母菌散剂防治小儿急性支气管肺炎抗生素相关性腹泻的疗效分析.中国医科大学学报， 2014， 43（1）：55-58.

[收稿日期：2015-11-16]