中医温阳健脾法联合降糖药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者的效果分析

刘剑明

【摘要】 目的 分析中医温阳健脾法联合降糖药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者的效果。方法 110例2型糖尿病胰岛素抵抗患者， 随机分成治疗组（60例）和对照组（50例）。对照组服用降糖药治疗， 而治疗组则实施中医温阳健脾法联合降糖药治疗， 研究分析两组治疗效果。结果 治疗后， 两组患者的血糖指标变化明显， 但治疗组明显优于对照组， 差异具有统计学意义 （P<0.05）；治疗组治疗总有效率明显优于对照组， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。结论 在对2型糖尿病胰岛素抵抗患者治疗时， 采用中医温阳健脾法联合降糖药效果较好， 值得临床推广使用。

【关键词】 中医温阳健脾法；降糖药；2型糖尿病；胰岛素抵抗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.133

2型糖尿病的发病者主要为中老年人， 发病的主要生理学因素是胰岛素抵抗， 胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要特征， 在病情的发展中起着至关重要的作用。近年来研究[1]表明， 中医温阳健脾法联合西医降糖药治疗可以有效提升治疗效果， 且得到越来越多的专家认可。本研究系统的分析中医温阳健脾法联合降糖药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者的临床效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年6月～2014年6月收取的2型糖尿病胰岛素抵抗患者110例， 随机分成治疗组和对照组， 治疗组60例， 其中男38例， 女22例， 年龄30～75岁， 平均年龄（52.0±7.5）岁；对照组50例， 其中男30例， 女20例， 年龄32～78岁， 平均年龄（54.0±7.6）岁。所有研究对象的病程为1～12年， 均符合2型糖尿病诊断标准， 且通过患者及家属的同意。两组患者年龄、性别以及病情等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均给予降糖药盐酸二甲双胍片500 mg， 3次/d。治疗组在此基础上同时口服温阳健脾汤， 健脾汤的主要成分为：红参10 g、熟地黄30 g、干姜10 g、山茱萸30 g、山药15 g、当归15 g、白芍15 g、柴胡15 g、炙甘草10 g、吴茱萸10 g、熟附子15 g、白术15 g。服用1剂/d， 2个月为1个疗程 。两组患者在进行治疗时不得服用其他治疗本病的药物。

1. 3 疗效判定标准 显效：患者的体征恢复正常， 空腹血糖达到正常或降低幅度≥40%， 胰岛素释放结果恢复正常；有效：患者的体征基本恢复正常或有所改善， 空腹血糖降低幅度≥20%， 胰岛素释放结果基本正常；无效：治疗后， 体征未恢复， 空腹血糖和胰岛素实验结果均不达标。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 治疗后， 两组患者的血糖指标变化明显， 但治疗组明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 治疗组治疗总有效率明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

胰岛素抵抗是2型糖尿病的发病因素和基础， 大多数2型糖尿病患者均伴有胰岛素抵抗， 改善患者机体是治疗糖尿病的重要条件， 所以， 研究胰岛素抵抗是治疗2型糖尿病的必要环节。现代医学研究[2]认为， 身体的胰岛素发生生物调节障碍时， 会导致血流缓慢、血液粘稠度以及胆固醇增高， 进而加速动脉硬化的形成。

2型糖尿病多发生于中老年人， 临床症状为脾胃虚寒、肝胃虚寒、真火衰微等， 致病的原因较多， 主要与所处的生活环境、饮食不规律以及生活不规律等相关[3]。目前， 采用中西医结合用药是治疗2型糖尿病最有效途径。使用降糖药可以增加胰岛素对周围组织的敏感性， 强化葡萄糖的利用率；阻挡肠壁细胞对葡萄糖的吸收摄取。研究表明降血糖药物可以改善胰岛素的敏感性， 起到降血糖作用。而中药可以达到调节身体机能降低血糖的目的。药方中红参具有益气生津效果；干姜、熟附子则可温阳暖肾， 蒸发体内水气， 升津缩减小便量； 白术、茯苓、炙甘草可以达到补脾益气的作用；白芍、柴胡可以和解少阳；当归、熟地黄、山药起到补气养血、降糖的作用；吴茱萸有暖肝、调节枢机的作用。因此中西医结合治疗效果更佳。

通过对两组患者的研究显示， 治疗后血糖指标变化明显， 治疗组明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05） ；在总有效率方面， 治疗组为91.7%， 对照组为76.0%， 治疗组明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05） 。

综上所述， 在对2型糖尿病的治疗过程中， 采用中医温阳健脾法联合西医降糖药治疗法可以有效提高治疗效果， 提升患者生活质量， 值得临床推广使用。

参考文献

[1] 李宁， 梁鹤.中医温阳健脾法联合降糖药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者的疗效.中国老年学杂志， 2015， 35（4）：912-913.

[2] 张若兰. 2型糖尿病患者24 h尿微量清蛋白和尿肌酐比值与心脏功能障碍的相关性研究.重庆医学， 2015， 44（18）：2556-2558.

[3] 杨国军.黄芪注射液对2型糖尿病患者血管功能及微循环状态的影响.西部中医药， 2015， 28（5）：109-111.

[收稿日期：2015-10-26]