优质护理对红皮病型银屑病患者心理状态的影响

王欣　孙艳　陈永健

【摘要】 目的 探究优质护理对红皮病型银屑病患者心理状态的影响。方法 96例红皮病型银屑病患者， 随机分为观察组和对照组， 各48例。观察组行优质护理， 对照组采取常规护理， 对比两组患者临床疗效。结果 观察组抑郁、自我接纳、焦虑、强迫、人际关系等指标均明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 红皮病型银屑病患者采取优质护理干预， 护理效果较佳。

【关键词】 优质护理；红皮病型银屑病；心理状态影响

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.178

红皮型银屑病是银屑病治疗中受到外界强烈的刺激或是治疗不合理、长时间应用大剂量的皮质类固醇方面的药物造成， 而患者的心理方面因素属于病症发作的主要影响因素[1]。本次研究选取48例红皮病型银屑病患者， 探究优质护理对红皮病型银屑病患者心理状态的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年5月～2015年5月收治的96例红皮病型银屑病患者， 随机分成对照组和观察组， 各48例。观察组男34例， 女14例；年龄20～62岁， 平均年龄（41.3±5.8）岁；病程24 d～2年， 平均病程（1.03±0.4）年。对照组男30例， 女18例；年龄22～66岁， 平均年龄（44.4±6.2）岁；病程30 d～2.2年， 平均病程（1.15±0.6）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法

1. 2. 1 对照组行常规护理 将患者隔离后， 对探视的人员进行控制， 实行无菌操作， 防止产生交叉感染的情况， 并定期对患者的病房进行消毒、通风处理。对患者的体温情况、皮肤情况进行严格的关注， 做好记录。

1. 2. 2 观察组行优质护理 ①皮肤方面的护理：叮嘱患者尽可能选择纯棉的衣服， 防止衣服对皮肤造成影响。出现瘙痒时， 应避免用手或坚硬的物品抓挠。按照医生的叮嘱给药， 禁止大量或大面积的使用一种药物以及技术方面的软膏。对于严重感染患者， 应实行对症治疗， 可选择外敷的方式进行治疗。定期对患者的床单被褥实行消毒。做好相应位置的防护工作， 防止皮损和感染位置穿刺情况出现。②饮食方面的护理：叮嘱患者多食用一些高蛋白和高维生素的食物， 并保证食物为易于消化的食物。保持少食多餐的原则进餐， 禁食辛辣、刺激的食物。③高热方面的护理：患者在发病的时候， 很容易产生发热的情况， 这时护理人员需要对患者的精神状态、生命体征进行严格的观察， 对于体温>37.6℃的患者， 应使用温水擦洗， 或冰敷的方式降温， 叮嘱患者大量进水， 避免产生脱水的情况。④口腔、眼部方面的护理：患者长时间采取激素制剂、免疫抑制剂进行治疗， 易于出现口腔念珠菌感染的情况。护理人员需要做好患者口腔方面的护理工作。定期对其口腔的黏膜部分进行检查， 可给予0.9%的氯化钠溶液（西安京西双鹤药业有限公司；国药准字H20059041）漱口。对于唇黏膜干裂的患者， 应给予红霉素软膏（北京双吉制药有限公司；国药准字H11021246）进行涂抹。结膜充血和长期眼睑外翻的患者， 应利用地塞米松滴眼液（成都青山利康药业有限公司；国药准字H20073655）滴眼。⑤心理方面的护理：医护人员与患者积极进行沟通， 以降低患者焦虑和不安等情绪， 排除患者心理方面的障碍。定期实行健康宣教工作， 帮助患者树立治疗的自信， 能够配合护理和治疗， 加强患者护理的依从性。

1. 3 观察指标 所有患者入院60 d后实行各项指标评估， 自我接纳通过SAQ对患者实行全面的评估， 主要包括自我评价、自我接纳， 分数越高代表患者自我接纳的程度越高。抑郁、焦虑与人际关系的评价采取症状自评量表， 主要分为无、轻度、中度、重度及严重。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

通过60 d护理干预， 观察组自我接纳评分为（16.5±5.3）分， 焦虑评分为（2.2±0.21）分， 抑郁评分（2.26±0.17）分， 人际关系评分为（2.12±0.03）分；对照组自我接纳评分为（22.7± 6.9）分， 焦虑评分为（1.4±0.23）分， 抑郁评分（1.61±0.09）分， 人际关系评分为（1.54±0.24）分， 两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

红皮病型银屑病会随着病程的迁延出现反复的情况， 使得患者的自我节能程度和人际交往的能力下降， 对患者的正常生活和生活质量造成直接的影响和制约[2]。这类病症的患者自我否定、人际交往降低， 使得患者易于产生焦虑和抑郁的心理和情绪， 同时还会出现强迫的状况， 这对于患者的病情非常不利。临床方面需对红皮型银屑病患者实行护理， 针对患者的实际情况， 制定最适宜的护理方案， 以保障患者的临床效果[3]。

本研究通过优质护理对这类病症患者进行干预， 主要以皮肤方面的护理、饮食和高热方面的护理、口腔方面的护理、眼部方面的护理和心理方面的护理实行护理干预， 进而构成完整的护理体系， 尽可能满足患者的实际需求[4]。本次研究结果显示， 观察组在自我接纳、焦虑和抑郁、人际关系及强迫等观察指标均优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。提示优质护理能够有效的改善患者的临床观察指标情况。

综上所述， 优质护理应用于红皮病型银屑病， 护理效果较好， 同时可改善患者的临床观察指标， 纠正其心理方面错误的认知， 值得临床应用和推广。

参考文献

[1] 孙亚娟， 王继晶.红皮病型银屑病的临床护理分析.医学美学美容旬刊， 2014， 9（9）：473.

[2] 马继琴， 李碧凤， 杨骅.护理干预对红皮病型银屑病愈后的影响.中外医学研究， 2013， 23 （23）：131-132.

[3] 何桂英， 何剑.优质护理服务对银屑病患者心理状态及其疗效的影响. 中国医药导报， 2012， 9（21）：129-130.

[4] 陈宏， 武杨， 武庚. 红皮病型银屑病患者的护理. 现代临床护理， 2010， 9（8）：45.

[收稿日期：2015-11-20]