对实施计划生育手术患者进行心理护理的临床效果分析

李俊晓

【摘要】 目的 探讨对实施计划生育手术患者进行心理护理的临床效果。方法 130例行计划生育手术的患者， 根据双盲法分为研究组与对照组， 各65例。对照组采取常规护理干预方案， 研究组在常规护理基础上给予心理护理干预。对比两组临床疗效。结果 研究组经心理护理干预后， 抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评分均低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心理护理干预可以有效改善计划生育手术患者的负性情绪表现， 保障手术治疗效果。

【关键词】 计划生育手术；心理护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.188

计划生育手术是用于控制我国人口数量及减缓人口增长的一种手段， 然而多数患者对此类手术持有抵抗情绪， 这使得治疗依从性不够理想。同时， 计划生育手术对机体具有一定的损伤性， 易诱发一系列的并发症， 患者往往过于担心而出现紧张、焦虑、恐惧等不良心理表现。因此， 探讨有效的措施改善计划生育手术患者的心理情况十分必要。本院对65例计划生育手术患者实施了心理护理干预， 临床收效确切， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年5月～2015年9月本院行计划生育手术的130例患者， 根据双盲法将其分为研究组与对照组， 各65例。所有患者均对本次手术方案及研究内容知情， 已签署同意书。排除有手术禁忌证以及合并严重脏器疾病、精神疾病、意识障碍者。研究组年龄21～48岁， 平均年龄（31.5±5.3）岁；其中留置或取出宫内节育器12例， 人工流产术40例， 中期引产术8例， 输卵管结扎术5例。对照组年龄21～47岁， 平均年龄（31.8±5.5）岁；其中留置或取出宫内节育器13例， 人工流产术39例， 中期引产术8例， 输卵管结扎术5例。两组患者年龄、手术类型等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采取常规护理干预方案， 包括基础护理、术前准备、健康指导等。研究组在常规护理基础上给予心理护理干预， 具体方法如下。

1. 2. 1 术前心理护理 ①护理人员应认真倾听患者的主诉， 通过耐心的沟通对其进行安抚， 以便于改善其负性情绪。②多数女性患者在术前可出现强烈的恐惧心理， 护理人员应耐心的向其说明手术的过程、麻醉方法及相关注意事项， 介绍手术医生的水平与成功安例， 帮助患者消除不良情绪， 建立起对手术的自信心。

1. 2. 2 术中心理护理 ①认真落实好输血及输液的护理工作， 并检查有无脱落、渗漏等情况。②患者到达手术室后， 往往因手术器械声音及消毒水味道而产生恐惧情绪， 表现为心率加快、面色苍白等。护理人员应以温和的态度与患者进行沟通， 询问患者的感受， 并指导应对措施， 以此提高患者对手术的依从性。③手术过程中护理人员应注重保护患者的个人隐私， 以轻柔的动作开展护理操作， 并控制器械声响。当术中突发意外情况， 护理人员应充分保持冷静状态， 不能表现出慌张的动作与情绪， 通过快速、准确的操作配合医生处理相关问题。

1. 2. 3 术后心理护理 ①完善护理风险管理制度与细则， 如交接班制度、入院制度、药物管理制度、消毒隔离制度、安全警示制度等。②密切观察患者术后的恢复情况与心理表现， 针对其负面情绪与疼痛情况给予有效的干预措施， 说明手术已顺利完成， 并讲解术后相关的注意事项。③为了有效改善患者的疼痛感， 可以指导患者通过看电视、读书、听音乐等方法转移注意力， 并以温和的语言给予心理安抚， 以此保障身心的恢复质量。

1. 3 观察指标 采用SAS及SDS[1]对两组患者心理护理前后不良情绪的变化进行评价， 分值越低说明负性情结果的改善效果越佳。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者心理护理前SAS及SDS评分对比差异无统计学意义（t=0.256， P>0.05）；心理护理干预后， 研究组SAS及SDS评分均低于对照组， 差异有统计学意义（t=3.546， P<0.05）。见表1。

3 讨论

计划生育手术是用于控制生育或针对节育环损坏、异位、脱落等意外情况所进行的一类手术。由于计划生育手术的受众群体为健康人群， 所以围术期时患者易表现出不情愿、紧张、恐惧等情绪， 这使得手术时间、手术效果及术后恢复受到了明显的影响[2]。同时， 部分女性缺乏对计划生育手术相关知识的认知， 如担心手术出血、术后对机体的损伤、害怕疼痛、对生育能力及性生活的影响等， 易使其术前出现焦虑情绪， 不仅延长了手术时间， 也降低了手术依从性[3]。

心理护理措施包括术前、术中及术后护理， 患者术前通过接受心理安抚、介绍手术成功案例、手术知识教育等干预， 可以有效促使其以积极、乐观的心态迎接手术治疗；术中与患者进行密切的交谈， 转移注意力， 能够降低其对手术的恐惧感；术后说明手术效果、注意事项与健康生活行为， 可以消除患者对术后恢复的疑虑， 保障生活质量。有学者对30例计划生育手术患者的负性情绪实施了心理护理干预措施， 结果发现该组患者的情绪状态评分显著优于常规护理组[4]。本文研究结果与上述结果基本一致， 研究组经心理护理干预后， SAS及SDS评分均低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 心理护理干预可以有效改善计划生育手术患者的负性情绪表现， 保障手术治疗效果。

参考文献

[1] 岳彩虹， 王新华， 曹嫚.计划生育手术患者的心理问题分析及护理干预措施研究.中华全科医学， 2014， 6（5）：957-959.

[2] 李瑞爱， 卢伟燕.计划生育手术护理中存在的问题与对策浅探. 当代医学， 2011， 33（10）：121-123.

[3] 米新民， 程卫东， 钱玲.分级心理干预在计划生育患者护理中的应用效果.中外医学研究， 2012， 35（12）：98-99.

[4] 谭凤鸣， 黄宁.心理护理对实施计划生育手术患者的效果分析. 吉林医学， 2014， 21（13）：4748-4749.

[收稿日期：2015-11-16]