舒适护理对手术室非全身麻醉手术患者应用效果观察

黎娟

【摘要】 目的 探讨舒适护理对手术室非全身麻醉手术患者的应用效果。方法 112例行非全身麻醉手术治疗的患者， 随机分为对照组和观察组， 各56例。对照组给予常规护理， 观察组在常规护理基础上给予舒适护理， 比较两组护理后效果。结果 术后1 d两组抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评分均较术前明显下降， 且观察组下降程度更显著， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）；观察组护理满意度评分显著高于对照组， 并发症发生率低于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 手术室内非全身麻醉手术患者采用舒适护理可降低患者抑郁、焦虑情绪， 提高护理满意度， 降低术后并发症。

【关键词】 舒适护理；非全身麻醉；手术室；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.191

手术是临床一种治疗疾病的重要手段， 手术造成的强烈应激反应可影响患者的术后康复和生活质量。传统的手术室护理模式多缺乏系统性和整体性， 往往机械性配合患者的手术治疗， 而舒适护理服务是一种个性化、整体性的护理模式， 改变了传统护理的弊端， 使患者的精神、心理、生理均处于最佳状态， 以提高治疗效果[1]。本文作者对部分非全身麻醉手术治疗患者采用舒适护理服务， 效果显著， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年4月～2014年10月收治行非全身麻醉手术治疗的112例患者为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 各56例。男61例， 女51例， 年龄17～54岁。两组年龄、性别等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组采用常规护理服务；观察组在常规护理基础上给予舒适护理， 具体包括：①术前护理： 护理人员术前1 d探视病房， 了解患者心理、精神状况， 讲解疾病及手术的基本情况， 以减轻其精神、思想负担， 缓解和消除紧张、顾虑情绪；此外， 护理人员应与家属沟通， 以获取患者家庭的支持；②术中护理：护理人员术前调节手术室环境温湿度， 使湿度保持在50%左右， 温度控制在25℃左右， 术中注意患者保暖， 摆动患者体位时尽量避免碰撞、颠簸， 减少手术室内噪音， 手术时间较长时， 术中按摩患者下肢， 以促进血液循环， 同时加强术中麻醉监测；③术后护理：术后护理人员用生理盐水清洁患者身上血迹， 避免隐私部位暴露， 向病房转移中保护好引流管、手术切口， 避免震荡、碰撞给患者带来不适和疼痛， 及时向家属反馈手术结果， 指导术后饮食等。

1. 3 观察指标 出院时发放护理服务满意度评分卡评定护理工作满意度， 分值越高护理满意度越高， 采用SDS和SAS评分比较术前、术后抑郁、焦虑状况， 观察术后并发症情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者手术前后心理状态评分比较 术后1 d两组患者SAS、SDS评分均较术前明显下降， 且观察组下降更为显著， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者术后并发症及护理满意度评分比较 观察组护理满意度评分为（95.17±6.14）分， 高于对照组的（81.33±5.62）分， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组发生肺部感染2例， 总发生率为3.57%；对照组发生肺部感染5例， 手术切口感染3例， 皮瓣坏死1例， 总发生率为16.07%， 对照组并发症发生率显著高于观察组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

手术室是抢救和治疗患者的重要场所， 由于患者对手术室环境陌生， 因而对手术治疗存在强烈的紧张、恐惧心理；此外手术治疗不仅对患者的身体、精神造成创伤性刺激， 且影响循环、内分泌系统， 进而影响患者手术及麻醉的安全， 严重时可导致手术不能顺利进行， 因而加强手术室护理管理对确保手术成功及患者健康安全至为重要[2]。传统的手术室护理往往只注重术中配合医生， 而忽视患者生理、心理护理， 舒适护理是一种个性化、整体性的护理模式， 主要包含心理、生理、精神、社会四个方面， 其目的是改善患者围术期心理、生理状况。

相关研究显示， 采取舒适护理有助于使患者心理、生理处于相对平稳状态， 利于患者术后康复[3]。本文结果显示， 手术室非全身麻醉手术患者实施舒适护理干预后， 观察组患者的平均SAS、SDS评分下降程度低于对照组， 对护理工作满意度高， 术后并发症发生率低， 差异均有统计学意义（P<0.05）。通过围术期实施舒适护理， 护理人员术前、术后积极与患者、家属交流和沟通， 给予患者更多的精神、心理支持， 使其能够保持积极乐观的心态面对疾病， 对手术治疗的信心明显增加， 为手术成功提供了良好的基础；同时护理人员向患者讲解围术期注意事项、手术及麻醉的方式等， 满足患者的知情权， 减轻了手术室环境及手术应激造成的心理影响和身体不适， 提高了对疼痛的耐受， 减轻了术后不良反应发生率；另外， 通过实施舒适护理干预也明显提高护理人员的整体素质和工作效率， 真正体现出以患者为中心的整体护理理念。

综上所述， 对手术室非全身麻醉手术患者采取舒适护理模式可降低患者抑郁、焦虑情绪， 提高护理满意度， 降低并发症发生率， 值得临床推广。

参考文献

[1] 刘锐， 石秀杰， 宋艳， 等.舒适护理在手术室护理工作中应用效果观察.护士进修杂志， 2013， 28（21）：200-201.

[2] 朱爱萍.舒适护理在手术室护理工作中的应用.全科护理， 2013， 11（12）：7707.

[3] 谭小玉.舒适护理在手术室工作中的应用.当代医学， 2014， 20（11）：128-129.

[收稿日期：2015-10-26]