妊高症发病的相关因素及护理

2016-04-03 16:39刘晓宁
关键词:胎盘孕妇产妇

刘晓宁

(库尔勒巴州人民医院外科, 新疆 巴音郭楞 841000)

·病例分析·

妊高症发病的相关因素及护理

刘晓宁

(库尔勒巴州人民医院外科, 新疆 巴音郭楞 841000)

随着我国经济的发展,我国的人口已经普遍晚婚晚育,很多人在生育的时候经常会出现妊高症。妊高症作为妊娠中最为常见的并发症,对于母婴的安全有十分严重的威胁。从我国目前的妊高症情况来说,已经成为威胁母婴的生命安全,并导致产儿死亡的重要原因之一。从目前的情况来看,我国对于妊高症,并没有将其发病原因和真实的情况完全弄明白,所以在对妊高症进行防治的时候,出现了很多困难,在后期治疗的时候,也比较难以彻底快速治疗。妊高症在我国的发病率逐渐提升,国家已经对妊高症的发病机理和发病原因进行了全面的分析,并据此进行深入的分析和研究,已经逐渐总结出其本身的特点,并对妊高症的发病因素和研究情况进行了全面的分析和总结。

妊高症;相关因素;护理

1 妊高症发病的相关因素

1.1 胎盘或滋养叶细胞缺血学说

通过对胎盘和滋养叶的细胞进行缺血分析得知,一般孕妇从第十周开始出现较为正常的固定绒毛滋养叶细胞,并促进妊娠继续进行。通过对胎盘和滋养叶细胞缺血分析得知,当开始出现较为正常的螺旋小动脉的时候,会出现较强的逆行血管,并促进血液的不断逆流,进而不断的产生纤维物质,维持胎盘的良好发生,以此全面提升血管的腔内容量。在正常妊娠的时候,胎盘植入的部位如果螺旋动脉的直径较小,机会导致肌肉产生相应的变化,并导致弹性成分丢失[1]。在妊高症出现这种变化的时候,需要根据蜕膜血管的不断变化,实现肌肉血管的收缩和舒张,实现胎盘缺血,导致胎盘死亡。

1.2 遗传学说

从遗传学角度分析得知,对妊高症的临床情况进行分析,可以从中得出具有较为明显的遗传学痕迹。从遗产方面分析后得知,这种遗传倾向主要是单基因隐性遗传。单基因隐形遗传一般主要是来自于母亲,但通过分析也不能将两基因控制排出,所以有的研究学者通过相应的分析后,提出了观点,认为当母亲和胎儿同时具有隐形基因的时候,才能将病情表现出来[2]。从遗传学的角度分析后,发现妊高症的发病确实和遗传学中的遗传因素有关,而且这种因素是不能排出在外。

2 妊高症患者的护理措施

2.1 心理护理

对于产妇来说,本身在怀孕期间就容易出现焦虑、紧张、恐惧等心理的变化。而且对于自身生育安全和胎儿的安全,还需要考虑在内,容易导致各种心理问题,所以产妇的心理情况是非常值得关注的。从另一个方面来说,做好和产妇之间的沟通,是确保产妇能够良好的配合治疗的关键。作为医护人员,做好和患者之间的沟通,并消除产妇的紧张情绪首先要确保患者入院后能够充分的适应环境,对需要作出解答的问题进行认真的解答。于此同时,要做好和患者家属之间的相互沟通。对于分娩的过程,要让产妇所熟知,将减轻疼痛的办法交给产妇,以期帮助产妇顺利的渡过待产期和分娩期。

2.2 病室环境准备

在将患者安置的时候,需药对安置的环境进行全面的了解,并确保安置环境的安静、通风、光线柔和,对于外来的一些噪音和光声等,都需要进行避免和控制[3]。为了全面提升患者的生命安全,首先要保证的就是吸氧装置的通畅,于此同时还要准备好纱布和开口器,并用将抢救药品防止在侧,准备随时进行抢救。病房的环境对于患者的休息和心情具有十分重要的影响,而且从一定程度上来说,病房的环境舒适性决定了产妇生产后的恢复速度和恢复程度。

2.3 休息与饮食

充足的睡眠是保证身体体力的重要方面,因此对于产妇来说,必须要保证每天10 h以上的休息,对于患有妊高症的患者,要确保患者能够得到充足的休息,并对其进行全面的照顾,确保其在休息的时候保持左侧卧位。在确保孕妇充足休息的前提下,对孕妇的饮食要进行适当的合理控制。根据孕妇的自身特点,适量的增加铁和钙的补充,并确保患者的各方面维生素需要。如果患有孕高症,一般会出现浮肿,如果出现浮肿,就要增加食盐的摄入量,并以此降低患者的浮肿程度。对于中度和重度的孕高症患者,必须要增加食盐摄入量,并确保每天摄入量不低于45 g[4]。

2.4 密切监护母儿的状况

对于产妇的生命特征,要做好全时间段的密切监测,在合适的时候通过和产妇的交流提升产妇的多方面知识。于此同时,还要确保每日的吸氧量符合要求,每天吸氧两次,而且每次要确保半小时以上,对于产妇的意识要密切的关注,并随时保证瞳孔的变化。适当的时候,需要认真的听取产妇的主诉,并做好对产妇发生子痫先兆和相应并发症的记录,对于妊高症患者要做好每天的全天出入量记录,做好患者发生肾衰的提前预判。

2.5 用药的护理

对于孕妇来说,在使用药的时候,要特别的注意,并确保药物对胎儿没有影响。一般在治疗孕高症的时候,会采用25%MgSO4,这种药物中具有一定的毒性,如果没有对药物的浓度进行合理额控制,容易导致孕妇中度。在使用这种药后,要确保对患者多方面身体情况的及时检测,并确保患者的身体健康不受影响。当患者出现高血压的情况的时候,要及时的准备硝普钠进行静脉滴注。利用心电监护仪进行患者的全程监护,并确保每10 min进行血压检测,如果血压出现较大程度的波动,就需要进行脑溢血的预防,根据血压的及时调节,对药物的滴速进行及时的控制[5]。

3 讨 论

随着经济的不断发发展,人们逐渐认识到妊高症的病因和发病机理,但这种认识还是不够的。通过各种假设和分析,总结出一些对人们认识妊高症有作用的假设,并对这种病例的研究逐渐完善。但从根本上来说,妊高症的病理到目前为止还没有被完全阐明,对于其中的很多问题都没有做出完整的认识。不过随着人们对这种疾病的不断深入研究,终究会得出相应的结果。根据我国对妊高症的多方面研究,想要降低妊高症的并发率,需要充分做好相应的妊高症产妇的产后护理,并根据妊高症患者的具体情况,使用多种措施,对妊高症的产妇进行全面护理,以此提高胎儿的成活率。对于孕产妇来说,在孕期要进行积极地活动,并做好对相应孕期知识的掌握。在进行孕育前,做好各项保健工作,并以此提高整个生产过程中的安全性,对于妊高症具有很好的预防性。

[1] 邹 珊.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用体会[J].临床医药文献电子杂志,2015,(36).

[2] 郭子菊.优质护理干预妊高症护理探讨[J].心血管病防治知识(学术版),2016,(03).

[3] 张智鑫.妊高症患者实施心理护理的临床效果体会[J].现代养生,2016,(06).

[4] 李 芳.妊高症的治疗和护理[J].中国现代药物应用,2011,(19).

[5] 赵文玲,张 怡,刘明晓.妊高症的临床治疗及护理体会[J].中国实用医药,2014,(12).

[6] 姚黎军,张炜婷,任桂玲.妊高症的临床治疗及护理体会[J].中国药物经济学,2013,(02).

[7] 景英珍.妊高症的治疗和护理分析[J].大家健康(学术版),2013,(19).

本文编辑:苏日力嘎

R473.71

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ISSN.2095-8803.2016.07.009.02

刘晓宁(1981-),女,山西原平市人,本科,主治医师,研究方向:妇产

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