米非司酮联合乳酸依沙吖啶应用于中期妊娠引产疗效分析

张继红

（贵州省习水县人民医院妇科，贵州 遵义 564600）

·药物分析·

米非司酮联合乳酸依沙吖啶应用于中期妊娠引产疗效分析

张继红

（贵州省习水县人民医院妇科，贵州 遵义 564600）

目的对中期妊娠引产患者应用米非司酮联合乳酸依沙吖啶进行治疗的疗效进行评估。方法对我院2014年4月至2016年4月收治的中期妊娠引产患者100例的临床资料展开回顾性分析。按照治疗方案的不同分为两组：对照组在常规治疗方法上使用乳酸依沙吖啶进行治疗；观察组在对照组基础上应用米非司酮进行治疗，对比两组的引产结果。结果观察组的引产时间和出血量均少于对照组、引产成功率明显高于对照组。两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中期妊娠引产患者接受米非司酮联合乳酸依沙吖啶效果安全、显著，具备广泛应用于临床的价值。

米非司酮；乳酸依沙吖啶；中期妊娠引产；疗效

中期妊娠引产是指女性在妊娠16～26周末，由于各种因素不能继续妊娠而必须终止妊娠的行为[1]。中期妊娠引产存在着一定的危险性，一般来讲，患者妊娠的时间越长，可能出现的并发症就越多，对患者的生命健康安全极为不利[2]。为了保证中期妊娠引产的安全性，文中对米非司酮联合乳酸依沙吖啶应于中期妊娠引产的效果展开分析，详情总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象来源于2014年4月至2016年4月收治的中期妊娠引产患者100例。对照组50例：平均年龄（25.4±3.2）岁，平均体重为（63.5±4.4）kg，平均孕周为（18.4±1.5）周；观察组50例：平均年龄为（26.3±2.8）岁，平均体重为（62.6±3.8）kg，平均孕周为（18.2±1.3）周。两组患者均自愿选择对应的治疗方案，基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

患者入院之后，医护人员需要为患者进行血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能以及超声和心电图检查。对照组患者在羊膜内注射广东南国乳酸依沙吖啶（生产企业：广东南国药业有限公司；批准文号：国药准字H44024650）100mg，出现宫缩后帮助患者引产；观察组羊膜腔穿刺注射同样剂量的乳酸依沙吖啶溶液，夜间禁食2 h之后，为患者服用米非司酮片（生产企业：上海新华联制药有限公司；批准文号：国药准字H10950202），服用剂量为150 mg，服药后禁食2 h。

1.3 观察方法

比较两组患者的引产时间、阴道出血量、产道损伤情况以及引产成功率（用药72 h后患者若排出胎儿则为成功，若未排出则为失败。）

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用例数（n）百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料采用“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的引产成功时间平均为（15.8±4.5）h，对照组平均引产时间为（23.5±7.4）h，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者的阴道出血量平均为（113.45±18.22）ml，对照组患者的阴道出血量平均为（179.36±22.15）ml，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组未出现产道损伤，引产成功率为98.33%（59/60），对照组有4例（8/50）患者出现产道损伤，引产成功率为86%（43/50），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

乳酸依沙吖啶是目前临床治疗中期妊娠引产的常用药物，该药物进入人体后，可使孕妇的子宫壁蜕膜细胞出现坏死、凋亡、剥落的现象，加速胎儿死亡。另外，乳酸依沙吖啶可促使孕妇释放出前列腺素F2a，从而引发并加剧孕妇的宫缩现象，在这种作用下，胎盘就会自产道排出。通常情况下，乳酸依沙吖啶应用于中期妊娠引产成功率较高。

但是近年的临床结果表明，乳酸依沙吖啶所引起的宫缩具有机械性，因此部分产妇的宫缩是不协调的，甚至会对其宫颈产生比较强烈的刺激[3]。部分产妇的宫颈管尚不成熟，在这种强烈的刺激下极容易出现胎盘残留的现象。米非司酮属于类固醇孕酮受体竞争拮抗剂，可在结缔组织释放多种蛋白酶，具有促进宫颈软化成熟以及促进胚囊、蜕膜排出的作用，可进一步提高引产的成功率并减少出血量。从本组研究结果中可以看出，观察组患者的引产成功率明显较高，产程以及阴道出血量均明显少于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

4 结 语

综上所述，米非司酮联合乳酸依沙吖啶应用于中期妊娠引产效果安全，可提高引产效率，减少患者的痛苦，建议广泛广泛应用于临床。

[1] 韩 悦.米非司酮联合乳酸依沙吖啶用于瘢痕子宫妊娠中期引产的疗效分析[J].中国医药指南,2013,10(07):595-596.

[2] 张改莲.米非司酮联合乳酸依沙吖啶溶液治疗中期妊娠引产53例临床疗效[J]. 临床合理用药杂志,2015,08(02):98-99.

[3] 李 英.米非司酮与乳酸依沙吖啶联合用于瘢痕子宫中期妊娠终止的价值探讨[J].中国医院用药评价与分析,2016,13(S1):41+43.

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ISSN.2095-8803.2016.12.050.02