牛腱断裂的诊断和防治措施

李 静

（黑龙江省动物疫病预防与控制中心，黑龙江哈尔滨 150069）

牛腱断裂的诊断和防治措施

李 静

（黑龙江省动物疫病预防与控制中心，黑龙江哈尔滨 150069）

腱断裂是腱的连续性破坏而发生分离。分为伤性断裂（分非开放性和开放性）和症候性断裂。根据断裂程度分为部分断裂（少数腱束断裂）、不会断裂（多数腱束断裂）和全断裂。屈腱断裂的发生机会多。牛、马均发生。

牛腱断裂；诊断；防治措施

1 发病原因

由于剧烈的使役，拉重载，狂奔急停，在泥泞道路上挽曳过重，跳越障碍，贼踢，滑倒等，使腱用力过度，致腱剧伸而产生部分断裂或不全断裂。由于犁铧、耙齿、铁锹、镰刀的切割，或在驱赶家畜将锐利的工具抛掷，致将屈腱砍断（开放性断裂）。

2 临床症状

指（趾）深屈肌腱断裂：多发生于蹄骨附着点，开放性断裂多在系凹部。完全断裂时突发支跛，蹄踵或蹄球着地，蹄底向前，蹄尖翘起。系凹部可见皮肤有切割伤，创口内可见腱的断端。运动时患肢蹄摆动，球节高度背曲下沉。

指（趾）浅屈肌腱断裂：完全断裂时，突发支跛，站立时蹄尖着地。运动时患肢着地瞬间，球节显著下沉，蹄尖离地面稍翘起，触诊冠骨上端两侧附着点或上方掌后侧腱断裂痕迹肿胀，温热，疼痛。如开放性创皮肤裂开。

悬韧带断裂：常发生在分支处，单发生者较少。突发支跛，站立时，球节显著背曲下沉，但蹄尖并不向上，蹄可全着地。

牛的单独断裂时，患肢负重时球节显著下沉，蹄踵着地，蹄尖翘起稍离地面。如断裂发生在两个分支处，局部疼痛性肿胀。如并发跖骨骨折，可听到骨质摩擦音。

腓肠肌腱和跟腱断裂：断裂处多在跟结节稍上方（尤其被利器砍伤时），站立时蹄关节下沉，膝关节伸展，如皮肤无伤口，虽有肿胀隔皮可摸到断腱处有凹陷。向上及向前屈曲跗关节时无抵抗。伸展跗关节时有疼痛。如开放性断裂，可在创腔内摸到腱的两个断端。

跟腱不全断裂，站立时尽量使跗关节开张，常以蹄尖着地，断裂处有热痛肿胀，运动时中等支混跛行。

3 诊断要点

指（趾）深屈肌腱断裂，突发支跛，蹄踵着地，蹄尖翘起。指（趾）浅屈肌腱断裂，蹄尖着地，运动时患肢瞬间球节下沉，蹄尖稍翘起，局部肿胀、热痛。悬韧带断裂，站立时球节背屈下沉，但蹄尖并不向上。跟腱断裂时，局部肿胀，隔皮可摸到凹陷，站立时跗关节下沉，膝关节伸展，屈跗关节时无反抗，伸展时疼痛。各处开放性断裂时，皮肤有伤口，创腔可摸到腱的两断端。

4 类症鉴别

（1）球节扭伤：类似处（与悬韧带断裂）：支跛，球节突发肿胀、热痛；不同处：将球节作向前后、左右活动时有疼痛（不仅限于系凹痛），即使蹄尖着地也不出现蹄尖翘起。

（2）指（趾）部腱鞘炎：类似处（与屈腱断裂悬韧带断裂）：局部（球节附近）肿胀有热痛，有跛行；不同处：浆性炎肿跃呈椭圆形，有波动；浆液性纤维素性炎，肿胀上部有波动，下部有捻发音。

（3）指浅屈肌旋炎：类似处（与屈腱断裂）：局部肿胀、热痛，跛行；不同处：多为索状肿胀，球多屈曲，蹄尖着地，球节不会背屈。

（4）跟骨头皮下黏液囊炎：类似处（与跟腱非开放性断裂）：跟结节肿胀，有热痛；不同处：一般不发生跛行，不出现跗关节下沉、蹄踵着地，蹄尖翘起的现象。

5 防治措施

锐利的农具和物器（犁铧、耙、铁锨、铁铲、铁锅、瓦盆等）不要放置在家畜活动场所或经常路过的地方，以免家畜在突发惊扰时发生踢、踩而伤及屈腱。当家畜脱疆自由行动而有扰乱时，不要用铁锨、镰刀等锐利物器抛掷驱赶，以免伤及跟腱和屈腱。腱断裂后，除消毒处理后缝合断腱和皮肤外，关键在于必须将断腱处的上下关节予以固定，使断腱在一月左右得以完全愈合。如不固定，患肢在站立或活动时稍一用劲，缝合的腱端就会撕裂不易再次缝合。

（1）非开放性不完全断裂，用腱炎治疗方法。（2）非开放性腱完全断裂，切开皮肤后，缝合腱和皮肤后，用固定钢架固定。（3）开放性腱断裂的治疗如下。

第一，先根据病畜肢体的高度（自蹄至肘或膝上方3～5cm），用直径10～12mm圆钢筋依上述原则将内外侧钢柱分别焊于蹄板（比蹄稍大5mm，前端半圆形，并用一个半圆钢筋焊于蹄板前方，用以防止蹄尖滑出蹄板，蹄板后去掉内侧棱角）的内外侧。钢架的上端，焊一横杆连接内外侧钢柱（横杆的长度，以焊接后的内外侧钢架正好在前臂和掌部正中线，横杆的半圆弯曲部离肢体皮肤3～5mm）。后肢钢架的横杆则焊在内前方，因套在膝的上方，故稍长于前肢钢架。第二，对伤口周围剪毛消毒。用双氧水和0.1%雷佛奴尔将创腔冲洗净，再用消毒棉花暂填创腔。第三，将消毒棉（约500～600g）自蹄至肘（膝）上5～7cm的肢体包裹（仅使创口裸露），再在棉花外包一层纱布并以线缝紧，以固定棉花不滑脱。第四，将固定钢架套于患肢，使蹄尖紧挨蹄板前端自挡棍，使蹄踵提空，而后用3～4cm宽的绷带缠绕内、外侧钢柱，逐步向上缠至肘（膝）部，这样使前肢的系、冠保持屈曲状态，使腕关节不能屈曲，系、冠不能伸展。后肢跗关节不能屈曲，系、冠不能伸展。肘、膝关节活动受到一定限制，可使腱的两断端密接，有利于腱的愈合。第五，取出创腔棉花，用煮沸消毒的粗丝线，在距断端1cm处进针斜向对侧上方距断端1.5～2cm露出腱外，再绕腱半圈（180度）斜刺入腱向对侧下方距断端1cm处穿出腱外。两个腱断的缝线安排好后，再将两端的线拉紧打结，使腱断面密切接触。再冲洗后撒布碘仿，再缝合皮肤，校正切口皮肤后涂碘酒、撒布碘仿，盖上敷料再用绷布包扎。第六，3～5d后，解开创口绷带，检查创内有无波动。如有波动，拆1～2针线放出贮液或脓液，冲洗后填人碘仿鱼肝油纱布引流，隔天1次，3～5次即可痊愈。一个月后即可拆除钢架。第七，用青霉素、链霉素各200万国际单位肌注，12h/次，连用5d。

[1] 王尚荣. “四粉散”对耕牛断腱愈合有良效[J].中兽医医药杂志，1988，（6）：127.