灸法治疗支气管哮喘研究概况

何海明，陈向华（.安徽中医药大学03级硕士研究生，安徽 合肥 30038；.安徽中医药大学针灸骨伤临床学院，安徽 合肥 30038）

灸法治疗支气管哮喘研究概况

何海明1，陈向华2
（1.安徽中医药大学2013级硕士研究生，安徽 合肥 230038；2.安徽中医药大学针灸骨伤临床学院，安徽 合肥 230038）

灸法治疗支气管哮喘有良好疗效，综述如下。

1　艾柱灸

瘢痕灸。刘宏［1］发现化脓灸后免疫球蛋白含量明显下降。柏冬生［2］用穴位注射、穴位埋线、化脓灸治疗，证实3种疗法均有确切疗效。刘明清等［3］将94例随机分为3组，观察组33例用化脓灸，针刺组31例用普通针刺，隔姜灸组30例用隔生姜片灸。治疗后分析血清IgE含量以及FEV1.0/FVC比值，结果3组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.01），观察组疗效更好。洪海国等［4］证实一定的化脓量是化脓灸取得疗效的关键。

隔物灸。胡晓斌［5］用针刺加隔物灸治疗37例，显效25例，好转12例，总有效率100%。艾瑞东等［6］用隔姜灸联合针刺法结合西医常规治疗缓解期30例，总有效率96.6%。文雄等［7］先于双侧肺俞穴行隔姜灸疗法，然后取定喘、大椎、足三里、列缺、合谷行针刺治疗，每天治疗1次，15天为一疗程，治疗2个疗程。治疗急性发作期35例，总有效率91.4%。杨日和等［8］将100例缓解期患者随机分为治疗组和对照组各50例，两组均用西医常规治疗，治疗组再以隔姜灸联合针刺法治疗。结果总有效率治疗组，明显高于对照组（P＜0.05）。魏兴学等［9］将100例随机分为观察组和对照组各50例。观察组取大椎、风门、肺俞用三伏隔姜灸，对照组取大椎、风门、肺俞、天突、膻中、缺盆同期用传统三伏中药穴位贴敷。结果总有效率治疗组84%、对照组72%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2　艾条灸

赵吉平等［10］治疗36例缓解期患者，取肺俞、大椎、足三里、列缺，将艾条距皮肤2～3cm处悬灸至皮肤出现红晕而不感到灼痛为度，每穴灸10min。结果总有效率86.1%。彭娜等［11］用艾条温和灸、灸药结合、中药治疗3种疗法治疗虚性非急性发作期小儿哮喘。艾灸组选穴风门、肺俞、足三里，用艾条温和灸，每穴灸10min。中药组口服平喘方。灸药结合组方法同艾灸组和中药组。结果3种疗法均能降低血清总IgE含量、外周血EOS直接计数及尿LTE4含量，但灸药结合组效果最佳。罗华丽等［12］用无烟艾条熏灸肺俞、足三里、肾俞等穴，配合口服玉屏风汤治疗小儿咳嗽变异哮喘。对照组口服孟鲁司特钠片5mg。结果治疗组总有效率、症状改善、复发和肺功能改善与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。张伟等［13］实验证实悬灸哮喘大鼠“大椎”穴可以抑制其血清IL-4的分泌，减轻IgE导致的炎性反应，提高IFN-γ/IL-4水平，从而调节哮喘细胞免疫机制。

3　温针灸

吴元建等［14］采用温针灸治疗32例，主穴选用定喘、肺俞、心俞，针刺得气后在定喘和背俞穴施温针灸，两壮，隔日1次，共治疗15～20次。结果总有效率87.5%。刘希茹［15］用温针灸结合耳压治疗45例，结果临床控制18例（40%），有效22例（48.9%），总有效率89%。郭荣胜等［16］将60例分为两组，两组均选肺俞、肾俞、脾俞、膏肓俞，治疗组用温针灸，对照组用普通针刺。结果总有效率治疗组90%、对照组66.67%，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。

4　天 灸

周丽莎等［17］证实天灸法可明显降低哮喘大鼠血清IgE水平，达到治疗哮喘的目的。李延红等［18］三伏天用天灸疗法治疗43例。药用白芥子、细辛、甘遂、延胡索，混合成粉，姜汁调成，取肺俞、心俞、膈俞、肾俞。证实天灸疗法可以改善肺功能，缓解临床症状，达到治疗目的。刘志良［19］用天灸治疗100例，治疗后血清IgE及CD4、CD8、CD4/CD8含量与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01），总有效率93.0%。

5　其他灸法

祁鹏等［20］用灯火灸治疗小儿哮喘29例，虚喘采用压灯指温熨法，实喘采用明灯爆灸法。结果总有效率96.5%。卢金荣［21］取定喘、肺俞、大椎施雷火灸，对准穴位距离皮肤2cm，每个穴位各灸60次，每灸10次用手掌平按1下。每日1次，30天为一疗程。结果总有效率88%。

6　小 结

灸法治疗支气管哮喘疗效确切，但对灸法治疗哮喘的具体免疫学机制尚缺乏明确深入研究。因此，应深入研究灸法调节哮喘的免疫学机制。另外，应在辨证论治的基础上建立统一的中医诊疗标准。

［1］ 刘宏.化脓灸治疗外感性支气管哮喘发作期疗效观察［J］.辽宁中医杂志，2005，32（1）： 55.

［2］ 柏冬生.穴位注射、穴位埋线、化脓灸治疗支气管哮喘疗效观察［J］.中医临床研究，2012，4（16）： 51-52.

［3］ 刘明清，黄启嵩，尤斌，等.化脓灸治疗支气管哮喘的临床疗效观察［J］.中国针灸，2002，22（8）： 537-539.

［4］ 洪海国，何思伟，赵粹英，等.Relationship Between Clinical Efficacy on Asthma Treated by Scarring Moxibustion and Fester Capacity［J］.针灸推拿医学（英文版），2009，7（2）： 84-86.

［5］ 胡晓斌.针刺配合隔物灸对支气管哮喘患者肺功能的影响［J］.光明中医，2011，26（12）： 2478-2480.

［6］ 艾瑞东，王雅娟.隔姜灸联合针刺法治疗支气管哮喘缓解期30例临床观察［J］.河北中医，2011，33（5）： 742-743.

［7］ 文雄，张宏胜，李增贺，等.隔姜灸肺俞穴结合针刺治疗支气管哮喘急性发作的临床体会［J］.光明中医，2015，30（3）：561-562.

［8］ 杨日和，张志芬，所东，等.隔姜灸联合针刺法治疗支气管哮喘缓解期的临床效果分析［J］.现代妇女（医学前沿），2014，30（9）： 141.

［9］ 魏兴学，刘之青.三伏隔姜灸治疗哮喘50例［J］.内蒙古中医药，2014，33（27）： 67.

［10］ 赵吉平，崔红生.温和灸治疗支气管哮喘缓解期36例疗效观察［J］.中国民间疗法，2002，10（4） 21-21.

［11］ 彭娜，李金香，刘密，等.灸药结合治疗虚性小儿哮喘非急性发作期的临床疗效及对IgE、EOS、LTE4含量的影响［J］.中国中医急症，2013，22（8）： 1277-1279.

［12］ 罗华丽，周萍，贾剑锋，等.加味玉屏风汤联合艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘［J］.中国实验方剂学杂志，2014，20（10）： 227-229.

［13］ 张伟，陈明人，熊俊，等.不同灸量悬灸“大椎”穴对哮喘大鼠细胞免疫学机制的影响［J］.针刺研究，2012，37（3） ：202-205，217.

［14］ 吴元建，杨熳，欧阳八四，等.伏天温针灸治疗支气管哮喘32例［J］.湖南中医杂志，2009，25（6）： 53.

［15］ 刘希茹.温针灸结合耳压治疗支气管哮喘45例［J］.上海针灸杂志，2005，24（4） ：19.

［16］ 郭荣胜，李鑫元，李元鑫，等.温针灸法治疗支气管哮喘30例临床观察［J］.中国伤残医学，2011，19（6）： 58.

［17］ 周丽莎，伍天爱，朱书秀，等.天灸对哮喘大鼠血清IgE的影响［J］.时珍国医国药，2005，16（7）： 586-587.

［18］ 李延红，宋卫东，鞠琰莉，等.天灸对哮喘患者肺功能影响的研究［J］.医学新知杂志，2009，19（2） 101-102.

［19］ 刘志良.三伏天天灸治疗支气管哮喘100例［J］.上海针灸杂志，2011，30（1）： 49-50.

［20］ 祁鹏，徐涛，祁运敏，等.灯火灸疗法治疗小儿哮喘临床观察［J］.湖北中医杂志，2011，33（9） 28-29.

［21］ 卢金荣.雷火灸治疗支气管哮喘25例疗效观察［J］.中国中医药技，2013，20（5）： 532-533.

R256.126.225

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1004-2814（2016）01-0092-02

2015-08-20