晋城市居家养老服务发展的优势与不足

程轶群

摘要：居家养老服务伴随着人口老龄化的发展，在各省市积极探索居家养老服务模式的同时，晋城市也在进行着实践，并取得了大的进展，但在发展过程中，也出现了许多问题。因此，政府的投入，社会组织的积极参与以及城乡统筹就显得至关重要。

关键词：人口老龄化；居家养老服务；居家养老；政府，社会组织；城乡统筹

一、我国居家养老服务的现状

伴随着人口老龄化的到来，养老问题日渐突出。据相关部门统计，目前我国已有超过1.6亿的老龄人口，而且每年还在以超过800万的速度在增长。据专家预测，到2050年，中国将会有三分之一的人口都是老龄人口。老龄人口的养老问题成为我们国家必须要直视的重点。居家养老服务已经在我国形成和发展了超过十年的时间，在这十年当中，我国各个省市都在积极探索适合当地实际情况的居家养老服务模式，我国也先后出台了相关的政策文件来支持居家养老服务的发展。2006年，国务院办公室发布《关于加快发展养老服务业的意见》；2008年，全国老龄办等十部委联合下发《关于全面推进居家养老服务的工作意见》；2011年，发布了《社会养老服务体系建设“十二五”规划》；2013年9月，国务院颁布了《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》。

在国家政策的指引之下，我国居家养老模式发展迅速。2008年，苏州沧浪区的“虚拟养老”备受社会各界关注，机构化，市场化和社会化的特征为养老探索出了一条新路。此后，我国多地效仿这种养老模式，也都取得了不错的效果。

二、晋城市居家养老服务发展的现状

居家养老服务在我国的一些发达省市发展较好，但在中西部地区，除了甘肃兰州城关区的虚拟养老院的发展较好之外，其他省市发展的还较为落后。这与中西部地区的经济，地理和人文环境有关。晋城市是山西东南部的城市，是我国重要的无烟煤生产基地，现辖一个市辖区，四个县，一个市和一个经济开发区。据统计，目前，晋城市60岁以上人口达30.9万，占全市人口总数的13.4%，每年还在以3.5%的速度增长，80岁以上的老年人3.9万，占总人数的1.7%，每年以5.5%的速度增长。近年来，晋城市老龄人口的养老问题日渐严重，为应对危机，晋城市也在积极探索相关的政策途径。

2012年9月，区政府成立了居家养老服务领导组，先后出台了《城区关于推进居家养老服务工作的实施意见》，《城区关于开展居家养老服务实施方案》和《居家养老服务管理和使用办法》等配套文件，标志着晋城市居家养老服务的正式展开。经过半年的努力，在2013年3月，城区政府在西街办事处北大街社区举行全区居家养老服务启动仪式，将首先在北石店大张村，钟家庄办事处晓庄社区，东街办事处康乐社区，西街办事处北大街社区和北街办事处中后河社区五个行政村（社区）进行试点。服务对象分为ABCD四类。A类为三无，五保老人；B类为70周岁以上的低保老人和非低保对象但生活特别困难的老人；C类为60周岁以上有服务需求且有支付能力的老人；D类为70周岁以上的空巢老人和80周岁以上的高龄老人。对于符合要求的老人，政府以发放服务券的形式让居民购买或者提供无偿或者抵偿服务。2014年至今，是晋城市居家养老服务快速发展的时期，截止目前，晋城市已建成41个城市社区老年日间照料中心和668个农村社区老年日间照料中心，分别约占城乡社区总数的28.7%和30.4%，惠及晋城市城乡老年人约10万人，居家养老的触角已从最初的城区延伸到了乡镇。今年，晋城市投入了90万元专项资金在全区75个社区中全面实施智能化居家养老服务，晋城市居家服务的发展，走在了全省的前列。

三、晋城市居家养老服务存在的问题

（一）居家养老服务的质量不高。居家老服务是让老年人在不离开家的情况下仍然能够享受到专业水平的照料，老年人不用去养老院就能获得这些服务。但调查发现，绝大多数的服务并没有达到预期的效果，服务的质量并不高。有不少群众反映养老服务的水平有时还不如老年人在家中享受到的照料好。

（二）居家养老服务只注重身体，忽视心理。许多老年人，身体每况愈下，儿女不在身边，常常会出现许多的心理问题，比如会觉得自己是儿女的拖累。对于这种老年人，我们不仅仅需要照顾他们的身体，还需要为他们提供一定的心理疏导服务。但目前没有一家居家养老服务机构设置了老年人心理辅导中心，也没有配备相关的人员。

（三）资金有限。对于这样的一个由政府主导，盈利组织共同参与的项目来说，我们面临的最棘手的一个问题就是资金短缺。资金短缺造成许多服务不能开展，聘请不到专业的人员，服务的范围受到了限制等等一系列问题。

四、晋城市居家养老服务的改进建议

（一）采用多种形式，增加投入方式，充分发挥社会组织的积极作用。居家养老服务是一项投资比较大的项目，单单依靠政府的力量难以发展下去，因此，政府需要积极的寻求合作伙伴，鼓励社会组织的加入，政府要出台相关的政策吸引社会组织，加快完善养老服务业的发展。

（二）政府组织培训，提高从业者的职业技能和素质。相关部门要对服务人员进行培训，提高他们的职业素养。对从业人员进行相关的职业技能考核，对于没有责任心，服务水平差的从业者给予开除，逐步提高服务的水平。

（三）注重老年人的心理问题。政府和机构要雇佣专业的心理咨询师或者开办老年人心理辅导中心，定期对那些儿女不在身边，有心理问题的老年人进行开导。减轻老年人的心理负担。

（四）加大城乡统筹。晋城市城区居家养老发展迅速，但农村的进展缓慢。因此，市政府要加大对农村养老服务的投入，定期派专业的医疗团队，心理咨询团队深入农村。对农村困难的老年人，政府出钱，为他们提供免费的养老服务。（作者单位：山西财经大学）

参考文献：

[1]史薇，《居家养老服务发展的经验启示-以太原市为例》，《社会保障研究》，2015年第四期，14-16.

[2]王莉莉，《中国居家养老政策发展历程分析》，载《西北人口》，2013（2）。

[3]《苏州沧浪区“虚拟养老院”为我国养老模式探路》，http：//news.xinhuanet.com/polices/2010-05/24/c_12135806.htm.

[4]《晋城市加快推进养老服务体系建设》http：//jjsx.china.com.cn/lm2397/2015/367359.htm