苍附导痰汤辅助二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响

刘 穗

海南省琼海市中医院妇科 571400

苍附导痰汤辅助二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响

刘 穗

海南省琼海市中医院妇科 571400

目的：分析在肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床治疗中，苍附导痰汤辅助二甲双胍对于患者糖脂代谢的影响。方法：选取我院于2015年1月至2016年1月收治的60例肥胖型多囊卵巢综合征患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组和干预组，对照组患者接受二甲双胍治疗，干预组患者则接受苍附导痰汤辅助二甲双胍治疗，对比两组患者的糖脂代谢情况。结果：干预组患者的糖脂代谢情况要好于对照组患者，两组患者的数据经对比后存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在肥胖型多囊卵巢综合征患者的治疗中，苍附导痰汤辅助二甲双胍效果较好，值得推广。

肥胖型多囊卵巢综合征；苍附导痰汤；二甲双胍；患者；糖脂代谢

多囊卵巢综合征是临床中多发于育龄期女性常见的代谢疾病与内分泌疾病，发病率一般可达到10%左右[1]。多囊卵巢综合征的主要特征是排卵障碍、多囊卵巢、高雄激素血症等，发病率相对较高[2]。在多囊卵巢综合征患者中，肥胖型多囊卵巢综合征患者十分常见，患者的主要症状可表现为月经失调、不孕等[3]。若肥胖型多囊卵巢综合征患者未能接受及时治疗，身体健康与生活质量会受到严重影响。我院在肥胖型多囊卵巢综合征患者治疗中应用苍附导痰汤辅助二甲双胍，效果较好，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2015年1月至2016年1月收治的60例肥胖型多囊卵巢综合征患者为研究对象，所选患者经临床检查后均符合鹿特丹诊断标准，患者的排除标准为：精神疾病患者、意识障碍患者、体内有分泌雄激素肿瘤患者、肾上腺皮质增生患者、参与本研究前服用过激素类药物或避孕药患者。将所选患者随机均分为对照组和干预组，每组各30例患者。对照组患者年龄为20—44岁，干预组患者的年龄为22—42岁，两组患者的一般资料经对比后差异不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受二甲双胍治疗，患者在月经或撤血后第 5d服用二甲双胍，每日三餐后各服用1次，每次服药剂量为500mg，患者需要连续服用3个月。

干预组患者在对照组患者治疗基础上服用苍附导痰汤，方剂的组成为：胆南星5g、生姜6g、甘草6g、法半夏10g、枳壳10g、香附10g、苍术10g、陈皮10g，患者每日服用1剂，每日早晚各服用1次，连续服用3个月。

1.3 临床观察指标

对比两组患者的糖脂代谢情况，包括患者治疗前后的体质量、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数，并加以分析。

1.4 统计学方法

本研究所得数据均经由 SPSS19.0软件包进行检验，计量资料表示为（±s），利用t值对其加以检验。若两组患者的数据经对比后P＜0.05，表示差异存在统计学意义。

2 结果

表1 两组患者治疗后糖脂代谢情况对比分析（±s）

表1 两组患者治疗后糖脂代谢情况对比分析（±s）

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从上表1可以看出，干预组患者的各项主要指标均低于对照组患者，数据对比后存在统计学差异。

3 讨论

多囊卵巢综合征是以胰岛素抵抗、患者出现持续性无排卵现象等为主要特征的一种内分泌紊乱疾病，多囊卵巢综合征患者的主要症状一般表现为月经不调、出现痤疮、卵巢出现多囊性改变等[4]。在多囊卵巢综合征患者中，肥胖型多囊卵巢综合征患者十分常见，糖脂代谢的异常也较为明显。因此，为肥胖型多囊卵巢综合征患者选择科学的治疗方案就变得十分重要。

二甲双胍是临床中十分常见的一种胰岛素增敏药物，主要作用就是增加患者体内胰岛素的敏感性，充分抑制患者的小肠对于葡萄糖的吸收，避免患者的肝脏合成大量的葡萄糖，对于患者肝部葡萄糖的输出进行较强抑制，也能有效改善患者外周组织对于葡萄糖的充分利用，进而对患者机体内的胰岛素抵抗进行较好纠正。这样一来，二甲双胍就可以对患者的血糖及血脂进行较好调节，达到控制患者体重的目的。在肥胖型多囊卵巢综合征患者的治疗中，苍附导痰汤可以有效改善患者机体的胰岛素抵抗，也能改善患者的排卵状况，进而提高患者的生殖机能。在苍附导痰汤中，法半夏、生姜与苍术有很强的化痰燥湿功效，健脾效果也较好；胆南星可以化痰清热；茯苓可以利水健脾；香附可以理气疏肝，使患者的机体气血调达，增加患者排卵；枳壳与陈皮可以化痰理气；甘草则有较好的益气健脾功效，也可以对上述药物进行较好调和。患者接受苍附导痰汤辅助二甲双胍治疗后，可以有效增强机体的水液能量代谢，患者的胰岛素抵抗可以得到显著改善。

在本次研究中，对照组患者服用二甲双胍接受治疗，干预组患者则在对照组患者治疗基础上服用苍附导痰汤治疗。在对比两组患者治疗后的糖脂代谢情况后可以看出，干预组患者体质量明显低于对照组患者，胰岛素水平与胰岛素抵抗指数也要低于对照组患者，两组患者的数据经对比后存在统计学差异。从本次研究的结果可以看出，干预组患者接受治疗后的糖脂代谢情况好于对照组患者。

结语：

在肥胖型多囊卵巢综合征患者的治疗中，苍附导痰汤辅助二甲双胍的临床效果较好，患者接受治疗后的糖脂代谢水平较好，值得在临床中全面应用。

[1]潘爱珍,陈克芳,侯祥平,李建军.苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征模型大鼠子宫内膜及卵巢中oatp4a1表达与性激素水平的影响[J].中国药房,2015,26（25）:3473-3476.

[2]杜国华,陈霞.肥胖型多囊卵巢综合征中西医治疗进展[J].辽宁中医药大学学报,2011,13（11）:261-263.

[3]谭秀芬,薛国凤,赵秋生.苍附导痰汤联合二甲双胍对痰湿型多囊卵巢综合症患者胰岛素抵抗及瘦素的影响[J].新中医,2016,48（07）:157-159.

[4]潘爱珍,陈克芳,侯祥平,李建军.苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征大鼠的瘦素、脂联素水平及胰岛素敏感指数的影响[J].中医临床研究,2015,7（01）:4-6.

R271.9

A

1672-5018（2016）10-130-01