英国登记捐献器官者反悔多

蒋思聪

英国国家医疗体系血液和移植中心认为，签署捐献器官的人应把他们的意愿告诉家人，以便他们万一离世后，由家人执行他们的协议。

在德国柏林的一家医院里，一名医生背着装有捐献者人体器官的箱子走向手术室，将有一名病重者的生命得以重生。 

去年12月，英国7岁男孩佛朗塞·巴特斯和他的父亲斯图亚特遭遇车祸，因伤势过重而不治身亡。不过，由于他妈妈安娜的一个决定，巴特斯的生命现在在其他人身上得以延续：他的器官被移植到至少4个人的身上，挽救了他们的生命。此外，巴特斯还帮助另外两人获得光明，重新看到了这个世界。这是英国社会最近传出的一件“正能量”新闻。不过，有业内人士指出，英国近年来出现了登记捐献器官者反悔增多的现象。

登记捐献器官后出尔反尔

在英国，负责器官捐献的机构是英国国家医疗服务体系下面的血液和移植中心。根据该中心的记载，英国最小的器官捐献者是泰迪·豪斯顿。他2015年来到这个世界仅100分钟，就不幸离世，他的父母把他的器官捐献了出去，他因此成为2015年“感动英国的榜样”。安娜说，她开始时并不知道如何捐献器官，在向豪斯顿的父母进行咨询后才知道许多患者正在绝望地等待有人来捐献器官，才毅然做出了捐献器官的决定。

然而，并不是所有英国人在家人遭遇不测时，会把他们的有用器官捐献出去。一项调查显示，90%的英国人对器官捐献持赞成态度，但只有其中34%的人表示愿意在离世后捐献器官。英国国家医疗服务体系血液和移植中心最近公布的一份报告说，自2010年以来，尽管有不少人签订了身后捐献器官的协议，但至少有574个家庭在亲人离世后，不愿捐献他们的器官。而对安娜来说，她此前曾和丈夫和儿子讨论过捐献器官的事情，清楚知道他们两人的意愿，而她不过是执行他们的遗愿而已。最近，她建立了一个名叫“相信”的基金会，帮助人们与家里人就器官捐献事情进行沟通。她指出，尽管他丈夫生前已签署了捐献器官协议，但她仍可以各种借口不执行该协议。这是许多英国人目前在捐献器官过程中普遍面临的一个现实问题。

根据英国国家医疗体系血液和移植中心的测算，574个家庭的反悔导致大约1200人得不到移植的器官，而在英国全国，等待器官移植的患者多达6500多人。该中心担心，如果反悔的英国人越来越多，那等待器官移植的患者数量也会随之增加。为了刹住人们的反悔势头，该中心目前正在与签署捐献器官协议的家庭进行沟通，争取他们理解等待移植患者的痛苦，从而在亲人离世后履行协议。万一他们拒绝捐献器官，也要和该中心的一个专家进行沟通，给出一个令人信服的理由。

中心主任助理安东尼·克拉克森说，从法律的角度来看，如果离世者签署了捐献器官协议，那他们的家人在他们离世后就应该履行协议，否则就是违法，中心可追究他们的法律责任。尽管如此，中心还是希望通过与离世者家属的沟通，争取一个最好的结果。他说，“无论是从法律层面还是从技术层面来说，我们都可摘取签署捐献器官协议人员的器官。但是，我们不能强行这么做，而是应该征得他们家人的同意。对某些家庭来说，的确存在反悔的现象。在这种情况下，我们只好尊重他们的决定。”

多管齐下力促履行捐献协议

在苏格兰，离世者的家属如果不执行捐献器官的协议，那得填写一张表格，解释他们不执行的理由，如离世者后来改变了捐献意愿的证据。克拉克森说，该中心正在考虑是否把这种说法推广到英国其他地方，以推动家属认真执行离世者捐献器官的协议。

英国国家医疗体系血液和移植中心认为，签署捐献器官的人应把他们的意愿告诉家人，以便他们万一离世后，由家人执行他们的协议。此外，有关方面应帮助离世者家属减少在捐献器官上的感情障碍，使他们在捐献离世者器官方面做出理智的决定。克拉克森说，“执行协议是离世者的愿望，家属有责任联系器官捐献专家，帮助离世者实现愿望。我们不希望他们做出一个日后会让他们后悔的决定。”

对于得了囊性纤维化疾病的患者沙龙·本娜来说，移植离世者的肺是治疗她这种遗传性呼吸系统疾病的有效手段。为此，她在英国国家医疗体系血液和移植中心进行了登记。幸运的是，经过5个半月的等待，2013年8月的一天，32岁的本娜就接到了一个挽救她的电话：有人去世，愿意捐献肺，且与她配型成功。她在欣喜之余，还有点担心：肺移植是否会如期举行？她说，“有人告诉我，一般要等到4、5、6个，甚至7个电话后，才会真正获得肺。而像我这样在这么短的时间里就接到电话，是非常罕见的。”

出乎意料的是，本娜的肺移植手术按期进行。她说，“只有在那时，我才意识到什么是健康，我以前又是多么不健康。如果不移植肺的话，我说不定哪天就会死去。因此，我真得非常感谢捐献给我肺的那个人，他给了我第二次生命。”

希望越来越多的人捐献器官

在本娜看来，器官移植会对接受者产生巨大的影响。因此，如果答应捐献的人，或其家人后来反悔了，会对接受者及其家庭产生很大的影响。

在这方面，英国西南部的威尔士2015年12月出台了一个新的规定：只要一个人签署了捐献器官协议，那就假定在他离世后，他的家人不会对此持反对态度，而应该帮助实现其遗愿。威尔士副总医师克里斯·琼斯说，当地花了两年时间的大规模宣传，才使民众了解和接受这个规定。他说，“我们要让离世者的家庭明白，他们有责任履行离世者捐献器官的愿望。同时，考虑到绝大多数人都赞成器官移植，我们希望能让更多的人签署捐赠器官的协议，并最终兑现。尽管目前具体的人数还不好统计出来，但一个可喜的迹象是人数在增加。”

在器官捐献过程中，专业护士的作用非常重要。她负责与离世者家庭进行沟通，让他们了解整个流程，并向他们提供心理辅导，消除他们可能存在的疑虑。在英国，这样的专业护士只有250人，施布·查克拉就是其中的一位。他透露，英国平均每天至少有3人因缺乏捐献的器官而去世。如此计算，由于器官捐献不足，英国每年有1000多人死亡。

查克拉说，器官捐献是个“很伤感情、很讲技巧”的事情。他说，“你想啊，亲人即将或者刚刚去世，他的家属都沉静在一片悲痛之中。此时，你上前要求他们捐献器官，无疑会激怒家属。因此，你说话要讲究方式和方法。我们的办法是，与医院、诊所，尤其是社区保持联系，提高他们捐献器官的意识，当有人去世时，及时提醒他们的家人捐献器官，变被动为主动。”

英国国家医疗体系的一项研究显示，即使在捐献机构进行了登记，但只有大约一半的英国人与他们的家庭成员讨论过捐献器官的事情，这使许多家人不知道他们的捐献意愿，也就无法履行捐献义务。因此，查克拉建议，捐献器官的话题应该成为人们家里谈论的话题之一，而不是禁忌。“这样，家人就知道你的愿望。在你离世后捐献你的器官。”