老年人缺硒何以会引起贫血？

我奶奶最近总觉头晕、无力、心慌、气短，脸色发黄，排酱油色尿。到医院检查，发现她眼珠发黄，但肝功能正常，B超也未见肝、胆结石。经进一步化验，被告知是缺硒引起的贫血。常听说缺铁会贫血，为何缺硒也会贫血呢？

黑龙江 翟婷婷

翟婷婷读者：

贫血分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血和溶血性贫血。若成年男性血红蛋白（Hb）低于120克/升，女性Hb<110克/升，即可诊断为贫血。贫血患者表现为心慌、气短、头晕、乏力、厌食、多尿等。不同类型贫血患者皮肤黏膜光泽改变不同：缺铁性贫血皮肤黏膜苍白，溶血性贫血则表现为皮肤苍黄、巩膜黄染，小便呈酱油色。

成熟红细胞的平均寿命为120天，成熟红细胞总数中每天约有1/20因衰老而消亡。同时，有相等数量新的成熟红细胞生成，使成熟红细胞保持恒定。硒具有抗氧化作用，是脂质过氧化作用的强力抑制剂，能抗衰老，保护红细胞膜的完整性。若人体缺硒，红细胞膜结构完整性就易被破坏而发生溶血。一旦红细胞的破坏能力超过骨髓最大代偿能力，就会导致溶血性贫血。

研究发现，老年贫血患者的血液中，大多数含硒不足。因为老年人身体器官组织发生了退变，牙齿脱落，咀嚼困难，造成固体营养物质和硒摄入不足；机体新陈代谢减缓，酶的活性下降，红细胞寿命缩短，脆性增加，易被破坏而发生溶血，再加上生理功能衰退，骨髓造血功能减弱来不及补偿，容易引起溶血性贫血。

老年人平时应注意饮食均衡，做到粗细粮搭配，荤素菜兼有，不偏食，不挑食。只要食物摄入适当，硒缺乏及其导致的溶血性贫血是可以预防的。除食物以外，每日应补充25微克硒。在天然食物中，富硒大米、富硒小麦、海鲜、蘑菇、鸡蛋、大蒜、银杏等含硒量均较高。此外，还可在医生指导下，适当补充硒制剂。