玻璃体后脱离需要做手术吗

2016-05-04 00:36
家庭医药 2016年4期
关键词:宋先生裂口做手术

去年我到北京医院做白内障手术时,眼科超声波检查提示我右眼玻璃体后脱离,请问是什么原因造成玻璃体后脱离?需要做手术吗?

山西 宋先生

宋先生:

玻璃体是眼球中类似于果冻一样的物质,无色透明,呈胶冻状,主要成分是水,位于晶状体后面,充满晶状体后面的空腔里,具有屈光、固定视网膜的作用。

随着年龄的增大,或由于高度近视等原因,半固体的凝胶状玻璃体会逐渐变成液体状,这叫玻璃体液化。

玻璃体后脱离指玻璃体后皮质从视网膜内表面分离。通常在玻璃体液化的基础上发生,随着玻璃体中央部的液化腔扩大,玻璃体后皮质层变薄并出现裂口,液化的玻璃体通过裂口进入玻璃体后间隙,使后皮质与视网膜迅速分离。

多数患者在玻璃体后脱位发生时没有急性症状,有人会有闪光感,眼前有漂浮物。

一般来说,单纯玻璃体后脱离的患者无需特殊治疗,但需要注意的是,在玻璃体后脱离形成过程中,有部分粘连紧密的部位产生牵拉力,随着眼球转动,飘动的玻璃体皮层对视网膜产生前后方向或切线方向的牵拉力,这种牵拉可造成周边部的视网膜裂孔或黄斑孔。

液化的玻璃体通过视网膜裂孔,进入神经感觉层之下,即发生孔源性视网膜脱离。所以,如果出现有危害视力的病变如视网膜裂孔、视网膜脱离等,则需要治疗。

武警总医院眼科泪器病中心教授 陶海

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