秋季腹泻患儿的临床护理

牛军

【摘要】 目的 研究门诊患儿秋季腹泻的临床护理要点。方法 126例秋季腹泻患儿， 随机分为对照组和观察组， 各63例。对照组给予一般护理， 观察组则运用优质护理， 对两组的护理效果进行比较。结果 观察组退热、呕吐消失及腹泻消失改善时间均优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上给予门诊秋季腹泻患儿优质护理， 能够增进护患沟通、改善患儿症状、 减轻患儿痛苦、促进患儿康复、提高护理质量， 值得临床推广运用。

【关键词】 门诊；秋季腹泻；优质护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.164

秋季腹泻是比较常见的一种儿科消化道疾病， 学龄前儿童为该病的高发人群， 尤其是6个月～3岁婴幼儿， 主要是指因为感染轮状病毒、以电解质紊乱和腹泻为主要特征的一种综合征， 临床表现以蛋花样泻、呕吐、发烧以及水样泻等症状为主[1]。当前临床上在治疗秋季腹泻时， 通常以控制感染、纠正水电解质紊乱以及补液等治疗为主， 再辅以良好的护理， 能够提高疗效[2]。因此， 本文对门诊患儿秋季腹泻的临床护理要点进行了探讨， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院输液室2014年6月～2015年10月收治的126例秋季腹泻患儿为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 各63例。对照组中男35例， 女28例， 年龄7个月～2.5岁， 平均年龄（1.9±0.3）岁， 病程20 h～4 d， 平均病程（2.3±1.5）d， 平均大便次数（2.3±1.4）次；33例合并呕吐， 30例合并发热。观察组中男37例， 女26例， 年龄8个月～3岁， 平均年龄（2.1±0.4）岁， 病程18 h～3 d， 平均病程（2.2±1.4）d， 平均大便次数（2.2±1.3）次；35例合并呕吐， 28例合并发热。两组患儿性别、年龄、病程、合并症、大便次数等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组接受常规护理和治疗， 包括控制感染、补液、调整饮食、纠正脱水、运用肠黏膜保护剂以及微生态疗法等。 观察组则运用优质护理， 具体如下。

1. 2. 1 健康教育 由于患儿家长缺乏对疾病的正确认识和了解， 再加上过度担心患儿病情， 情绪比较激动， 容易发生医患纠纷。门诊治疗期间， 护理人员可以采用走廊宣传栏、播放视频、开展讲座以及发放宣传册等方式， 耐心给患儿家属讲解秋季腹泻的相关知识， 包括病因、病情进展、危害、治疗方法以及预防措施等， 同时， 还要给患儿家属详细介绍治疗药物， 包括药物名称、种类、特性、注意事项、用量以及用药时间等， 使患儿家属正确认识疾病， 了解治疗过程， 并叮嘱患儿家属严格按照医嘱给患儿服药， 保障疗效。

1. 2. 2 病情观察 对患儿的生命体征进行密切观察， 尤其是患儿的尿量、体温等， 由于一些患儿体温过高， 应该及时对患儿进行药物降温或者物理降温， 一旦发现患儿出现惊厥症状， 应该立刻告知医生， 并配合抢救；由于一些患儿合并呕吐症状， 应该协助患儿保持舒适的体位， 头高脚低， 并及时清理呕吐物， 避免患儿误吸诱发窒息。

1. 2. 3 饮食护理 对患儿的饮食进行规范化管理， 叮嘱患儿家属合理安排患儿饮食， 由于部分患儿处于母乳喂养期， 应该建议按需哺乳， 并叮嘱患儿母亲严禁食用油腻、油炸的食物， 应该多饮用水；由于一些患儿采用人工喂养， 治疗期间， 可以进食一些稀面汤或者米汤， 坚持少食多餐的基本原则， 给予患儿营养补充。

1. 2. 4 皮肤护理 由于患儿合并发热症状， 护理人员应该及时将患儿的汗水擦干， 避免汗液刺激或者侵蚀皮肤， 并及时更换患儿衣物， 使患儿的身体保持清洁和干燥。 由于患儿的大便次数较多， 出现红臀的风险较高， 患儿大便后， 护理人员要叮嘱患儿家属使用温水擦洗患儿臀部， 使患儿的臀部皮肤保持清洁， 降低红臀发生率。

1. 3 观察指标 治疗期间， 观察两组患儿的退热时间、呕吐消失时间和腹泻消失时间。

1. 4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组各项临床指标改善时间均优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

护理作为临床上治疗秋季腹泻患儿的一个重要组成部分， 良好的护理对降低并发症发生率、使病程缩短和改善患儿病情有着极其重要的意义[3]。由于患儿年龄较小， 在医院的门诊治疗期间， 需要家长陪护， 所以家长陪护尤为重要。在本次研究中， 给予患儿家长健康教育， 介绍秋季腹泻的相关知识和治疗方法， 并给予患儿及其家属心理护理， 使恐惧、焦虑、紧张的心理消除， 从而有助于患儿及其家属治疗依从性的提高。同时， 指导患儿家属合理安排患儿饮食， 能够在不影响疗效的基础上， 给予患儿营养补充， 增强机体抵抗力和免疫力， 促进患儿康复[4]。此外， 密切关注患儿病情变化， 能够预防并发症的发生， 并且加强患儿的皮肤护理， 在一定程度上能够降低出现红臀的风险。

综上所述， 临床上给予门诊秋季腹泻患儿优质护理， 能够改善患儿症状， 促进患儿康复， 值得推广运用。

参考文献

[1] 商广芝， 李松， 李淑芹. 小儿秋季腹泻的临床护理.中国现代医药杂志， 2010（1）：76-77.

[2] 汪璇， 李尔琴. 临床护理路径在小儿秋季腹泻中的应用.安徽卫生职业技术学院学报， 2014（6）：85-86.

[3] 张枭然. 护理干预在小儿秋季腹泻患儿中的应用及临床效果观察. 中国药物经济学， 2015（1）：158-160.

[4] 王琳. 多种方法治疗小儿秋季腹泻的临床护理心得.中国妇幼卫生杂志， 2013（2）：128.

[收稿日期：2015-10-28]