当心！“心房颤动”隐患凶险

王艳

房颤发病率上升，发病年龄渐趋年轻化

杭州师范大学附属医院心脏中心副主任、心胸外二科主任吴昊副主任医师介绍说，房颤是“心房颤动”的简称，是最常见的心律失常现象。

房颤是老年人多发的疾病之一，随着年龄增长，房颤的发生机率也会越来越高。有数据显示，50岁以下人群房颤发病率为0.3%左右，75岁以上房颤发生概率15%～20%，中老年人群是房颤“重灾区”。我国是房颤第一患病大国，发病率为1%，全国有1000余万人罹患房颤。

近年来，房颤的发病率明显上升，并呈现出年轻化的趋势。抽烟、酗酒、过多喝咖啡、熬夜、加班等不良生活习惯大大加重了年轻人心脏的负担，诱使房颤提前发生。

病因复杂，四成患者无明显症状

房颤是一个对健康危害极大的疾病。引发房颤的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、甲亢、全身浸润性疾病等，精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染、摄入过多的咖啡因或酒精等也是引起房颤的重要因素。

虽然房颤患者的常见症状是心慌、憋闷，但是很多人一开始根本不知道自己有房颤，不少人是在体检时或已出现相关并发症时才被发现。

房颤的症状受患者感知症状的敏感性及耐受性的影响，有的患者刚发生房颤时，可有明显的症状，随着病程的延长，患者可逐渐适应，症状可能减轻甚至消失，甚至还有40%左右的房颤患者没有任何症状。

判断患者是否患有房颤，需在患者发作时行心电图检查，再根据临床症状和体征即可诊断。对于房颤短暂发作难以捕捉到的患者，需进行动态心电图等检查。房颤确诊以后还需要做一些其他检查：如血常规、肝肾功能、凝血功能等。

目前心房颤动的治疗方法主要有传统的药物保守治疗和外科手术治疗，以及属于微创介入技术的导管消融术等治疗方法。

房颤引发的中风很凶险

表面上看不少房颤患者症状不明显，或仅是一时的难受，实际上房颤引发的中风和心衰常常让人猝不及防，十分凶险。

吴昊介绍说，房颤患者心跳异常，心房每分钟颤动的频率高达300～600次。这种极不协调的乱颤，会使心房收缩功能减弱。心房不能有效收缩，心房内的血液不能完全泵到心室里面，这些滞留的血液会逐渐凝结成块。而心脏左心耳更容易产生“漩涡”，形成血栓。

血栓随血液进入脑部血管，就很容易堵塞在血管狭窄处，阻断脑部供血，就会导致脑卒中，即人们常说的“中风”。可导致患者行动严重受限、瘫痪、永久性失语或失明。如果血栓流到肾脏，就会引起肾动脉栓塞，甚至导致肾衰竭，都会导致致命的风险。

房颤患者的中风发生率与平常人相比，高出近5倍。房颤所致中风具有高致残率、高病死率及高复发率的特点。据调查，房颤引发的中风30天内的死亡率可达25%，一年内死亡率则高达50%；中风急性期致残率高达73%；中风第一年累计复发率高达6.9%。

房颤患者更需建立健康生活方式

吴昊提醒，如果患者出现胸闷、气短、乏力等症状时，要及时就诊，在医生指导下，评判中风风险，按医嘱服用抗凝药，防止血栓形成。

房颤患者急性发作期应绝对卧床休息。若发作程度较轻时，可以根据原发心脏病的状况及体力状态而进行适当的活动或休息。平时经常观察心率和血压，定期复查心电图，谨慎服用某些治疗咳嗽或者感冒药物。

房颤患者预防中风还需建立健康的生活方式，戒烟、戒酒、避免饮用有咖啡因的饮料，遵从低盐和低脂的饮食习惯，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼虾、蛋、奶类等；多食新鲜蔬菜和水果；限制热量供应，降低肥胖者的体重，减轻心脏负担；避免精神紧张，并根据自身的情况适当进行体育锻炼。