一身病和没有病谁会更长寿

贾晓宏

有的老人年轻时身体倍儿棒，谁知突然就得了重病，而有的老人一直病殃殃的，却活得高寿。一身病和没有病到底谁更容易长寿？

检查数据标准不一定健康，患一身慢性病反而身体好

人到老年，都会出现一些小毛病。举两个例子：70岁的老刘退休前是一名公务员，他一直关注自己身体的各项指标。退休10年后，再看他身体的各种指标，还是“棒棒哒”：一种慢性疾病也没有，血压正常、血糖正常、血脂正常，就连很多中老年人都会出现的颈动脉斑块也没有，医生给他做颈动脉超声时，看见老刘的血管壁很光滑、没有一点斑块。

但是，守着这些漂亮的数据，老刘的感受却不好。他自己觉得退休后这10年间，身体是一年不如一年，体力一点点往下走。上班时，工作是他最大的乐趣；退休后，他的生活就没了重心。最近这一年，他的体重莫名其妙少了将近10斤，睡眠也不好，还总觉得浑身没劲，一点家务活都不想干。

老刘自己和家人都很重视这种“反常”状况，于是，老刘专门住院做了一系列检查：筛查肿瘤、检查内分泌代谢……查了一圈，什么问题也没有发现，要是从化验结果和影像学检查结果来看，老刘完全称得上“健康”。

老刘的一位老伙伴老李也70岁了。老李不仅患有老年人中非常常见的冠心病，还在几年前做了心脏搭桥手术。冠心病患者往往血压都不太好，老李确实天天要吃降压药。此外，他还有慢性肾功能不全，血肌酐水平常年超标。

可要论精神状态，老李比老刘强多了：老李年轻时就喜欢运动，还特别喜欢养鸟、养鱼。现在，老李依然坚持每天早起去公园遛鸟，寒冬酷暑从不间断。虽然老李身上有好几种病，可他倒也不很在意，照样吃得香、睡得香。

到底老刘和老李谁的身体好呢？如果从“疾病”的角度出发，肯定是老刘的身体好，没毛病，而老李一身是病；但从“人”的整体来看，老李的身体更好，别看他的多个重要脏器都存在慢性病，但显然他的生活质量更好。

对老人健康状况的评估，不要单一看“身体疾病”

老刘的问题到底出在哪儿呢？医生说，老刘的表现符合衰弱综合征的特点。“以前的医学模式，是以疾病为中心，诊断和治疗疾病。而现代老年医学，则更强调关注老年人的功能，包括躯体和认知功能，而非仅仅关注于疾病。”北京协和医院老年医学科医生张宁说，如果论病，老年人一般都会有不同程度的疾病，像动脉粥样硬化、糖代谢脂代谢异常、膝关节退行性改变……因此，对老年人健康状况的评估，更要看重老年人的功能是否受影响。

衰弱综合征的老人就属于“没病”，但是实际功能已经受到影响，他们发生不良事件的风险会显著增加。打个比喻，衰弱的老年人就像一艘纸糊的船，来了一个大浪，纸糊的小船说翻就翻。

医院里经常会遇到原来身体挺好的老年人，就是突然跌倒，然后骨折；骨折后接受手术、然后卧床，之后出现肺部感染、下肢静脉血栓等并发症；很多老年人虽然骨折愈合，但躯体功能经此打击，再也恢复不到跌倒前的体能状态；其中不少老人在这以后长期卧床，吃喝拉撒都需要人照料，躯体功能进入到残障阶段。

世界卫生组织曾经指出：“许多人不是死于疾病，而是死于无知。”不懂得自我保健知识是造成早病、早衰、甚至早死的主要原因，人活着不可能完全无病，最重要的是自己对生活充满信心，积极面对疾病，努力提高品质！