重症急性胰腺炎患者经中西医结合治疗的临床效果分析

刘正福

摘要：目的 观察并分析中西医结合治疗重症急性胰腺炎患者的临床效果。方法 随机抽取104例我院收治的重症急性胰腺炎患者进行研究，按照入院顺序和数字表法将其分为对照组（52例，行西医治疗）和观察组（52例，行中西医结合治疗），将两组患者的临床疗效和临床症状改善情况进行对比。结果 观察组各项指标均优于对照组，具有统计学意义，P<0.05。结论 采用中西医结合方法治疗重症急性胰腺炎可以显著提高治疗效果，快速改善临床症状，恢复肠功能，具有较高的临床应用价值。

关键词：重症急性胰腺炎；中西医结合治疗；临床效果

在急腹症的临床诊疗中，重症急性胰腺炎是一种常见病和多发病，而且病情发展迅速，还容易导致各种并发症，需要及时救治，否则就会对患者的身体健康和生命安全造成严重威胁。同时，恶心呕吐、腹痛等是重症急性胰腺炎的主要临床表现，会严重降低患者的生活质量[1]。我院从2013年1月～2014年12月收治的相关患者中选取了104例，和西医治疗进行了随机临床对照研究，取得了显著效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 从我院2013年1月～2014年12月收治的重症急性胰腺炎患者中随机选取104例纳入研究。所有对象均符合如下条件：①符合《中国急性胰腺炎诊治指南》中关于该病的诊断标准和分级标准；②经临床检查和生化检查确诊；③对研究内容知情，且自愿参与[2]。

根据其入院顺序和数字表法随机分为两组。对照组纳入52例，其中男性30例，女性22例；年龄为28～76岁，平均为（45.62±4.58）岁；其中有17例为酗酒所致，13例为饮食不节所致，15例为胆道疾病所致，剩余7例为其他原因所致。观察组纳入剩余52例，其中男性32例，女性20例；年龄为29～75岁，平均为（45.59±4.34）岁；其中有16例为酗酒所致，14例为饮食不节所致，13例为胆道疾病所致，剩余9例为其他原因所致。比较两组患者的性别、年龄和发病原因等基本资料，组间不存在明显差异，分布具有均衡性，没有统计学意义（P>0.05），表示结果具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 行常规西医治疗。具体方法为：叮嘱患者禁食，行胃肠减压处理，及时补充体液，抑制胃酸过多分泌。同时，对患者进行常规的抗感染治疗，合理使用生长抑制素和改善胰腺微循环的药物。另外，根据患者的实际病情，补充白蛋白和血浆。

1.2.2观察组 行中西医结合治疗。在对照组治疗的基础上采用中医汤剂清胰汤治疗，其基础方药是由20 g丹参、10 g陈皮、15 g大黄、10 g延胡索、15 g柴胡、10 g胡黄连、15 g白芍、10 g芒硝和30 g蒲公英组成，加水煎煮，取汁300 ml为1剂，100 ml/次，3次/d。同时使用芒硝在腹部外敷[3]。

1.3观察指标 对两组患者的临床治疗效果和临床症状的改善情况进行观察和对比。其中临床疗效分为显效、有效和无效3个等级，具体评价标准为：①显效：临床症状和疾病体征经治疗彻底消失，血、尿淀粉酶正常，复查显示胰腺无明显异常。②有效：临床症状和疾病体征经治疗明显减轻，血、尿淀粉酶逐渐恢复，复查显示胰腺明显改善。③无效：经治疗，患者的临床症状没有变化或加重[4]。其中组间总有效率为现场效率和有效率之和。同时统计两组患者的肠功能恢复时间、腹水消失时间和腹痛缓解时间。

1.4统计学分析 收集两组患者的临床资料，利用统计软件（SPSS 16.0）对患者的临床资料进行详细分析，针对不同类型的数据资料，给予不同的检验方法，计数资料给予χ2检验，计量资料给予t检验，其表示形式为±标准差（x±s），P<0.05表明数据对比有较大差异，具有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗效果 经比较，对照组的总有效率为67.31%，明显低于观察组的96.15%，组间差异经统计学分析有意义（P<0.05），见表1。

2.2 临床症状改善情况 经比较，对照组患者的肠功能恢复时间、腹水消失时间和腹痛缓解时间均长于观察组，组间各指标均存在明显差异，有意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

重症急性胰腺炎发生后，患者胰腺酶的分泌量会增加，从而导致胰腺组织发生坏死，胰腺的微循环也会受到影响，自由基和炎性因子的释放也会因此而增加[5]。当患者肠胃的液体和毒素沉积之后，还会导致体内水电解质和酸碱度失衡，加重病情，需要及时采取有效方法进行治疗。

在中医领域，重症急性胰腺炎属于“痹心痛”的范畴，主要的发病原因为饮食不节引发的肝脾损伤，在临床治疗中应该坚持清热解毒、止痛理气和解郁疏肝的治疗原则。在清胰汤中，各药物配伍服用可以充分发挥其疏肝理气、改善临床症状的作用。

本研究结果提示，中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效高于单纯西医治疗；采用中西医结合疗法治疗，可以促进重症急性胰腺炎患者临床症状的迅速改善。

综上，采用中西医结合方法治疗重症急性胰腺炎可以显著提高治疗效果，快速改善临床症状，恢复肠功能，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]申少辉.中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，12（06）：2099-2102.

[2]郑琦涵，岳茂兴，李瑛，等.微创结合中西医联合治疗重症急性胰腺炎40例临床分析[J].岭南急诊医学杂志，2012，05（17）：361-362.

[3]王亚梅.中西医结合血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析[J].中国农村卫生，2015，10（06）：25-26.

[4]任显忠.中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，24（06）：167-168.

[5]崔文海，姜庆贺，张波.急性重症胰腺炎中西医结合治疗临床分析[J].中国医学创新，2012，23（14）：108-109.

编辑/翟辰万