降钙素原在细菌感染中临床应用的研究

刘选仁

【摘 要】 目的：探究细菌感染中应用降钙素原的方法与临床效果。方法：选取我院2016年2月～2016年7月期间收治的102例细菌感染病例，分为实验组（细菌、病毒感染）与对照组，实验组52例，对照组50例，对比两组患者行PCT检测，观察检测水平。结果：实验组检测阳性率高于对照组，差异具有统计学意义，（P<0.05），实验组中细菌感染患者与病毒感染患者PCT水平差异具有统计学意义，重度感染者PCT比轻度感染者高（P<0.05）。结论：应用降钙素原检测细菌感染，作用明显，诊断率高，值得临床应用推广。

【关键词】 降钙素 细菌感染 应用研究

降钙素原（PCT）实际上是一种促炎性因子，在人体中含量非常少，几乎检测不出来。但只要人体出现感染，比如，细菌、病毒感染等就会提升降钙素含量。相关研究表明，降钙素最开始当成一种细菌感染的诊断依据，有着较高的细菌敏感度，还是一种特异性显著的细菌感染标志物，依据其判断细菌感染病症的等级，作为治疗效果的评价标准等。比起hsCRP或者细菌培养、血沉等检测指标，降钙素原具有更好的体外检测效果，易于操作与检测，有较高的检测灵敏度。研究选取本院2016年2月～2016年7月期间收治的102例细菌感染病例，部分患者应用PCT，取得了显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取抽签方法随机选取我院2016年2月～2016年7月期间收治的102例细菌感染病例，分为实验组（细菌、病毒感染）与对照组，实验组52例，男28例，女24例，年龄34～65岁，平均年龄（49.5±2.3）岁，12例肺部感染，18例泌尿系统化脓性感染，15例胆管炎、化脓性胰肠炎，7例盆腔炎；对照组50例，年龄27～64岁，平均年龄（45.5±3.2）岁。15例肺部感染，20例泌尿系统化脓性感染，10例胆管炎、化脓性胰肠炎，5例盆腔炎[1]。对比两组患者一般资料（年龄、性别、疾病）差异无统计学意义，P>0.05，具有统计学意义。

1.2 方法

对照组患者入院后，早晨空腹抽血5mL，将血液标本放置分离胶生化真空采血管内，应用离心分离法分离血清。完成血清分离后制作出两份血清样本，进行PCT检测与hsCRP检测，阳性为血清PCT≥0.5ng/mL[2]。实验组在此基础上应用VIDAS全自动酶联荧光分析仪与相关试剂对血清进行全面的PCT检测，酶联荧光分析法底物为酶免疫分析术，载体是固相针，其中PCT单克隆抗体在表面吸附，更容易被ALP水解生成荧光活性物质，比较标准曲线，将血清PCT浓度自动计算出来[3]。

1.3 统计学处理

本次研究使用SPSS15.0软件对计数资料进行统计分析，标准差（x±s），使用检验计数资料，x2检测统计结果，以P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者PCT水平与阳性率

通过对比两组患者PCT阳性率发现，实验组明显高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。详见下表1。

2.2 PCT对细菌感染程度的鉴别

实验组中出现重度细菌与病毒感染患者较多的是2.5～15ng/mL，轻度感染较多的为0.5～2.5ng/mL，两种感染区间分布差异具有统计学意义，（P<0.05），详见下表2。

3 讨论

PCT是一种活性糖蛋白，且无激素，能够有效对细菌毒素与炎性调节，以此判断是否出现细菌感染。通常，健康人群PCT含量低，不易检测到，但当机体出现细菌感染时，将迅速升高PCT，感染后3h就能检测出。本次研究显示，健康人PCT<0.5ng/mL，没有显示阳性反应；而感染病毒或者细菌的患者PCT水平明显提升，出现阳性反应，细菌感染者的阳性水平最高，两者差异具有统计学意义，P<0.05。进一步显示了健康以及没有感染细菌的人群有着较低的PCT含量，相反，感染细菌或者病毒PCT含量高[4]。应用PCT检测方法可以更加有效的对细菌感染与病毒感染、健康人群进行甄别，为细菌感染诊断提供了依据。PCT水平升高表现一种全身细菌感染炎症，说明机体免疫机能下降，病情转危，相反，如果没有升高或者降低，说明病情缓解。由此，在临床上应用PCT评价治疗效果也是非常科学、可行的，依据PCT变化情况提出合理的治疗措施，有利于为患者治疗制定更加科学、合理的方案。相关研究表明，细菌感染严重度与PCT在人体血清中的含量相关，其在人体血清中的含量越高，说明感染的病症越严重。在确定细菌或者病毒感染前，PCT是一种有效的早期诊断方法，进而更早应用抗菌药物，提高治疗效果。

综上所述，本次研究重度感染中2.5～15ng/mL区间最多，轻度感染中0.5～2.5区间最多，差异显著有统计学意义（P<0.05）。表现了重度细菌感染者PCT水平比轻度感染者高[5]。机体内PCT含量越高，说明细菌感染病症越严重，可以为临床诊断提供有效依据。

参考文献

[1]高天敏，代廷涛，陈家华（综述）等.降钙素原在细菌感染所致慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中的研究进展[J].重庆医学，2013（27）：3310-3312.

[2]许欣宜，杜冀晖，张会生等.定量与半定量检测血清降钙素原在细菌感染诊断中的应用价值评价[J].国际检验医学杂志，2013，34（18）：2385-2387.

[3]刘贤，曾争.外周血降钙素原在细菌感染与病毒感染中诊断阈值的初探[J].中华临床医师杂志（电子版），2013（5）：1918-1922.

[4]肖小琳.降钙素原在细菌感染患儿中的临床价值[J].中国当代医药，2013，20（27）：26-27.