补锌用于小儿腹泻治疗的临床疗效观察

叶静梅

【摘 要】 目的：探讨在治疗小儿腹泻的同时加用补锌剂的临床疗效。方法：选取2014年6月至2015年6月在我院门诊治疗的50例小儿腹泻患者，随机分成两组，每组25例，观察组采用蒙脱石散等常规治疗并加以补锌治疗，对照组只应用蒙脱石散等常规治疗，做好随访工作，观察两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显大于对照组治疗的总有效率（P<0.05）；观察组平均止泻时间以及平均退热时间均明显比对照组短（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：运用蒙脱石散配合妈咪爱治疗小儿腹泻的同时加用补锌剂，能够更好地改善患儿肠道环境，增强患儿的免疫力，提高患儿退热以及止泻的效果，在临床上具有重要的应用价值。

【关键词】 小儿腹泻 补锌 临床疗效

小儿腹泻是一种常见的儿科疾病，多见于不足3岁的儿童[1]。小儿腹泻影响儿童营养物质的正常吸收以及其身体的正常发育，不仅给患者带来了较多的痛苦，而且还给患儿家庭带来较多经济与心理负担。为了探讨在治疗小儿腹泻的同时加用补锌剂的临床疗效，本文选取2014年6月至2015年6月在我院门诊治疗的50例小儿腹泻患者作为研究对象进行分析，结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料来源于2014年6月至2015年6月在我院门诊治疗的50例小儿腹泻患者，随机分成观察组和对照组两组，观察组25例，男性14例，女性11例，年龄最小的5个月，最大2岁半，平均年龄为（14.2±4.2）月，体温37.8～40oC，平均（38.7±0.5）oC；对照组25例，男性13例，女性12例，年龄最小6个月，最大2岁4个月，平均年龄为（14.0±3.5）月，体温37.1～40oC，平均（38.2±0.3）oC。两组患者在性别、年龄、体温等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），具有比较的价值。

1.2 临床诊断标准 （1）临床主要表现为消化待症状例如呕吐、恶心，大便次数增多，呈水样或糊状；（2）可有发热、乏力、精神萎靡、嗜睡等表现；（3）可有脱水、低血钾，严重者可有代谢性酸中毒的表现。（4）大便常规检查有助于诊断与治疗。

1.3 治疗方法 对照组给予蒙脱石散（必奇，国药准字H19990307），冲服，1岁以下每次1g，每日3次，1岁～2岁每次2g，每日3次，2岁以上每次3g，每日3次。枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱，国药准字S20020037），冲服，2岁以下每次1g，每日2次，2岁以上每次2g，每日2次。并视患儿具体情况给予利巴韦林以及其他对症处理。观察组则在对照组治疗的基础上加用补锌剂，一般用量按照2月到6月龄每日补充10mg，大于6月龄每日补充20mg标准进行。两组均持续治疗2周。

1.4 观察项目和指标 主要观察治疗后的疗效以及症状改善情况。主要疗效评定标准[2]为：治愈，腹泻患儿相关的临床症状与体征消失，大便性状正常，次数恢复为每日1～2次，常规大便检查正常；有效，腹泻患儿相关的临床症状与体征基本消失，大便性状基本正常，大便次数减少，常规大便检查基本正常；无效，腹泻患儿相关的临床症状与体征未改变。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组在治疗效果上的比较 观察组治愈21例，有效3例，治疗总有效率为96.0%，对照组治愈13例，有效7例，治疗总有效率为80.0%。观察组治疗总有效率明显大于对照组治疗的总有效率（P<0.05），差异具有统计学意义。结果见表1。

2.2 两组在临床症状改善上的比较 观察组平均止泻时间为（3.01±1.61）d，对照组平均止泻时间为（6.25±1.78）d；观察组平均退热时间为（4.20±0.69）d，对照组平均退热时间为（5.30±0.74）d。观察组平均止泻时间以及平均退热时间均明显比对照组短（P<0.05），差异具有统计学意义。结果见表2。

3 讨论

小儿腹泻在世界上比较常见，每年都世界上都有数以万计的儿童死于腹泻。小儿腹泻已成为一种世界性的疾病。而小儿腹泻所引起的电解质紊乱、脱水、营养不良以及所中毒等是导致儿童死亡的最主要原因。近几年来，随着人们对小儿腹泻的不断深入研究，发现锌元素对小儿腹泻的辅助治疗具有较好的效果，并逐渐将其应用与临床[3]。

锌元素是人体内不可缺少的微量元素，在人体内多种酶促反应都需要锌元素的参与，锌元素可以直接参与人体内的新陈代谢活动。锌元素对T细胞的生理功能具有一定的影响，因此缺少锌元素可能直接导致人体免疫力的下降。锌离子还能减少人体内产生的氧自由基，减少人体组织细胞的损伤。有研究[4]表明，锌离子能有效的够保护肠黏膜不受NO的影响，减少细胞损伤，并且能够促进NaCl的吸收，提高肠黏膜细胞内的渗透压。

在本次研究中，观察组治疗总有效率明显大于对照组治疗的总有效率（P<0.05）；观察组平均止泻时间以及平均退热时间均明显比对照组短（P<0.05），差异具有统计学意义。说明运用蒙脱石散配合妈咪爱治疗小儿腹泻的同时加用补锌剂，能够更好地改善患儿肠道环境，增强患儿的免疫力，提高患儿退热以及止泻的效果，在临床上具有重要的应用价值。

参考文献

[1]黄瑞茶，何立花，李双玲等.腹泻小儿血锌变化及补锌疗效观察[J].河北医药，2013，35（15）：2321-2322.

[2]兰平.补锌在小儿腹泻治疗中的疗效观察[J].吉林医学，2013，34（2）：203-204.

[3]李智君.小儿腹泻住院治疗的口服补锌分析[J].当代医学，2012，18（2）：58-59.

[4]杨淑梅.锌剂治疗小儿腹泻疗效观察[J].基层医学论坛，2012，16（26）：3409-3410.