护理干预在产后妇女盆底肌康复治疗中的应用

黎丽

【摘 要】 目的：探讨护理干预在产后妇女盆底肌康复治疗中的应用价值。方法：从我院产科中选取126例初产妇进行研究，并根据其生产顺序将其分为对照组（63例，行常规护理）和观察组（63例，行常规护理+盆底肌康复治疗），对其进行3个月随访后，对两组产妇的盆底肌力恢复情况和效果进行比较。结果：观察组有41例（65.08%）盆底肌力≥3级，多于对照组的20例（31.75%），且其性生活满意度为73.02%，高于对照组的52.38%，尿失禁和子宫脱垂的发生率分别为7.94%和14.29%，均低于对照组的26.98%和34.92%，组间差异均有意义（P<0.05）。结论：在护理干预在产后妇女盆底肌康复治疗中可以有效促进肌力恢复，提高产后夫妻生活的满意度，降低并发症的发生风险，具有良好的临床应用价值。

【关键词】 护理干预 盆底肌 康复治疗 应用价值

为了探讨护理干预在产后妇女盆底肌康复治疗中的应用价值，我院选取了126例产妇进行了回顾性研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院产科2015年1月～2015年12月生产的产妇中选取126例作为研究对象。入选者均为初产妇，且均于产后6周内进行复查，排除多胎产妇以及妊娠合并症和急慢性传染病等产妇[1]。按照随机数字表法将其分为两组。对照组63例，年龄为21～38岁，平均为（27.52±1.25）岁；孕34～42周，平均孕（38.61±0.28）周。观察组63例，年龄为20～41岁，平均为（27.47±1.54）岁；孕36～41周，平均孕（39.07±0.43）周。比较两组产妇的年龄和孕周等基本资料，组间不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组：行常规护理和健康知识教育，叮嘱产妇尽量避免饮用碳酸饮料和酒等刺激性液体，避免腹压运动，养成良好的排便习惯和其他生活习惯等。

观察组：在上述护理的基础上，给予盆底肌康复训练，具体措施包括：指导产妇进行提肛锻炼，维持3秒，逐渐放松后，重复训练，每天2～3次，每次15～30分钟为宜。在锻炼的过程中，应注意控制持续的时间、训练强度和动作速率等。同时，根据产妇的具体恢复情况，制定个性化的电刺激方案，借此激发产妇肌肉的神经兴奋度，促进神经细胞功能的恢复。如果产妇的盆底肌肉收缩力较弱，或者根本不收缩，则可以给予个体化参数FES治疗[2]。

1.3 观察指标

对两组产妇进行为期3个月的随访后，对两组产妇的盆底肌张力进行评测，共分为0～5级，级别越高，表示恢复效果越好。同时，采用我院自制的问卷，对两组产妇的夫妻生活满意度和尿失禁等情况进行调查，并通过POP-Q评分标准对其子宫脱垂等情况进行评估[3-4]。

1.4 统计学分析

采用SPSS197.0软件对本组研究数据进行分析，盆底肌张力恢复、性生活满意度、不良情况发生情况等为计数资料，用百分比表示，进行x2检验，年龄和孕周等为计量资料，用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 盆底肌力评价

经比较，观察组有41例（65.08%）盆底肌力≥3级，多于对照组的20例（31.75%），组间差异显著（P<0.05）。详见表1。

2.2 护理效果比较

经比较，观察组的性生活满意度为73.02%，高于对照组的52.38%，其尿失禁和子宫脱垂的发生率分别为7.94%和14.29%，均低于对照组的26.98%和34.92%，组间差异均有意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

女性在分娩生产之后，很容易发生盆底功能障碍疾病。导致该病发生的主要原因为：在长期妊娠以及分娩的过程中，盆底的支持结构受到了损伤，甚至出现了缺陷，其主要临床表现为子宫脱垂、尿失禁和性功能障碍等。相关研究报道显示，产后进行盆底肌锻炼可有效促进盆底功能的恢复。

在本次研究中，由表1和表2可知，观察组取得了显著效果：观察组有41例（65.08%）盆底肌力≥3级，多于对照组的20例（31.75%），且其性生活满意度为73.02%，高于对照组的52.38%，尿失禁和子宫脱垂的发生率分别为7.94%和14.29%，均低于对照组的26.98%和34.92%，组间差异均有意义（P<0.05）。这是因为，观察组在常规护理的基础上，对盆底肌进行评估，采取针对性锻炼，并采用电刺激等方法予以辅助，同时准确评估了产妇的阴道收缩压和盆底肌力，结合其适应症和禁忌症制定个性化的护理方案。

参考文献

[1]冷秀兰，董玉楠，阮莉妮. 盆底肌康复训练联合护理在治疗产后压力性尿失禁中的疗效观察[J]. 中外医学研究，2014，14（15）：81-83.

[2]刘真真，廖碧珍. 助产士团队主导模式在产妇盆底肌康复护理中的研究进展[J]. 护理学杂志，2014，16（26）：95-97.

[3]郑惠容，成金焕，王丽，等. 护理干预对初产妇产后心理状况及盆底康复护理依从性的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015，15（07）：2306-2307.