小儿手足口病口腔病变的观察与护理

王体伟

【摘 要】 目的：观察小儿手足口病口腔病变与护理体会。方法：选取我院2015年1月至2015年6月期间收治的200例手足口病患儿，随机分成对照组和观察组，每组各100例，对照组采用常规护理干预，观察组则在此基础上进行综合护理干预，比较两组患儿的口腔病变的护理效果。结果：观察组经综合护理干预的患儿的口腔疼痛缓解时间、口腔溃疡愈合时间以及恢复饮食时间均明显优于对照组，差异均符合统计学意义（P<0.05），两组患儿均未出现明显并发症，观察组患儿家长对护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿手足口病口腔病变护理过程中采用综合护理干预的效果较好，能有效提高口腔护理质量，缓解患儿口腔病变的程度，促进患儿的恢复，同时患儿家长的满意度较高，值得进一步推广应用。

【关键词】 手足口病 护理 小儿

手足口病是一种临床常见的传染性疾病，多发于学龄前儿童，且具有明显的季节性，春季好发。由于肠道病毒感染引起，主要表现为患儿手、足出现红色斑丘疹，口腔黏膜、咽部等部位出现各种疼痛性小水泡，病在短时间内发生口腔溃疡，疼痛明显，饮食困难[1]。因此，采用积极的护理干预对手足口病的预后显得尤为重要。有研究表明，在手足口病口腔病变中采用综合护理干预，能有效改善患儿的口腔破溃症状，促进患儿的预后[2]。为进一步探究综合护理干预在小儿手足口病口腔病变护理中的应用价值，现根据我院收治的200例手足口病患儿的临床资料，就不同护理干预模式的护理效果报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2015年6月在我院进行手足口病治疗的200例患儿作为研究对象。在患儿家长知情同意后，将所有患儿随机分成对照组和观察组，每组各100例。对照组中男性患儿54例，女性患儿46例，年龄在3个月至8岁之间，平均年龄3.6±2.1岁，采用常规护理干预模式。观察组中男性患儿53例，女性患儿47例，年龄在3个月至9岁之间，平均年龄2.9±2.6岁，在常规护理的基础上进行综合护理干预。两组患儿一般资料上比较，差异均无统计学意义（P>0.05），故有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预，主要针对患儿的治疗和预后状况，进行用药护理和口腔护理。进食前后，要求患儿用温水或生理盐水进行漱口，要求家长协助病进行监督。不能漱口的患儿，则采用棉签蘸生理盐水进行口腔的清洁，如患儿发生口腔溃疡，则蘸取3%NaHCO3清洁口腔，并用适当的锡类散在溃疡面涂抹，以促进口腔溃疡面的尽早愈合。

观察组在对照组护理的基础上进行综合护理干预。即在口腔护理保持患儿口腔清洁的基础上根据患儿的具体情况进行综合护理，包括饮食护理、心理护理以及健康指导。鼓励患儿多进食一些高热量、高蛋白以及维生素丰富的食物，尽量食用易于消化的食物，多饮水，减少刺激性食物的食用。对于年龄较小的患儿，对家属的喂养方法进行指导，暂停使用奶瓶，从患儿的口角用小勺去少量奶粉喂养，保持食物温热适度。护理过程中，要求护士保持微笑，耐心体贴，鼓励患儿勇敢的面对疾病，为患儿树立起战胜病魔的信心，采用一定的奖励办法鼓励患儿配合治疗，对过于担心患儿的家长，注意缓解家长的紧张焦虑的情绪。加强对患儿和家长的宣传教育，引导患儿养成勤洗手和保持口腔卫生的习惯，告知其生活中一些注意事项和禁忌症，使患儿和家长对手足口病的发病原因和预防干预对策有更深的了解。

1.3 观察指标

1.3.1 根据两组患儿口腔疼痛缓解时间、口腔溃疡愈合时间以及恢复饮食时间，比较两组患儿的护理效果。

1.3.2 根据患儿家长对护理满意度的调查问卷，分为非常满意、满意和不满意，并计算总满意度。

1.3 统计学方法

选择spss19.0进行数据统计，计量资料以x±s表示，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验；P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 根据两组患儿口腔病变的改善时间，可以发现，观察组经综合护理干预的患儿的口腔疼痛缓解时间、口腔溃疡愈合时间以及恢复饮食时间均明显优于对照组，差异均符合统计学意义（P<0.05），差异均符合统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 根据两组患儿家长对护理满意度结果，可以发现，观察组经综合护理干预的患儿家长满意度明显高于对照组，差异符合统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

在小儿手足口病的口腔护理过程中，常规护理干预对口腔疼痛以及溃疡愈合均有较好的促进作用，不仅有利于缓解患儿的痛苦，定期的口腔清洁也有利于降低感染的风险，促进溃疡的愈合，使得患儿能够更好的恢复正常进食[3]。但常规口腔护理的局限性明显，不能从根本上达到预防手足口病发生发展的目的。因此，采用综合护理干预，通过加强对患儿的饮食护理，减少了刺激性食物的摄入，在保证患儿营养的基础上，也避免了对口腔病变部位的刺激，更好的促进了口腔的愈合[4]。而通过心理护理干预，使得患儿的情绪更加稳定，也很大程度上的促进了患儿对护理工作的配合，有利于治疗的有效施行。

综上所述，在小儿手足口病口腔病变护理过程中采用综合护理干预的效果较好，能有效提高口腔护理质量，缓解患儿口腔病变的程度，促进患儿的恢复，同时患儿家长的满意度较高，具有积极意义。。

参考文献

[1]丘秀华，陈艳清，肖灼珍，等.6 例小儿危重症手足口病的护理[J].中外医学研究，2011，9（14）：95.

[2]李黎.康复新液治疗手足口病口腔溃疡给药途径的对比性研究[J].护士进修杂志，2011，26（9）：835-836.

[3]郭丽丽.手足口病患儿2种口腔护理方法的效果比较[J].当代医学，2011，17（19）：126-127.

[4]陆兰芬，郑南红，周明琴.重症手足口病的早期观察及护理干预[J].护士进修杂志，2013，28（4）：377-378.