疼痛护理质量指标在提高急诊过程中骨科病房疼痛护理质量中的作用

张红艳

【摘 要】 目的 对急诊过程中骨科病房疼痛护理质量应用疼痛护理质量指标管理的作用进行探讨。方法 择取我院2015年2月至2016年2月骨科病房接收进行急诊骨科手术患者80例作为研究对象，按数字奇偶法分为2组，研究组实施疼痛护理质量指标管理，对照组仅实施常规管理，观察两组患者术后疼痛护理评分情况对疼痛护理质量进行评价。结果 两组患者术后睡眠时间均有改善，且差异具有统计学意义（p<0.05），研究组术后第1天与第3天睡眠时间分别与对照组比较，明显较长，差异具有统计学意义（p<0.05）；研究组术后疼痛评分明显低于对照组，组间数据存在统计学意义（p<0.05）。结论 对急诊骨科手术患者应用疼痛护理质量指标管理，对提高骨科病房急诊护理质量有着显著效果，且生活质量也有明显改善，值得临床应用。

【关键词】 骨科 疼痛护理质量指标管理 护理质量

骨科的患者一般是在发生创伤之后急诊入院，在进行创伤处理以及治疗时一般会伴随疼痛，同时导致高血压、恶心呕吐以及尿潴留等多种并发症出现，对患者生命安全造成严重威胁；在骨科疼痛管理中，其质量一般依靠管理者以及医疗机构的重视度，因此规范化的标准以及疼痛护理质量指标的评价较为缺乏[1]，笔者为探究疼痛质量指标对骨科急诊患者疼痛护理质量的作用实施了一些研究，取得结果较好，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

择取我院2015年2月至2016年2月骨科病房接收进行骨科急诊手术患者80例作为研究对象，按数字奇偶法分为2组，对照组40例，男性22例，女性18例，年龄18～73岁，平均年龄（63.24±1.45）岁，研究组40例，男性23例，女性17例，年龄20～72岁，平均年龄（62.57±1.53）岁；两组患者基线资料对比，无统计学意义（p<0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规疼痛管理；研究组给予骨科病房疼护理；具体如下：首先进行细化护理，按患者情况不同给予细化护理措施，包括患者坐姿、体位以及站姿等，对护理人员实施系统性的疼痛护理培训；然后将疼痛处理模式建立，对护理人员进行系统的疼痛护理指导，使其根据患者具体情况进行暗示给药，并建立多模式镇痛以及超前镇痛模式；最后建立无痛骨科病房，护理人员根据患者情况建立一个完整了疼痛标准评价体系，若患者的疼痛情况处在1～3分，那么护理人员则可给予非药物的镇痛操作，若患者疼痛情况处于4～6分，那么护理人员则给予药物镇痛处理，若患者疼痛评分大于7分，那么则通知主治医师根据情况给予镇痛方案，并强化个体化护理干预；同时护理人员对患者家属进行相关护理指导，包括患者饮食习惯、生活规律以及情绪的调节等[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者疼痛护理质量，以及生活质量。应用患者疼痛评分对骨科病房疼痛护理质量进行评价，应用NRS评分表评估患者疼痛，0～10分，分值越高疼痛越重；通过对患者睡眠时间对患者生活质量进行观察。

1.4 数据处理

把本研究收集的数据应用SPSS14.0软件实施统计学分析，其中计量用“x±s”形式录入，而计数用“%”形式进行录入，结果应用t/χ2检验；当显示p

2 结果

2.1 两组患者术后疼痛评分情况对比 研究组术后疼痛评分明显低于对照组，组间数据存在统计学意义（p<0.05），见表1。

2.2两组患者术后各时间段睡眠时间情况对比 两组患者术后睡眠时间均有改善，且差异具有统计学意义（p<0.05），研究组术后第1天与第3天睡眠时间分别与对照组比较，明显较长，差异具有统计学意义（p<0.05），见表2。

3 讨论

骨科患者术后疼痛感对其生活质量造成了严重的影响，同时也增加了患者与其家属的心理压力。临床常规疼痛管理，往往使得护理人员忽视了患者感受疼痛的标准，常以自身的判断作为基准，且部分护理人员对疼痛的判断还存有错误的观点，因对止痛、镇痛药物所造成的副作用多分的担心，护理人员一般很少对患者使用药物缓解疼痛[3]。本次研究对骨科病房急诊患者疼痛护理采用疼痛护理质量指标，通过对疼痛量化分析，给予患者个性化疼痛护理措施，提高围术期镇痛以及超前镇痛的安全性[4]。

骨科病房疼痛护理质量指标管理，制定了系统化、标准化以及流程化的疼痛护理管理体系，例如突发性疼痛，护理人员按所评估的标准提供给患者相应的护理措施，如患者疼痛等级超出4级，那么可对患者实施三级镇痛[5]。本次研究通过对骨科急诊手术患者实施疼痛护理质量指标管理，结果发现，研究组术后疼痛评分明显低于对照组，组间数据存在统计学意义（p<0.05）；提示由于对疼痛的量化，护理人员对患者疼痛情况更加了解，从而给予相应的镇痛，减少了对自主判断疼痛出现错误的情况；且研究对其生活质量进行观察，发现两组患者术后睡眠时间均有改善，且差异具有统计学意义（p<0.05），研究组术后第1天与第3天睡眠时间分别与对照组比较，明显较长，差异具有统计学意义（p<0.05）；提示由于每个患者的体质不同，本次研究将其个人身体素质纳入疼痛护理质量指标中，降低药物副作用，使患者疼痛得到明显的缓解，睡眠时间延长，生活质量得到提高。

参考文献

[1]黄天雯，陈晓玲，谭运娟等.疼痛护理质量指标管理对骨科病房疼痛管理的影响[J].中华现代护理杂志，2015，（36）：4447-4449.

[2]黄天雯，陈晓玲，谭运娟等.疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用[J].中华护理杂志，2015，50（2）：148-151.

[3]凌红.OEC模式在骨科无痛病房患者康复护理中的应用[J].护理学杂志，2014，29（22）：24-26.

[4]黄玉萍.骨科病房开展优质护理服务的探讨与体会[J].中国医药，2013，8（z1）：89.

[5]章赛莲.无痛病房管理在骨科围手术期患者中的应用[J].中国医学创新，2013，（33）：58-59，60.