舒适护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果研究

周丽

【摘 要】 目的 研究分析舒适护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法 根据我院2015年2月-2016年6月收治的83例在我院进行腹腔镜胆囊切除术的患者。将83例患者随机分为两组，分别是研究组与对照组。研究组42例，对照组为41例。患者年龄平均为28-67岁（47.5±2.3）。研究组对腹腔镜胆囊切除术患者进行舒适性护理，对照组患者采用传统性护理对腹腔镜胆囊切除术患者进行护理。两组患者基本资料、病史、临床反应均无明显差异。两组之间具有可比性（P<0.05），对两组患者进行临床观察对比。对比研究组与对照组术后并发症情况、临床不良反应和患者的舒适度。结果研究组患者术后并发症、舒适度以及不良反应例数明显低于对照组，两者之间差异有统计学意义。结论。舒适性护理在腹腔镜胆囊切除术中具有有效的降低患者并发症以及不良反应，以及提高患者在治疗期间的舒适度。因此舒适性护理在腹腔镜胆囊切除术中有重要的临床应用意义。

【关键词】 舒适护理 胆囊切除术 效果研究

腹腔镜胆囊切除术是常见的胆囊切除微创手术，在治疗胆囊疾病中已广为应用。医疗人员的护理在患者住院期间，对患者病情的痊愈情况起着重要的作用。随着我国医疗模式的不断发展，患者对医疗单位的治疗与护理的要求越来越高，护理的改革也随之不断的深化，医疗单位如何对患者作出最好的服务，是的那个下护理工作中最为重要的关注点。舒适性护理的政策恰恰解决了以上的难题。舒适护理作为一种全新的护理模式。是让患者在治疗期间首选的护理方法。其具有极高的舒适性，并且可以舒缓患者的心情以及精神压力。在患者的康复期期间有很大的帮助。因此舒适性护理在腹腔镜胆囊切除术患者术后的临床使用有重要的临床研究意义，研究方式如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究通过选取我院2015年2月-2016年6月收治的患者中的83例，均在我院进行腹腔镜胆囊切除术的患者。将83例患者随机分为两组，分别是研究组与对照组。随机分为研究组42例，对照组为41例。患者年龄平均为28-67岁（47.5±2.3）。其中男性患者为53例，女性患者为30例。胆结石患者47例，所占比例56.6%。胆囊息肉患者13例，所占比例15.6%。慢性胆囊炎患者23例，所占比例27.7%。研究组对腹腔镜胆囊切除术患者进行舒适性护理，对照组患者采用传统性护理对腹腔镜胆囊切除术患者进行护理。本次研究研究均经研究组与对照组患者以及家属同意并签署协议。经统计学分析两组患者基本资料、病史、临床反应均无明显差异。两组之间具有可比性（P>0.05）。

1.2 一般方法

研究组对42例患者进行常规护理外联合舒适性护理对患者进行康复护理，对照组患者采用常规性护理对患者进行康复护理。步骤如下；在患者接受常规护理以外给予患者舒适性护理模式，主要对患者的心理以及生理方面等，根据患者不适情况进行干预。

1.2.1 研究舒适性护理方法

1.2.1.1 术前护理

患者手术前舒适性护理，①应从患者的心理因素开始，医护人员在对患者进行常规护理时，应给患者带来心情舒畅的感觉，面对患者需要微笑对待，并可面无表情这会是患者产生心理压力。医护人员需要主动对患者进行鼓励，让患者表达出心理的不安并给予有效的疏导。避免患者出现术前焦虑、抑郁、对手术存在恐惧心理等临床反应。术前应对患者家属说明患者手术的重要性，并用轻松的方式为患者以及家属描述手术、麻醉过程以及患者术后会出现的不良反应，提高患者在术后护理的依从性。尽可能的消除患者对手术的恐惧感。此外还需根据患者的社会状况，对患者进行针对性的疏导以及健康教育。②患者手术前应协助患者做好手术前的准备，如患者术前常规检查。患者在确定手术时间前15天内不可抽烟喝酒，并提前练习喉部运动以及术后排泄。患者术前12小时不可进食，4-6小时不可饮水。并对患者进行灌肠、备皮为患者做好脐部的清洁，医护人员对患者进行操作时应手法应熟练，避免误伤患者，患者如出现瘙痒等反应，与给予患者温水擦拭，预防患者无意抓伤皮肤等做好一切术前准备。

1.2.1.2 术后护理

在患者手术过后返回病房时，应对事实对患者的术后情况进行观察。如患者心电监测生命体征。产看并确定患者的痛感，协助患者采用舒适的姿势，分散患者注意力减轻患者痛楚。减少患者的心理压力，对患者进行开导，耐心倾听患者的表达，从中找出对患者的合理的护理方式并减少患者的心理负担、焦虑等现象。为患者制定营养营养食谱，嘱咐患者在痊愈期，不可抽烟、饮酒、过度饮食以及不良饮食等。为患者营造良好的生活饮食环境以及生活质量。对患者进行妥善的固定引管，并摆放合理的位置，防止患者无意中造成管脱落、扭曲等，并观察患者的引流样、性质、颜色以及保证引管畅通。鼓励患者进行喉部运动，进行排痰检查。指导患者康复期间的上下床、翻身等技巧，从而是患者尽早的下床活动，有效的预防血栓的形成，在患者康复期应帮证患者的丙方安静、卫生、以及温湿度的均衡，有效的避免患者因痊愈期环境不是影响出院进度。从而减少患者的痛苦。

1.2.2 对照组患者常规护理

1.2.2.1 患者的术前护理

对照组41例患者进行常规护理方式。患者在手术前进行术前常规检查，如患者集体情况，血常规。心电等等，确定患者是否存在其他并发症。安排患者入院观察，观察时进行例行的统一查房，嘱咐患者术前误吸烟、饮酒、过度饮食等。保证患者术前的良好体征。患者手术前进行灌肠、手术区域备皮并清洁皮肤。

1.2.2.2 患者术后护理

患者在手术结束后，对患者进行体征检查。如心电、术后创口等，确保患者创口无感染和粘连想象。嘱咐家属引流管以及患者康复动作并告知患者应注意饮食等。

1.2.3 判定疗效

为两组患者制定问卷调查，进行对两组护理方式的评分，问卷内容包括，患者对护理人员的满意度20问、患者对康复时期护理舒适度20问，患者在复健期的护理效果20问以及患者在治疗期间环境满意度20问。满分100分。90分含以上为满意，80分含以上为比较满意。70分含以下为不满意。该问卷在患者出院前由除护理病人的护士以外给予患者进行评分调查。满意度=（满意+较为满意）/患者总例数×100%。

1.2.4 统计学方法

本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（X2+s）进行表示，采用t进行检验，计数资料用%表示，采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 治疗结果

2.1 两组患者满意度问卷调查

研究组42例患者问卷评分，患者满意90分含以上38例，所占比例90.5%。患者比较满意80分含以上患者3例7.1%。患者不满意70分含以下1例，因医护人员组织患者在康复期吸烟，遭患者投诉从而评分下降，所占比例2.3%。对照组患者满意90分含以上患者27例，所占比例64.2%。患者较为满意80分含以上11例，所占比例26.8%。患者不满意70分含以下3例，患者对护理舒适度感觉不佳，并护理有一定漏洞。所占比例7.3%。由此得出研究组舒适性护理腹腔镜胆囊切除术患者满意度明显高于对照组常规性腹腔镜胆囊切除术满意度，两组间对比有统计学意义（P>0.05）

2.2 患者术后创口愈合状况

研究组41例患者术后创口愈合情况；39例患者术后创口均以痊愈，并且对术后日常生活无影响，所占比例95.1%。2例患者术后创口出现炎性反应创口轻微红肿，已经做处理患者均以痊愈，所占比例4.7%。对照组41例患者术后创口愈合情况；35例患者术后创口均以痊愈，对日后生活无影响，所占比例85.3%。4例患者出现炎性反应创口红肿和不同程度的痛感，经治疗均与痊愈，所占比例9.7%。1例患者术后创局部出现感染病伴有坏死组织，经处理1月后痊愈出院。所占比例2.4%。1例患者出现术后创口内部感染，并伴有麦氏反跳痛，发现后上报医师做二次手术治疗，3月后痊愈出院，所占比例2.4%。经对比研究组患者术后创口愈合情况明显高于对照组，两组间对比有统计学意义（P>0.05）。

3 结论

医疗单位通过舒适护理对腹腔镜胆囊切除术患者护理措施，此举不但增强了患者面对疾病的治疗信心，还着重对患者进行手术方法以及注意事项的讲解，从而提高患者依从性，减少了患者在手术中的并发症，以及不良反应的发生，提高了患者手术治疗的治愈效率。减少了患者外在因素的影响，并且提高了患者在康复期间的环境与生活饮食质量，有效的减少了患者的住院时间。综上所诉，舒适性护理作为一种新型的护理模式。帮助患者减少在治疗过程中的心理压力，提高患者治疗的积极性以及患者在康复期的舒适度。由此可见对腹腔镜胆囊切除术患者实施实时性护理措施，具有极大的临床应用。

参考文献

[1] 唱荣艳，陈芦斌.舒适护理对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术围手术期的影响[J].实用医学杂志，2012，28（18）：3145-3146.

[2] 邹筱平.舒适护理在72例腹腔镜胆囊切除术围手术期中的应用分析[J].现代诊断与治疗，2012，23（10）：1803-1804.

[3] 赖晓难.戴明循环管理在腹腔镜胆囊切除术患者舒适护理中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，（2）：179-180.

[4] 叶丽娟，崔晓艳.舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用价值[J].中国药物经济学，2015，（10）：125-126.

[5] 李俞庆.舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（19）：198，202.[6] 马乃康.人性化舒适护理在老年患者腹腔镜胆囊切除术后的应用效果分析[J].大家健康（下旬版），2016，10（3）：253-254.[7] 农玉梅.舒适护理在腹腔镜胆囊切除患者围手术期中的应用[J].医学信息，2012，25（9）：384-385..

[8] 郑红，徐玉霞.手术室舒适护理在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].检验医学与临床，2011，08（12）：1519-1520.